Il Tadalafil quotidiano può essere efficace per la malattia di Peyronie

In un piccolo studio su pazienti con malattia di Peyronie (MP), il trattamento con il farmaco, un inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) approvato dalla FDA per il trattamento della disfunzione erettile, è stato associato a diminuzione del dolore all\’erezione e al grado di curvatura del pene e miglioramento della funzione erettile.

Hyun Jun Park, MD, PhD, e Nam Cheol Park, MD, PhD, della Pusan ​​National University School of Medicine di Busan, in Corea, hanno suddiviso 66 pazienti con malattia di Peyronie in 3 gruppi: Gruppo 1, che comprendeva 20 pazienti trattati con un\’iniezione intralesionale di verapamil (IVI); gruppo 2, che includeva 23 pazienti trattati con 5 mg di Tadalafil una volta al giorno per 12 settimane; e gruppo 3, che comprendeva 23 pazienti che hanno ricevuto IVI e 5 mg di tadalafil una volta al giorno per 12 settimane. I gruppi 1, 2 e 3 avevano età medie di 53,2, 56,1 e 55,3 anni, rispettivamente. Al basale, secondo i ricercatori, i gruppi non presentavano differenze significative in termini di età, funzione erettile o durata e caratteristiche del malattia di Peyronie.

La risoluzione del dolore è stata raggiunta nel 55%, 70% e 78,3% dei gruppi 1, 2 e 3, rispettivamente, dopo 12 settimane, i ricercatori hanno riferito in una presentazione di poster. I cambiamenti nel grado medio di curvatura del pene erano -4,6, -6,2 e -7,2 gradi, rispettivamente. Le variazioni nella dimensione della placca media erano 0,2, 0,2 e 0,3 cm2. Inoltre, i gruppi 2 e 3 hanno mostrato un aumento maggiore dell\’Indice Internazionale del punteggio del dominio della funzione erettile (IIEF) rispetto al gruppo 1 (3,8 e 3,8 vs 0,4, rispettivamente). Eventi avversi segnalati di frequente (AE) includevano ematoma nel sito di iniezione (4 casi), mialgia (3 casi) e dispepsia, mal di testa e arrossamento (1 caso ciascuno). Nessun paziente ha interrotto il trattamento a causa di eventi avversi, hanno riferito gli investigatori.

I ricercatori hanno detto che è stato ipotizzato che gli inibitori della PDE5 possano avere un effetto sulla malattia di Peyronie inibendo il rimodellamento del tessuto dopo la lesione acuta e diminuendo lo stress ossidativo responsabile dell\’infiammazione e della fibrosi.

Il nuovo studio non è la prima indagine per dimostrare la potenziale utilità del tadalafil nel trattamento della malattia di Peyronie. In un articolo pubblicato su Urology Annals (2015; 7: 345-349) Lucio Dell\’Atti, MD, dell\’ospedale universitario S. Anna, Ferrara, Italia, ha riferito che il trattamento combinato con tadalafil e IVI era associato a un migliore controllo del dolore e ridotto curvatura del pene e funzione erettile migliorata rispetto all\’IVI o al tadalafil da solo. Lo studio ha incluso 59 pazienti MP, che sono stati divisi in 3 gruppi. Il gruppo A aveva 23 pazienti trattati con IVI, il gruppo B aveva 19 pazienti trattati con 5 mg di tadalafil una volta al giorno per 12 settimane e il gruppo C aveva 17 pazienti trattati con IVI e 5 mg di tadalafil una volta al giorno per 12 settimane. Al basale, i gruppi A, B e C avevano punteggi medi IIEF-5 di 12,90, 12,51 e 11,58, rispettivamente.

A 12 settimane, il dolore si risolveva completamente nel 57%, 61% e 76% dei gruppi A, B e C, rispettivamente. Il grado di curvatura media finale è diminuito in tutti i gruppi, con differenze non significative tra i gruppi. La dimensione media della placca non diminuiva significativamente nel gruppo A (1,57 vs 1,59 cm2 al basale) e nel gruppo B (1,51 vs 1,52 cm2 al basale), ma diminuiva significativamente nel gruppo C (1,46 vs 1,58 cm2 al basale). Il punteggio medio IIEF-5 è migliorato significativamente nel gruppo C rispetto ai gruppi A e B (23,1 vs 14,4 e 18,2, rispettivamente).