Perché Può Essere Difficile Per La Diagnosi Di Polmonite

Domanda: Mia nonna era in ospedale, reparto di terapia intensiva dove era in cura per le complicanze di insufficienza cardiaca. Durante la prima parte della sua permanenza in ospedale, lei sembra essere sempre peggio. Un medico pensiero aveva sviluppato la polmonite e antibiotici prescritti. Pochi giorni dopo, un altro medico ha concluso che non aveva la polmonite e si è fermato antibiotici. Ho trovato questo snervante, e mi chiedevo se i medici sapevano cosa stavano facendo. Se non sono in grado di diagnosticare qualcosa di così comune come la polmonite, come faranno a non identificare il davvero difficile roba?

flickr foto di scott feldstein

Risposta: mi dispiace sentire che questa esperienza ha scosso la vostra fiducia nella vostra nonna del piano di cura.

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ho sollevato la domanda più critica medici di assistenza a Sunnybrook Health Sciences Centre, e tutti hanno detto spesso è difficile dire se un paziente ha la polmonite.

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“la Maggior parte delle famiglie pensa che sia solo una infezione polmonare e non dovrebbe essere difficile da diagnosticare,” dice il Dr. Dominique Vinello. Ma l’evidenza non è sempre chiara, ha aggiunto.

Per esempio, anche una radiografia dei polmoni non può essere di molto aiuto, perché molti pazienti che entrano in terapia intensiva con pre-esistenti problemi polmonari.

Per esempio, anche una radiografia dei polmoni non può essere di molto aiuto, perché molti pazienti che entrano in terapia intensiva con pre-esistenti problemi polmonari. “X-ray al basale non è sempre normale”, spiega il Dr. Vinello, “per questo stiamo cercando di decidere se c’è un cambiamento nella radiografia del torace e lei diventa piuttosto soggettiva chiamata.”

Sangue possono essere di valore limitato, troppo.

gli esami del Sangue possono essere di valore limitato, troppo. “Guardiamo il numero di globuli bianchi (o di una parte della risposta del sistema immunitario) che a volte è un marker di infezione, ma a volte non è -per un complesso di ragioni.”

Il processo di diagnosi di polmonite, è reso più difficile dal fatto che i pazienti in terapia intensiva spesso si hanno più problemi di salute.

Il processo di diagnosi di polmonite, è reso più difficile dal fatto che i pazienti in terapia intensiva spesso si hanno più problemi di salute. Qualsiasi sintomo che può essere causato da una varietà di condizioni di base.

I medici devono spesso si basano su prove indirette e di una serie di sintomi come febbre, tosse e secrezioni. “Guardiamo a molte cose. Ma non una di quelle cose che, di per sé, ci permette di fare la diagnosi di infezione polmonare,” dice il Dr. Vinello.

Inoltre, alcune sostiene la vita e terapie utilizzate in terapia intensiva inavvertitamente può aumentare le probabilità di un paziente di sviluppare polmonite, dice il Dr. Shelly Dev, un altro Sunnybrook critico-cura del medico.

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i Pazienti che devono fare affidamento su ventilatori – in cui i tubi sono inseriti nelle vie aeree per aiutarli a respirare, sono particolarmente vulnerabili.

“Il rischio di contrarre un’infezione ospedale-acquistata è alta, perché si è connessi a questa macchina”, augmentin antibiotico dopo quanto tempo fa effetto dice il Dr. Dev. “Non è possibile cancellare tutti i germi dal corpo come facilmente come quando si e in giro,” ha aggiunto. “E il più a lungo si sono un ventilatore, maggiore è il rischio che si sta per sviluppare un’infezione.”

i Medici sono costantemente pesatura, la possibilità che un paziente in terapia intensiva potrebbe sviluppare una polmonite. “Se qualcuno ha la febbre e l’ossigeno requisiti sono del ventilatore, si pensa, ‘Ah! Forse è la polmonite’,” dice il Dr. Dev.

“Si vuole trattare come è la polmonite, perché non vogliono perdere un caso reale,” ha detto il Dottor Andre Amaral, un altro Sunnybrook critico-cura del medico.

anche se i medici possono essere certi della diagnosi, spesso è prudente iniziare un ciclo di antibiotici. “Si vuole trattare come è la polmonite, perché non vogliono perdere un caso reale,” ha detto il Dottor Andre Amaral, un altro Sunnybrook critico-cura del medico.

Un ritardo nell’inizio del trattamento può consentire ai batteri di prendere il sopravvento. “L’infezione può rendere alcuni pazienti molto malati e portare a un ulteriore deterioramento delle loro condizioni.”

Quindi, se i medici pensano che è la polmonite, c’è una tendenza per loro di trattare in modo aggressivo.

Dopo un paio di giorni di continua osservazione, non potrebbe diventare evidente che il paziente non ha la polmonite, dopo tutto e il trattamento antibiotico è poi ritirato.

Che è probabilmente quello che è successo a tua nonna situazione.

Molte delle diagnosi facciamo in terapia intensiva sono indicativi,” dice il Dr. Amaral, e sono raffinati come ulteriori elementi di fatto. In molti di questi casi, egli osserva, ha senso trattare ora e ri-valutare in seguito.