Scansione di notizie per il 19 agosto 2020
L'inclusione di un sistema di supporto alle decisioni cliniche (CDSS) e di un ordine stabilito nella cartella clinica elettronica, in combinazione con l'uso di antibiogrammi urinari locali, è stata associata a una migliore prescrizione di antibiotici per la cistite acuta presso un sistema sanitario di veterani della Carolina del Nord, ricercatori riportato oggi in Controllo delle infezioni e epidemiologia ospedaliera.
Nell'analisi quasi sperimentale e interrotta delle serie temporali, i ricercatori della Duke University School of Medicine e del Durham Veterans 'Affairs Health Care System hanno analizzato il trattamento delle infezioni del tratto urinario ambulatoriale da aprile 2016 a ottobre 2019.
Il periodo di studio consisteva nella fase pre-intervento, un periodo di intervento in cui il CDSS che evidenziava nitrofurantoina e beta-lattamici come agenti preferiti rispetto ai fluorochinoloni per la cistite acuta non complicata è stato integrato nella cartella clinica elettronica e una fase post-intervento. Gli esiti primari misurati erano i cambiamenti nelle proporzioni mensili delle classi di antibiotici prescritte per la cistite.
Prima dell'intervento, le prescrizioni mensili di fluorochinoloni rappresentavano il 45% di tutte le prescrizioni ambulatoriali di cistite. Dopo l'intervento, le prescrizioni di fluorochinoloni rappresentavano una mediana del 32% degli antibiotici prescritti mensilmente per la cistite. Al contrario, le prescrizioni per i beta-lattamici sono aumentate da una mediana mensile del 14% nella fase pre-intervento al 24,5%. La prescrizione di nitrofurantoina e trimetoprim / sulfametossazolo è rimasta inalterata dall'intervento.
Nell'analisi delle serie temporali interrotte, l'implementazione del CDSS ha determinato una variazione del livello di −20,7% (IC 95%, da −33,8% a −7,5%; P = 0,002) e una variazione di pendenza di −1,4% (IC 95%, −3,0% allo 0,2%; P = 0,09) nella prescrizione di fluorochinoloni per la cistite e una variazione del livello del 28,5% (IC 95%, da 15,5% a 41,7%; P <0,001) e una variazione della pendenza dell'1,2% (IC 95%, −0,3 dal% al 2,8%; P =. 13) nelle prescrizioni di beta-lattamici.
"In sintesi, il CDSS combinato con antibiogrammi urinari locali, anche senza la formazione del medico o la verifica e il feedback, può essere uno strumento efficace per la gestione antimicrobica", hanno concluso gli autori. 19 agosto Estratto dell'epidemiolo dell'ospite di controllo delle infezioni
L'epidemia di Salmonella legata alle cipolle cresce di oltre 200 casi
Un focolaio multistato di Salmonella Newport legato alle cipolle è cresciuto la scorsa settimana, con 229 nuovi casi, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Secondo il CDC, i funzionari hanno confermato 869 casi in 47 stati, inclusi 116 ricoveri. Non sono state registrate morti.
Thomson International, Inc. di Bakersfield, California, è la probabile fonte di cipolle rosse potenzialmente contaminate, che sono state utilizzate in una varietà di prodotti alimentari, secondo un elenco di prodotti richiamati dalla Food and Drug Administration (FDA). Oltre alle cipolle, sono state richiamate le salse al formaggio, la salsa e le cipolle a dadini. I prodotti sono stati venduti presso i rivenditori in tutto il paese, tra cui Aldi, Public Super Market, Walmart e Kroger.
Secondo il CDC, le date di insorgenza della malattia vanno dal 19 giugno al 4 agosto e l'età media dei malati è 40. Lo stato più colpito è la California, con 115 casi, seguita da Utah (105), Oregon (94), Montana (63) e nello stato di Washington (50).
"L'ottantotto per cento delle persone ha riferito di aver mangiato cipolle o piatti che probabilmente contengono cipolle nella settimana prima dell'inizio della loro malattia", ha detto il CDC. "Dei 68 casi ai quali è stato chiesto quali tipi di cipolle mangiassero, 46 (68%) mangiavano cipolle bianche, 45 (66%) hanno mangiato cipolle rosse e 33 (49%) hanno mangiato cipolle gialle nella settimana precedente malattia.
