Un nuovo trattamento elimina l'infezione che può essere mortale per i pazienti con fibrosi cistica

I risultati, pubblicati sulla rivista Scientific Reports, mostrano che gli scienziati della Aston University, Mycobacterial Research Group, hanno combinato dosi di tre antibiotici-amoxicillina e imipenem-relebactam e hanno scoperto che era efficace al 100% nell'uccidere l'infezione che di solito è estremamente difficile da trattare in pazienti con fibrosi cistica. L'infezione provoca un grave declino della funzione polmonare e talvolta la morte.

La fibrosi cistica (CF) è una condizione genetica che colpisce più di 10.000 persone nel Regno Unito (Cystic Fibrosis Trust) e ci sono più di 70.000 persone con la condizione in tutto il mondo (Cystic Fibrosis Foundation). Mentre la bronchiectasia colpisce 210.000 persone nel Regno Unito (British Lung Foundation).

Il Mycobacterium abscessus è un patogeno batterico della stessa famiglia che causa la tubercolosi, che causa gravi infezioni polmonari nelle persone (in particolare i bambini) con disturbi polmonari, in particolare la fibrosi cistica. È altamente resistente ai farmaci. Attualmente ai pazienti viene somministrato un cocktail di antibiotici che causano gravi effetti collaterali tra cui una grave perdita dell'udito e spesso non si risolvono.

I ricercatori hanno utilizzato campioni dell'agente patogeno prelevati da 16 pazienti affetti da fibrosi cistica infetti e hanno testato la nuova combinazione di farmaci per scoprire quanto era necessario per uccidere i batteri. Hanno scoperto che le quantità di amoxicillina-imipenem-relebactam necessarie erano abbastanza basse da poter essere somministrate in sicurezza ai pazienti.

Finora il Mycobacterium abscessus è stato praticamente impossibile da debellare nelle persone con fibrosi cistica. Può anche essere mortale se il paziente richiede un trapianto di polmone perché non è idoneo per un intervento chirurgico se l'infezione è presente.

Nel Regno Unito, delle 10.000 persone che convivono con la fibrosi cistica, il Mycobacterium abscessus infetta il 13% di tutti i pazienti con questa condizione. Questo nuovo trattamento è vantaggioso non solo perché elimina l'infezione, ma non ha effetti collaterali sui pazienti, garantendo così la loro qualità di vita e migliorando notevolmente le possibilità di sopravvivenza per i pazienti CF infetti.

Il dottor Jonathan Cox, docente di microbiologia, Aston University e leader del team che ha scoperto questo nuovo trattamento, ha dichiarato: "Questa nuova combinazione di farmaci è un significativo passo avanti per i pazienti con fibrosi cistica che vengono infettati dai batteri mortali Mycobacterium abscessus. Il nostro nuovo la combinazione di farmaci è significativamente meno tossica di quelle attualmente in uso, e finora siamo riusciti a uccidere l'isolato batterico di ogni paziente che abbiamo ricevuto.

"Questo dimostra che i nostri farmaci, se usati in combinazione, sono ampiamente efficaci e potrebbero quindi fare un'enorme differenza per le persone le cui opzioni di trattamento sono attualmente limitate.

"Poiché l'amoxicillina è già ampiamente disponibile e imipenem-relebactam è stato appena approvato per l'uso dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti, questi farmaci sono già disponibili per i medici. Speriamo quindi di iniziare a curare i pazienti il ​​prima possibile. "

I risultati di questa ricerca avranno un impatto sui bambini in cura per l'infezione al Birmingham Children's Hospital, che in parte ha finanziato la ricerca, ma può anche essere utilizzato a livello nazionale e oltre.

Con maggiori finanziamenti, la fase successiva della ricerca sarà quella di testare il trattamento su più persone con FC infettate da questo batterio, confrontandolo con gli antibiotici attualmente utilizzati.

La dottoressa Maya Desai, consulente in pediatria respiratoria, ospedale pediatrico di Birmingham, ha aggiunto: "Questo entusiasmante sviluppo avrà un impatto significativo sulla cura dei pazienti CF a livello globale. È stato possibile solo con una stretta collaborazione tra l'Aston University e il Birmingham Children's Hospital sia dal punto di vista della ricerca clinica che finanziario ".

La dottoressa Paula Sommer, capo della ricerca presso il Cystic Fibrosis Trust, ha dichiarato: "È entusiasmante che questi studi di laboratorio che studiano nuovi trattamenti antibiotici per l'infezione da M. abscessus stiano mostrando una tale promessa e aggiungendo alla nostra conoscenza in espansione di questo bug devastante.

"Mycobacterium abscessus noto anche come NTM, è l'infezione più temuta che una persona con fibrosi cistica possa sviluppare. L'assunzione di farmaci per curare la NTM può aggiungersi a un regime già significativo di trattamenti quotidiani e richiedere fino a un anno per eliminare le infezioni.