Valutazione dell'uso di cotrimossazolo come terapia preventiva tra i pazienti

Scopo: la terapia preventiva con cotrimoxazolo (CPT) è un modo fattibile, poco costoso e ben tollerato di utilizzare l'intervento con cotrimossazolo per i pazienti che convivono con HIV / AIDS per ridurre le morbilità e le mortalità correlate all'HIV / AIDS causate da vari batteri, funghi e protozoi. Lo scopo di questo studio era valutare l'uso del cotrimoxazolo come terapia profilattica tra i pazienti affetti da HIV / AIDS al Gondar University Referral Hospital (GURH), nord-ovest dell'Etiopia.

Materiali e metodi: uno studio trasversale retrospettivo è stato utilizzato per valutare l'uso del cotrimoxazolo come terapia profilattica tra le persone che convivono con l'HIV / AIDS a GURH, Etiopia nord-occidentale da settembre 2013 a ottobre 2015. Le cartelle cliniche di 264 pazienti sono state selezionate utilizzando tecnica di campionamento casuale sistematico dall'elenco del quadro di campionamento di tutte le cartelle cliniche dei pazienti. I dati sono stati raccolti dalle cartelle cliniche dei pazienti utilizzando la lista di controllo strutturata e valutati in base alle linee guida dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) sull'uso della profilassi con cotrimoxazolo. I dati quantitativi sono stati analizzati utilizzando i pacchetti statistici per le scienze sociali Versione 20. Sono state utilizzate analisi di regressione logistica descrittiva e binaria per descrivere e valutare l'associazione tra le diverse variabili.

Risultati: circa 95 (36,0%) pazienti erano allo stadio clinico III dell'OMS all'inizio del CPT. L'uso di CPT era coerente con le linee guida nel razionale per l'indicazione 200 (75,75%) e la dose 263 (99,62%), nonostante la presenza di controindicazioni in 24 pazienti (9,90%). La comparsa di effetti collaterali associati al cotrimossazolo è stata maggiore nel primo mese di terapia. Problemi relativi alle interazioni farmaco-farmaco sono stati identificati in 63 (23,86%) pazienti e 92 (34,84%) pazienti hanno interrotto la CPT per motivi diversi.

Conclusione: sebbene la pratica dell'interruzione della CPT e del follow-up per gli effetti avversi dei farmaci non fosse coerente con le linee guida dell'OMS sull'uso razionale della profilassi con cotrimossazolo, l'uso della CPT tra le persone che vivono con l'HIV / AIDS al GURH era appropriato. Gli operatori sanitari che lavoravano nelle unità di terapia antiretrovirale devono aggiornarsi e aderire alle linee guida aggiornate disponibili per ridurre il verificarsi di effetti avversi e il fallimento della profilassi.