Il Viagra dovrebbe essere disponibile per le donne?

Ad oggi, non vi è stata alcuna pillola approvata dalla FDA per il trattamento della DSF. Ma, credimi, nessuna approvazione della FDA non è per mancanza di tentativi. Innanzitutto, Pfizer ha provato a dimostrare che il suo farmaco Viagra juggernaut potrebbe aiutare con la DSF. Secondo, nel 2004, P & G ha cercato di vendere la FDA sul suo cerotto di testosterone, Intrinsa. Il tempismo non potrebbe essere peggiore. Fresco del colpo di Vioxx, un FDA più circospetto ha citato le preoccupazioni circa la significatività e sicurezza clinica di Intrinsa. Più di recente – e inutilmente – Sprout Pharmaceuticals ha tentato di ottenere il suo farmaco ad azione neurotrasmittente, il flibanserin, approvato.

Nel tentativo di fornire una revisione completa dei trattamenti proposti per la VAS, ho dovuto esaminare tre interventi mirati a questa condizione in 3 articoli separati. Questo articolo esamina l’uso del Viagra da parte delle donne, un secondo articolo esamina il cerotto di testosterone e un terzo articolo esamina il flibanserin. Da notare che, nonostante P & G abbia interrotto i suoi studi sul Viagra nelle donne nel 2004 e che la FDA abbia chiuso Intrinsa nello stesso anno, alcuni medici prescrivono ancora trattamenti Viagra off-label e testosterone a donne con FSD. Flibanserin, tuttavia, deve ancora essere approvato.

Come funziona il Viagra?

Il Viagra è un inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) che aumenta la produzione di guanosina monofosfato. Il monofosfato di guanosina rilassa le cellule muscolari lisce e i vasodilati e aumenta il flusso di sangue ai genitali. Come tutti sappiamo, negli uomini l’effetto del Viagra è un’erezione.

Tuttavia, la PDE5 si esprime anche nella muscolatura liscia della vagina, del clitoride e delle labbra, con conseguente ingorgo vaginale e erezione del clitoride. Si ritiene che nelle donne con una causa organica di FSD, il flusso di sangue ai genitali sia diminuito. Su una nota correlata, la ricerca mostra che in alcune donne con aterosclerosi, il flusso di sangue ai genitali è diminuito.

Come tutti i farmaci, il Viagra ha effetti collaterali tra cui mal di testa, arrossamento, nausea, disturbi visivi e così via. Inoltre, le persone che assumono nitrati per il trattamento dell’angina dovrebbero evitare il Viagra per timore di ipotensione o pericolosamente bassa pressione sanguigna.

Definizioni di disfunzione sessuale femminile 

Attualmente, qualsiasi uso femminile del Viagra coinvolge donne con un tipo specifico di DSF chiamato disturbo di interesse sessuale / eccitazione sessuale femminile. Questa terminologia è relativamente nuova e introdotta nel DSM-5. Interesse sessuale femminile / disturbo dell’eccitazione può essere definito come segue:

• Mancanza angosciante (o molto ridotta) di interesse sessuale e sensazioni di eccitazione che coinvolgono la fantasia sessuale. pensieri sessuali, interesse per il sesso, eccitazione fisiologica, iniziazione sessuale e così via;
• Durare sei o più mesi;
• Non meglio spiegato da altre malattie o condizioni;
• O per tutta la vita o acquisito;
• O generalizzato o situazionale;
• Di gravità lieve, moderata o grave.

Come a volte accade con un campo di ricerca emergente, precedenti discrepanze nelle definizioni delle condizioni sessuali hanno offuscato i risultati della ricerca. In particolare, studi precedenti riguardanti le droghe sessuali femminili sono stati accompagnati da una terminologia precedente che divideva i problemi di eccitazione e i problemi del desiderio in due gruppi diversi: rispettivamente il disturbo dell’eccitazione sessuale femminile e il disturbo del desiderio sessuale ipoattivo.

Su una nota correlata, altri tipi di DSF includono disturbo dell’orgasmo femminile, dolore / penetrazione del dolore genito-pelvico e disfunzione sessuale indotta da sostanze / farmaci.