Quando alle persone con infezione da HIV viene diagnosticata l'AIDS
Le persone con infezione da HIV non presentano i sintomi solitamente associati alla diagnosi di AIDS conclamato. Quando alle persone con infezione da HIV viene diagnosticato l'AIDS, sviluppano una o più delle seguenti complicazioni principali: infezioni potenzialmente letali, tumori e problemi neurologici.
Una delle infezioni è la polmonite da Pneumocystis carnii (PCP). Questa forma di polmonite è la principale diagnosi dell'AIDS per i pazienti con infezione da HIV. Inoltre, la PCP è solitamente la causa di morte identificabile nella maggior parte dei pazienti con AIDS. La conta media di CD4 per il primo episodio di PCP in un individuo infetto è di circa 100 / mm3. Il rischio di PCP per i pazienti con una conta delle cellule CD4 inferiore a 100 / mm3 è del 40-50% all'anno; tuttavia, la percentuale sale al 60-70% all'anno per i pazienti con una precedente storia di PCP. Questa malattia è chiaramente considerata la complicanza grave più comune dell'HIV.
BactrimTM è un farmaco che fornisce protezione contro la PCP in individui infettati dal virus e un rischio considerevolmente elevato di sviluppare polmonite. BactrimTM è stato progettato da Roche Laboratories e ha mostrato una notevole riduzione dell'infezione da PCP. È un rapporto 5: 1 di sulfametossazolo (SMZ) e trimetoprim (TMP). SMZ inibisce la sintesi batterica dell'acido diidrofolico competendo con l'acido para-amminobenzoico. Il TMP blocca la produzione di acido tetraidrofolico dall'acido diidrofolico legandosi e inibendo in modo reversibile l'enzima richiesto, la diidrofolato reduttasi. BactrimTM quindi, blocca due fasi consecutive nella biosintesi di acido nucleico e proteine essenziali per i batteri PCP.
BactrimTM viene somministrato a pazienti con infezione da HIV suscettibili alla PCP, inclusi quelli con diagnosi precedente di PCP, una conta delle cellule CD4 inferiore a 200 / mm ^ 3, mughetto associato all'HIV e febbri inspiegabili superiori a 100 gradi Fahrenheit per più di due settimane. Si raccomanda di prescrivere BactrimTM per il trattamento della PCP alla dose di 75-100 mg / kg di SMZ e 15-20 mg / kg di TMP ogni 24 ore per 14-21 giorni. Questo dosaggio viene assunto in proporzioni equamente divise una volta ogni sei ore. Il dosaggio raccomandato per la prevenzione della PCP è una compressa a doppia concentrazione contenente 160 mg di TMP e 800 mg di SMZ. Tuttavia, la frequenza delle reazioni avverse è elevata, quindi il dosaggio è spesso ridotto se la reazione non è stata considerata abbastanza grave.
