Generisk Cialis

Varje man är rädd för sjukdomen kallas erektil dysfunktion, och inte så mycket fysiskt som psykiskt. Men idag finns det effektiva droger för att bekämpa sjukdomen.

Erektil dysfunktion är oförmågan att upprätthålla penis erektion för att tillgodose de sexuella behoven hos män. Enligt statistiken är nästan varje tredje representant för det starka könet svagt eller otydligt erektion, vilket är mycket flyktigt. Denna sjukdom kännetecknas av försämrad utlösning, dvs. för tidig eller sen utlösning, liksom brist på erektion.

Erektil dysfunktion uppstår på grund av psykiska störningar och som ett resultat av hormonella störningar och anatomiska förändringar i penis, hjärt-kärlsjukdomar och neurologiska störningar.

Enligt experter är de flesta orsakerna till erektil dysfunktion neuropsykiatriska faktorer som påverkar människor.

Problemet med erektil dysfunktion som är vanlig hos män i alla åldrar, påverkar denna sjukdom både unga och icke-unga som har en historia av diabetes, åderförkalkning eller högt blodtryck.

För behandling av impotens finns det speciella droger som ökar blodflödet och slappnar av penisartärerna. En av dessa droger är Cialis (Generic Tadalafil). Dessa är de filmdragerade tabletterna, vardera innehållande 20 mg Tadalafil.

Tadalafil är effektiv, reversibel, den selektiva hämmaren, som genom att slappna av de glatta musklerna i artärerna främjar blodflödet till penis och orsakar erektion.

När sexuell stimulering inträffar lokal frigöring av kväveoxid, hämmar tadalafil fosfodiesteras typ 5, vilket leder till ökade nivåer av cykliskt guanosinmonofosfat i penisens klyfösa kropp.

Efter intagning kan Tadalafil absorberas snabbt i blodet och nå maximal plasmakoncentration av två timmar efter intag. Omfattningen och graden av läkemedlets absorption oberoende av matintag, och även tiden för läkemedelsmottagning.

Läkemedlet i frånvaro av sexuell stimulering har ingen erektil verkan. Det kan arbeta i 36 timmar, och dess effekt är uppenbart efter bara sexton minuter efter att ha tagit Cialis. Så män kan vänta på sex på kvällen med morgonplattan.

En middag och konsumtionen av rikliga alkoholhaltiga drycker påverkar inte mottagningen av drogen, men vi måste komma ihåg att en överdriven konsumtion av alkohol i sig försämrar erektionen, och missbruk av alkohol är en orsak till impotens.

Det noteras att för mottagande av Cialis finns vissa kontraindikationer. Vid behandling av kardiovaskulära sjukdomar med nitrater som tar detta läkemedel rekommenderas inte. Detta läkemedel är också kontraindicerat för personer med överkänslighet mot tadalafil och personer under 18 år.

Under forskningen visade sig att Cialis kan förbättra sexuell aktivitet hos patienter med fjärrprostatkörtel. Detta läkemedel är effektivt för alla åldrar, såväl som erektil dysfunktion med varierande svårighetsgrad. Cialis inträde förbättrar erektion och restaurering av naturliga sexuella relationer. Den är pålitlig, säker och effektiv och enkel att använda. Genom att återställa ett normalt sexliv ger läkemedlet dig friheten att välja tid för samlag och sparar män från att tänka på en behandling.

Cialis är välkänt och populärt i Europa, liksom i Nya Zeeland och Australien. Nästan 81% av männen som lider av erektil dysfunktion om att ta drogen förbättrade sin sexuella hälsa och fick förtroende för sina förmågor.

Det råder ingen tvekan om att Cialis kan erbjuda saker som andra droger inte kan. Till skillnad från Viagra kvarstår effekten av Cialis i blodet mycket längre, vilket säkerställer varaktigheten av extatisk tid. Men den ökande populariteten av drogmissbruk måste ha hänt någon gång i tiden.

Cialis har snabbt tjänat smeknamnet “Weekend pillret” i Paris i samband med sina otroliga resultat. Cialis är strikt tänkt som ett piller för behandling av erektil dysfunktion hos män. Det är inte ett afrodisiakum eller ett sexpiller. Cialis kan orsaka din partners önskan, som andra läkemedel (“ecstasy”). Inför FN är det föreskrivet att användningen av droger kan göra stor skada på kroppens vitala organ.

Även om Cialis är ordinerat av din läkare, bör du helt följa receptet. Försök aldrig att få de extra fördelarna med en överdosering. Överdosering har samma effekt som vid drogmissbruk. Vid överdosering kontakta omgående läkare.

Tillverkarna av läkemedel för behandling av erektil dysfunktion har också publicerat de specifika kontraindikationer som är tillämpliga på Cialis Soft. Cialis ges till exempel inte patienter som använder nitrater och alfa-blockerare. Cialis rekommenderas inte för ammande och gravida kvinnor. Det är emellertid osannolikt att läkemedlets effekt kan överföras till ett barn, men även en liten sannolikhet kan vara dödlig.

Liksom alla andra läkemedel har generisk Cialis också biverkningar. Några av biverkningarna av läkemedlet inkluderar sömnighet, irritabilitet, gastrointestinala störningar, illamående, sömnstörningar och viss hormonell obalans. Emellertid påverkas inte alla patienter av dessa biverkningar. Vanligtvis är Cialis mycket väl accepterat hos 82% av männen.

För säker och användbar medicin, kontakta alltid en läkare före användning, om det finns komplikationer kontakta din läkare omedelbart.

LATINNAMN FÖR TADALAFIL ÄMNET
Tadalafilum

Kemiska namn
(6R, 12aR) -6- (1,3-bensodioxol-5-yl) -2-metyl-2,3,6,7,12,12a-hexahydroid-2-metylpyrazino [1 ‘, 2’: 1, 6] pyrido [3,4-b] indol-1,4-dion (som hydroklorid)

BRUTTO
C22H19N3O4

CAS-KOD
171596-29-5

KARAKTERISTIK AV TADALAFIL ÄMNE
Selektiv inhibitor (cyklisk guanidinmonofosfat) – specifik fosfodiesteras typ 5 (PDE5).

Den kristallina fasta substansen. Praktiskt taget olösligt i vatten, dåligt lösligt i etanol. Molekylvikten av 389,41.

CIALIS FARMAKOLOGI

Verkningsmekanism – förbättrad erektil funktion.
En erektion under sexuell stimulering orsakas av en ökning av blodflödet till penisens vävnader på grund av avspänningen av de släta musklerna i artärerna och de cavernösa kropparna.

Denna process förmedlas av frisättningen av kväveoxid från nervändarna och endotelcellarna i corpora cavernosa. Kväveoxid stimulerar syntesen av cGMP i glatta muskelceller. Ackumulering av cGMP leder till muskelavslappning och ökar blodflödet till corpora cavernosa. Inhibering av PDE5-tadalafil åtföljs av en ökning av mängden cGMP och förbättrad erektilfunktion. Eftersom öppnandet av den lokala frisättningen av kväveoxidprocessen kräver sexuell stimulering är hämning av PDE5-tadalafil i frånvaro av stimulering inte effektiv.

In vitro-studier har visat att Cialis är en selektiv PDE5-hämmare. PDE5 finns i corpora cavernosa släta muskler i de vaskulära släta musklerna och inre organen, skelettmuskler, blodplättar, njurar, lungor, pankreas och cerebellum.

I in vitro studier har visat att effekten av Cialis på PDE5 är starkare än andra fosfodiesteraser. Således är tadalafil 10 000 gånger mer potent för PDE5 än för FDE1, PDE2, PDE4 och FDE7, som finns i hjärtan, hjärnan, blodkärlen, leveren, leukocyterna, skelettmuskeln och andra organ. Aktiviteter mot PDE5 Cialis mer än 10.000 gånger högre än för PDE3 – ett enzym som finns i hjärtat och blodkärlen. Dessutom är superaktiv tadalafil 700 gånger mer potent för PDE5 än för PDE6, som finns i näthinnan och är ansvarig för färguppfattning. Tadalafil är 9000 gånger mer potent för PDE5 än FDE8, FDE9 och FDE10 och 14 gånger mer potent för PDE5 än FDE11A1 – ett enzym som finns i skelettmuskeln. Cialis hämmar aktiviteten hos rekombinant human FDE11A1 vid koncentrationer inom det terapeutiska området. Den fysiologiska rollen och den kliniska signifikansen att hämma FDE11 har inte bestämts hos människor.

Tadalafil absorberas snabbt när det tas oralt. Efter oral administration av en enstaka TMAH från 30 minuter till 6 timmar (medelvärde av 2 timmar), den absoluta biotillgängligheten som ska bestämmas. Hastigheten och omfattningen av absorptionen är oberoende av matintag.

Den genomsnittliga uppenbara fördelningsvolymen efter oral administrering – cirka 63 liter, vilket indikerar att Cialis distribueras i vävnaderna. Vid terapeutiska koncentrationer är 94% cialis bunden till plasmaproteiner.

Hos friska frivilliga personer hittades mindre än 0,0005% av dosen i sperma.

Hos friska frivilliga personer ökar generisk cialis AUC proportionellt med dosen i doseringsintervallet 2,5-20 mg. Balansen i jämvikt uppnås inom 5 dagar med ett dagligt intag om en gång dagligen, medan AUC är ca 1,6 gånger större än vid en enstaka dos.

Generisk Cialis metaboliseras övervägande av CYP3A4 till en katekol som undergår metylering och glukuronidering för att bilda en konjugat och metylkatekol metylkatechol med glukuronid. Den huvudsakliga cirkulerande metaboliten – metilkateholglyukuronid, metylkatecholkoncentrationen är mindre än 10% av glukuronid. In vitro data tyder på att metaboliterna observerade i koncentrationer inte har farmakologisk aktivitet.

Oral spel Cialis 20mg – 2,5 l / h, Terminal T1 / 2 – 17,5 timmar hos friska frivilliga. Tadalafil förekommer huvudsakligen som metaboliter, främst i feces (ca 61% av dosen) och i mindre utsträckning i urinen (cirka 36%).

Tadalafil funktionen av erektilförbättring (jämfört med placebo), uppträder effekten från 16 minuter och fortsätter i 36 timmar efter administrering.

Cialis är en effektiv reversibel selektiv hämmare av fosfodiesteras typ 5 (PDE5), cyklisk guanosinmonofosfat (cGMP). När sexuell stimulering leder till lokal frisättning av kväveoxid leder hämning av PDE5-tadalafil till ökade nivåer av cGMP i penisens klyfösa kropp. Konsekvensen av detta är avslappningen av de släta musklerna i artärerna och blodflödet till penisens vävnader, vilket orsakar erektion. Cialis har ingen effekt i frånvaro av sexuell stimulans.

In vitro-studier har visat att Cialis är en selektiv PDE5-hämmare. PDE5 är ett enzym som finns i corpus cavernosum glattmuskel, glatt muskel i blodkärlen, inre organ, skelettmuskler, blodplättar, njurar, lungor och cerebellum. Effekten av Cialis på PDE5 är mer aktiv än andra fosfodiesteraser. Tadalafil är 10 000 gånger starkare mot PDE5 än mot FDE1, PDE2 och PDE4, som ligger i hjärtat, hjärnan, blodkärlen, leveren och andra organ. Tadalafil 10.000 gånger mer aktivt blockerar PDE5 än PDE3 – ett enzym som finns i hjärtat och blodkärlen. Denna selektivitet för PDE5 jämfört med FDHD är viktig, eftersom FDEZ är ett enzym som är involverat i sammandragningen av hjärtmuskeln. Vidare är tadalafil cirka 700 gånger mer aktiv mot PDE5 än med PDE6, som finns i näthinnan och ansvarar för sändning av foton. Tadalafil har också en 10.000 gånger mer potent effekt på PDE5 än dess effekt på PDE7-PDE10.

Cialis förbättrar erektion och möjligheten till gott samlag. Läkemedlet är giltigt i 36 timmar. Effekten sker så tidigt som 16 minuter efter att läkemedlet tagits i närvaro av sexuell upphetsning.

Tadalafil hos friska individer orsakar inte signifikanta förändringar i systoliskt och diastoliskt blodtryck jämfört med placebo i den bakre positionen (maximal minskning av genomsnittet 1 6/0 8 mm Hg V. respektive) och stående (maximal genomsnittlig minskning av 0 respektive 2/4, 6 mm Hg).

Cialis orsakar inte en signifikant förändring i hjärtfrekvensen. Tadalafil orsakar inte förändringar i färgigenkänning (blå / grön), vilket förklaras av dess låga affinitet för PDEB. Vidare finns det ingen effekt av tadalafil på synskärpa, elektroretinogram, intraokulärt tryck och pupilstorlek.

I studien hos män Cialis i en daglig dos av 10 mg kliniskt signifikanta effekter på läkemedlet och mängden spermier koncentration, motilitet och spermier morfologi.

Effekten och säkerheten av tadalafil utvärderades i 22 kliniska studier på upp till 24 veckor, över 4 000 patienter.

SÄRSKILDA BEFATTNINGAR

Äldre patienter

Friska äldre (65 år och äldre) hade ett kortare avstånd än Cialis när de togs oralt, vilket återspeglades i en ökning av området under “koncentration-time” -kurvan på 25% jämfört med friska människor i åldern 19 och 45 år gammal. Denna skillnad är inte kliniskt signifikant och kräver inte dosval.

Patienter med njurinsufficiens

Hos patienter med mild (kreatininclearance 51-80 ml / min) eller måttligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance 31-50 ml / min) var området under koncentration-tidskurvan större än hos friska individer. Hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance 30 ml / min) har tadalafil inte studerats.

Patienter med leverfel

Farmakokinetiken för Cialis hos personer med mild till måttligt nedsatt leverfunktion är jämförbar med friska individer. Dessa patienter behöver inte dosval.

Patienter med diabetes mellitus

Hos patienter med diabetes mellitus mot bakgrunden av den generiska Cialis var området under koncentrations-tidskurvan ungefär 19% lägre än hos friska individer. Denna skillnad kräver inte dosval.

• Överkänslighet mot tadalafil eller till något ämne som ingår i preparatet
• När det gäller droger som innehåller organiska nitrater
• Användning hos personer under 18 år.

För säkerhets skull:

Eftersom det inte finns några data från kontrollerade kliniska studier om säkerhet och effekt av CIALIS i följande patientgrupper:

1. patienter med svårt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance 30 ml / min)
2. patienter med svårt nedsatt leverfunktion, ska denna patient ges med försiktighet.

Symtom: Friska frivilliga doser av enstaka doser upp till 500 mg och hos patienter med erektil dysfunktion i flera doser upp till 1000 mg var biverkningarna lika med att de fick lägre doser.

Behandling: standard stödjande terapi. Hemodialys bidrar mindre till eliminering av tadalafil.

Redigera varningar

Sexuell aktivitet har en potentiell risk för patienter med hjärt-kärlsjukdom. Därför bör behandling av erektil dysfunktion, inklusive de som använder Cialis, inte tas för män med hjärtsjukdom, där sexuell aktivitet inte rekommenderas.

Den potentiella risken för komplikationer i samband med sexuell aktivitet hos patienter med hjärt-kärlsjukdom måste beaktas:

• myokardinfarkt under de senaste 90 dagarna
• instabil angina eller angina som inträffar under samlag
• Hjärtfel klass 2 och över från NYHA, utvecklad under de senaste 6 månaderna
  okontrollerade hjärtrytmstörningar,
• hypotension (med BP <90/50 mm Hg) eller okontrollerad hypertoni
  stroke, senaste 6 månaderna
• Cialis ska användas med försiktighet till patienter med predisposition mot priapism (till exempel sicklecellsjukdom, multipel myelom eller leukemi) eller hos patienter med anatomiska deformiteter i penis (till exempel vinkel, kålös fibros eller flexion Peyronies sjukdom).

Det finns rapporter om början av priapism med en annan PDE5-hämmare – sildenafil, även om inga fall av priapism har rapporterats under Cialis. Patienterna ska informeras om behovet av omedelbar behandling för medicinsk hjälp vid erektion som håller sig 4 timmar eller mer. fördröjd behandling av priapism leder till skador på penisens vävnader, vilket kan leda till förlust av kraft på lång sikt.

Säkerheten och effekten av att kombinera preparatet av Cialis med andra behandlingar för erektil dysfunktion har inte studerats. Därför rekommenderas inte användning av sådana kombinationer.

Cialisbehandling hos patienter med måttligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance 31-50 ml / min) var vanligare som ryggsmärta jämfört med patienter med mild njurinsufficiens (kreatininclearance 51-80 ml / min) eller individer friska. Hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance på 30 ml / min) har Tadalafil inte studerats. Cialisberedning ska ges med försiktighet till patienter med kreatininclearance 50 ml / min.

Effekter på förmågan att köra och arbeta med maskinerna
Det finns inga speciella regler.

ANVÄNDNING UNDER SKYDD OCH BRÄNSKNING

Cialis är inte avsedd för kvinnor.

FÖRVARINGSVILLKOR

Förvaras vid temperaturer under 30 grader C i originalförpackningen. Förvaras oåtkomligt för barn.

Utgången 2 år. Använd inte efter det datum som anges på förpackningen.