Qual è il miglior diuretico?

Preparato medicinale Bumex (Bumetanide) (il nome comune internazionale) è destinato alla rimozione del gonfiore nell'insufficienza cardiaca e nell'ipertensione ed è anche usato come efficace agente antiepilettico.

Lasix (Furosemide) è efficacemente utilizzato per la rimozione dell'acqua in eccesso dal corpo. Qual è la differenza tra questi diuretici e un gruppo di farmaci? Diamo un'occhiata più da vicino a loro in questo articolo.

Cos'è Bumex?

Bumex (Bumetanide) appartiene alla classe dei farmaci organotropi che regolano la funzione degli organi del sistema genito-urinario. Questo farmaco è un diuretico ed è classificato come diuretico che forma acido extrarenale. È una polvere microcristallina bianca, insolubile in acqua e scarsamente solubile in alcool.

Il principio attivo è quasi completamente assorbito nel flusso sanguigno, poiché la sua biodisponibilità arriva fino all'80% e ha un effetto diuretico sui reni. La reazione avviene nella spessa parte ascendente dell'ansa di Henle, che collega i tubuli prossimali e distali del nefrone (l'unità strutturale e funzionale del rene).

L'azione del farmaco avviene in diverse direzioni:

• Blocca il trasporto del cloro, riducendone la concentrazione nelle cellule, e inibisce anche l'assorbimento inverso (riassorbimento) dall'urina primaria nel flusso sanguigno di sodio, calcio, potassio e magnesio.

• Il principio attivo è in grado di rallentare leggermente la formazione di anidrasi carbonica, che aumenta l'escrezione di sali di bicarbonato (HCO3) dall'organismo.

• Favorisce l'espansione delle vene periferiche, ripristina il loro riempimento sanguigno.

• Riduce la pressione nell'arteria polmonare e normalizza il riempimento del sangue nel ventricolo sinistro del cuore.

• Una bassa concentrazione di cloro iperpolarizza l'acido gamma-a minobutirrico, che aiuta a sopprimere la sindrome convulsiva nei neonati, nel periodo neonatale.

Viene assunto per via orale, di solito al mattino prima di mangiare, 0,001 1 volta al giorno, per 3-5 giorni, quindi 0,001-0,002 g una volta ogni 2-3 giorni. Aumento della dose singola a 0,002 g in assenza dell'effetto desiderato. La dose giornaliera più alta è 0,006 g. L'iniezione intramuscolare è di 2-4 ml dello 0,25%.

Iniettato per via endovenosa lentamente per 2-3 minuti, il farmaco diluito con 20 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio o soluzione di glucosio al 5%. La dose giornaliera più alta per la somministrazione parenterale è di 0,005 g.

In caso di insufficienza renale cronica, viene somministrato per via endovenosa a goccia per 30-60 minuti alla dose di 0,002-0,005 g (sciolto in 500 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%). Se necessario, ripetere l'infusione nella stessa dose dopo 6-8 ore.

Bumex e Lasix sono gli stessi farmaci?

L'azione di questi diuretici dopo l'introduzione EV di solito inizia dopo 15-30 minuti e dopo somministrazione orale – dopo 30-60 minuti. Per la gravità dell'effetto diuretico si trovano come segue: bumetanide, furosemide. Entrambi i farmaci appartengono alla stessa categoria di diuretici. Controlliamo come funzionano.

Questo gruppo di farmaci, specialmente con iniezioni endovenose, insieme al diuretico causa una serie di cambiamenti emodinamici: diminuzione del precarico, riduzione della pressione telediastolica (CDA) e, naturalmente, volume diastolico (BWW) nel VS, calo della pressione un piccolo cerchio di circolazione sanguigna. Inoltre, c'è una diminuzione del volume del fluido extracellulare e del lavoro dell'apparato respiratorio.

La biodisponibilità dei diuretici dell'ansa nelle persone sane varia dal 50 al 90% (bumetanide, piretanide) e dall'11-90% (furosemide). La concentrazione massima di diuretici nel sangue viene stabilita dopo circa un'ora. L'emivita è di circa un'ora. Bumex viene metabolizzato nel fegato. È possibile stimolare il metabolismo con altri farmaci e sopprimerlo. Apparentemente, ci sono caratteristiche individuali dell'effetto diuretico. I metaboliti del bumetanide non hanno attività farmacologica.

La bumetanide non si accumula con l'uremia. Circa il 50% dei furo-sette viene escreto immodificato nelle urine, il 20% sotto forma di glucuronidi. La furosemide ha solo una via di eliminazione renale e si accumula nel corpo con l'uremia.

Viene applicato con edema di varia origine e ipertensione arteriosa. Emissione in fiale da 0,25 mg e in compresse da 1 mg. Si consiglia di assumerlo entro 1-2 mg al mattino a stomaco vuoto. Se la dose è inefficace, puoi aumentarla gradualmente. Una dose di mantenimento dovrebbe essere compresa tra 0,20 e 5 mg al giorno mediante iniezione endovenosa di 0,5-1,0 mg.

Quali sono i possibili effetti collaterali di Bumex?

Rigorosamente non raccomandato ricevimento simultaneo con glicosidi cardiaci, come maggiore intossicazione. È vietato l'uso del farmaco in caso di insufficienza renale ed epatica acuta, diabete di tipo 1 e di tipo 2, disturbi dell'udito, insufficienza cardiaca acuta, pancreatite acuta, nel primo trimestre di gravidanza.

Nota: negli anziani, l'assunzione di farmaci può provocare insufficienza cardiaca acuta. In alcuni pazienti si sono verificati effetti collaterali. Tra le reazioni imprevedibili, si osservano le seguenti manifestazioni:

• Dal lato del metabolismo idrico-elettrolitico: iponatriemia, ipopotassiemia, alcalosi ipocloremica.

• Dal sistema cardiovascolare: ipotensione arteriosa fino a collasso ortostatico, aritmia.

• Da parte del sistema digerente: secchezza delle fauci, sete, dolori addominali, nausea, vomito, anoressia, diarrea, funzionalità epatica compromessa (ittero sclera, pelle), pancreatite.

• Dal lato del metabolismo: iperuricemia, iperglicemia, azotemia, aumento della concentrazione di creatinina.

• Dal sistema nervoso centrale e periferico: capogiro, mal di testa.

• Dal sistema muscolo-scheletrico: spasmi muscolari, mialgia, convulsioni, dolore alle articolazioni (con esacerbazione della gotta).

• Da parte del sistema emopoiesi: leucopenia o agranulocitosi, trombocitopenia.

• Dagli organi di senso: deficit uditivo, deficit visivo.

• Reazioni dermatologiche: prurito cutaneo.

• Reazioni allergiche: orticaria.

Quando si assume Bumetanide a dosi elevate, sono possibili perdita dell'udito e disturbi visivi (perdita della chiarezza della vista). In rari casi, possono verificarsi reazioni allergiche, sotto forma di prurito e orticaria. Negli uomini possono comparire effetti collaterali, sotto forma di eiaculazione accelerata e disfunzione erettile.

Bumex o Lasix: cosa è meglio per me?

Tali diuretici dell'ansa come furosemide e bumetanide sono caratterizzati da un effetto diuretico rapido ma di breve durata, che aumenta con l'aumentare delle dosi. Dopo la somministrazione orale, l'effetto diuretico si manifesta entro 30-60 minuti e dura 4-9 ore; dopo la somministrazione endovenosa, l'effetto si sviluppa entro 5-15 minuti e dura 2-3 ore.

A questo proposito, i diuretici dell'ansa vengono utilizzati in casi di emergenza, ad esempio con edema polmonare o crisi ipertensiva. Dopo la cessazione dell'effetto diuretico, la velocità di escrezione degli ioni sodio nelle urine dal corpo diminuisce a un livello inferiore al "fenomeno del rimbalzo" iniziale.

A questo proposito, se assunti una volta al giorno, i diuretici dell'ansa non possono avere un effetto significativo sul rilascio quotidiano di ioni sodio e, di conseguenza, non sono sufficientemente efficaci come farmaci antipertensivi. Per ottenere la rimozione degli ioni di sodio dal corpo, i diuretici dell'ansa a breve durata d'azione vengono prescritti 2 volte al giorno. I farmaci sono molto simili in quanto appartengono a una categoria con gli stessi possibili effetti collaterali e controindicazioni.

È necessario consultare il proprio medico per assicurarsi di non avere intolleranze individuali a uno dei componenti principali dei farmaci.

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