Per valutare la vascolarizzazione endometriale (il 14 ° giorno del ciclo)

Un totale di 80 pazienti che soddisfano queste condizioni entreranno nello studio e saranno divisi in due gruppi sulla base di tabelle randomizzate.

Per preparare l'endometrio,

Gruppo A: 40 donne ricevono compresse orali di estradiolo valerato da 2 mg ogni 6-8 ore a partire dal giorno 2-14 del ciclo per preparare l'endometrio

Gruppo B: 40 donne ricevono 25 mg di citrato di sildenafil per via vaginale ogni 6 ore (metà della compressa da 50 mg viene frantumata e sciolta in 2 cc di acqua distillata e iniettata nella vagina) a partire dal giorno 2-14 del ciclo, oltre alla somministrazione orale 2 mg di estradiolo valerato ogni 6-8 ore dal giorno 2-14 del ciclo mestruale. Gli estrogeni e il progesterone (prontogest 400 mg pessari) vengono somministrati 3 giorni prima del trasferimento dell'embrione. Il sildenafil viene interrotto 48-72 ore prima del trasferimento dell'embrione perché il sildenafil può avere alcuni effetti dannosi sull'endometrio nella finestra di impianto.

Per valutare la vascolarizzazione endometriale (il 14 ° giorno del ciclo), in tutti gli esami vengono applicate le caratteristiche del power Doppler bidimensionale come qualità normale del colore, guadagno di colore-3,4, frequenza di ripetizione dell'impulso di 600 Hz e filtro di movimento della parete di 50 Hz. Seguendo le zone di vascolarizzazione di Applebaum per la classificazione della vascolarizzazione endometriale: vascolarizzazione della zona 1: quando i vasi sanguigni raggiungono la giunzione endometrio-miometrica ipoecogena, vascolarizzazione della zona 2 quando i vasi raggiungono la linea iperecogena esterna dell'en-dometrium, vascolarizzazione della zona 3 quando raggiunge la giunzione area ipoecogena, vascolarizzazione Zona 4 quando i vasi sono visti raggiungere la linea ecogena centrale.

Dopo 5 giorni in cui il pattern endometriale è a tripla linea (trilaminare) e lo spessore endometriale è superiore a 8 mm, gli embrioni verranno trasferiti. Tutti i pazienti hanno un supporto della fase luteale somministrando dosi giornaliere di estradiolo valerato 2 mg per via orale al giorno e 100 mg di progesterone (prontogest fiala da 100 mg) per via intramuscolare che verrà continuata due settimane dopo il trasferimento di embryos. Nel caso in cui il BHCG venga testato e risulti positivo, si proseguono con estradiolo valerato e progesterone fino all'undicesima settimana di gravidanza. Quindi, quattro settimane dopo il trasferimento dell'embrione, il numero di sacche gestazionali viene determinato dall'ecografia vaginale.