Tadalafil a basso dosaggio – Trattamento efficace per la depressione con disfunzione erettile

Corea: secondo un recente studio pubblicato sulla rivista Translational Andrology and Urology, il tadalafil a basso dosaggio giornaliero, inibitore della fosfodiesterasi (PDE) 5, potrebbe avere un ruolo potenziale nel trattamento della depressione nei pazienti con disfunzione erettile (DE).

La disfunzione erettile e la depressione sono strettamente correlate l'una all'altra: la depressione e gli antidepressivi possono causare ED, e anche avere DE aumenta il rischio di depressione. Pertanto, è necessario un farmaco che possa trattare contemporaneamente sia l'ED che la depressione.

Gli inibitori della PDE 5 che regolano alcune vie di segnalazione aumentando i livelli di guanosina monofosfato ciclico (cGMP) sono stati ampiamente utilizzati per il trattamento dell'ED. Aumentano i livelli di cGMP bloccandone la degradazione nel suo sito catalitico. L'aumento del cGMP facilita i cambiamenti nelle attività neuronali nel cervello. Sebbene molti studi clinici abbiano suggerito un ruolo di altri inibitori della PDE5, come il sildenafil e il vardenafil, come possibili farmaci antidepressivi, ci sono stati solo pochi studi sugli animali che esplorano il tadalafil ma nessuno studio clinico.

Inoltre, gli studi hanno trovato un'associazione tra fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF) e disturbi depressivi. Tra i fattori di trascrizione che regolano l'espressione di BDNF è stata trovata la proteina di legame dell'elemento di risposta dell'adenosina monofosfato (cAMP) ciclico (CREB).

Jun Sung Koh, Università cattolica di Corea, Repubblica di Corea, e colleghi hanno studiato l'effetto di una bassa dose giornaliera di un inibitore della PDE di tipo 5 (tadalafil, 5 mg) sulla depressione e sui livelli del fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF) nei pazienti con ED.

I ricercatori hanno analizzato 10 pazienti maschi con almeno 3 mesi di storia di DE [indice internazionale di funzione erettile (IIEF) -5 punteggio ≤21] e depressione [la versione coreana del Questionario sulla salute del paziente (PHQ) -9 punteggio ≥5 ]. Ai pazienti è stata prescritta una dose bassa di un inibitore della PDE5 (tadalafil 5 mg) una volta al giorno per 8 settimane.

I questionari del sondaggio sono stati eseguiti utilizzando il PHQ-15 e il PHQ-9 prima e dopo la somministrazione di 8 settimane di tadalafil. I campioni di sangue utilizzati per misurare i livelli sierici di BDNF sono stati prelevati e misurati al basale e dopo 8 settimane di trattamento.