Il Tadalafil quotidiano può essere efficace per la malattia di Peyronie

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Il tadalafil quotidiano ha il potenziale per essere un’opzione di trattamento per la malattia di Peyronie, secondo i dati presentati alla 18a riunione annuale dell’autunno scientifico della Sexual Medicine Society del Nord America a San Antonio, in Texas.

In un piccolo studio su pazienti con malattia di Peyronie (MP), il trattamento con il farmaco, un inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) approvato dalla FDA per il trattamento della disfunzione erettile, è stato associato a diminuzione del dolore all’erezione e al grado di curvatura del pene e miglioramento della funzione erettile.

Hyun Jun Park, MD, PhD, e Nam Cheol Park, MD, PhD, della Pusan ​​National University School of Medicine di Busan, in Corea, hanno suddiviso 66 pazienti con malattia di Peyronie in 3 gruppi: Gruppo 1, che comprendeva 20 pazienti trattati con un’iniezione intralesionale di verapamil (IVI); gruppo 2, che includeva 23 pazienti trattati con 5 mg di Tadalafil una volta al giorno per 12 settimane; e gruppo 3, che comprendeva 23 pazienti che hanno ricevuto IVI e 5 mg di tadalafil una volta al giorno per 12 settimane. I gruppi 1, 2 e 3 avevano età medie di 53,2, 56,1 e 55,3 anni, rispettivamente. Al basale, secondo i ricercatori, i gruppi non presentavano differenze significative in termini di età, funzione erettile o durata e caratteristiche del malattia di Peyronie.

La risoluzione del dolore è stata raggiunta nel 55%, 70% e 78,3% dei gruppi 1, 2 e 3, rispettivamente, dopo 12 settimane, i ricercatori hanno riferito in una presentazione di poster. I cambiamenti nel grado medio di curvatura del pene erano -4,6, -6,2 e -7,2 gradi, rispettivamente. Le variazioni nella dimensione della placca media erano 0,2, 0,2 e 0,3 cm2. Inoltre, i gruppi 2 e 3 hanno mostrato un aumento maggiore dell’Indice Internazionale del punteggio del dominio della funzione erettile (IIEF) rispetto al gruppo 1 (3,8 e 3,8 vs 0,4, rispettivamente). Eventi avversi segnalati di frequente (AE) includevano ematoma nel sito di iniezione (4 casi), mialgia (3 casi) e dispepsia, mal di testa e arrossamento (1 caso ciascuno). Nessun paziente ha interrotto il trattamento a causa di eventi avversi, hanno riferito gli investigatori.

I ricercatori hanno detto che è stato ipotizzato che gli inibitori della PDE5 possano avere un effetto sulla malattia di Peyronie inibendo il rimodellamento del tessuto dopo la lesione acuta e diminuendo lo stress ossidativo responsabile dell’infiammazione e della fibrosi.

Il nuovo studio non è la prima indagine per dimostrare la potenziale utilità del tadalafil nel trattamento della malattia di Peyronie. In un articolo pubblicato su Urology Annals (2015; 7: 345-349) Lucio Dell’Atti, MD, dell’ospedale universitario S. Anna, Ferrara, Italia, ha riferito che il trattamento combinato con tadalafil e IVI era associato a un migliore controllo del dolore e ridotto curvatura del pene e funzione erettile migliorata rispetto all’IVI o al tadalafil da solo. Lo studio ha incluso 59 pazienti MP, che sono stati divisi in 3 gruppi. Il gruppo A aveva 23 pazienti trattati con IVI, il gruppo B aveva 19 pazienti trattati con 5 mg di tadalafil una volta al giorno per 12 settimane e il gruppo C aveva 17 pazienti trattati con IVI e 5 mg di tadalafil una volta al giorno per 12 settimane. Al basale, i gruppi A, B e C avevano punteggi medi IIEF-5 di 12,90, 12,51 e 11,58, rispettivamente.

A 12 settimane, il dolore si risolveva completamente nel 57%, 61% e 76% dei gruppi A, B e C, rispettivamente. Il grado di curvatura media finale è diminuito in tutti i gruppi, con differenze non significative tra i gruppi. La dimensione media della placca non diminuiva significativamente nel gruppo A (1,57 vs 1,59 cm2 al basale) e nel gruppo B (1,51 vs 1,52 cm2 al basale), ma diminuiva significativamente nel gruppo C (1,46 vs 1,58 cm2 al basale). Il punteggio medio IIEF-5 è migliorato significativamente nel gruppo C rispetto ai gruppi A e B (23,1 vs 14,4 e 18,2, rispettivamente).