PAH-SSc Pazienti Possono Essere Aiutati Da Adempas Quando Adcirca non Riesce, lo Studio Suggerisce

il passaggio a Adempas (riociguat) è una potenziale opzione terapeutica per i pazienti con ipertensione arteriosa polmonare (PAH) associata con la sclerosi sistemica (SSc) che non è riuscito a migliorare quando trattati con inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE-5), inibitori come Adcirca (tadalafil), una serie di casi di studio segnalato.

La ricerca, “la Sostituzione di una fosfodiesterasi-5-inibitore con riociguat in pazienti con malattia del tessuto connettivo associata a ipertensione arteriosa polmonare: una serie di casi,” è stato pubblicato nella gazzetta Circolazione Polmonare.

Le terapie disponibili per la PAH ora sono svariati e comprendono prostanoidi, PDE-5 inibitori, antagonisti del recettore endotelina, e la guanilato ciclasi solubile stimolatore Adempas.

gli inibitori PDE-5 sono spesso utilizzati come terapia di prima linea a causa del loro basso costo e di facile utilizzo. Terapie addizionali possono essere aggiunti in sequenza o in combinazione con gli inibitori PDE-5.

Tuttavia, i pazienti con PAH associata a malattia del tessuto connettivo (PAH-CTD), come SSc, sono caratterizzati da più poveri risposte alla terapia e aumentato i rischi di mortalità rispetto ai pazienti che hanno PAH da solo. Pertanto, i pazienti con PAH-SSc può mostrare una risposta inadeguata al trattamento con un inibitore PDE-5.

In questo caso, di serie, un team di ricerca descritto in tre pazienti con PAH-SSc che erano passati da un inibitore PDE-5 trattamento di Adempas a causa di insufficiente risposta clinica. In tutti e tre i casi, i pazienti con diagnosi di SSc è stato confermato secondo i criteri dell’American College of Rheumatology.

Il primo caso è stato un 33-year-old donna che ha iniziato il trattamento con l’inibitore PDE-5 Adcirca. Dopo il lieve miglioramento inizialmente, il paziente, i sintomi sono peggiorati, e il doppio antagonista del recettore endotelina Tracleer (bosentan) è stato aggiunto al suo regime di terapia. Mentre il suo status respiratorio inizialmente migliorata, follow-up polmonare test ha mostrato ancora una volta declinare della salute respiratoria. Più tardi, i medici cambiato il trattamento di Adcirca di Adempas, e il paziente respiratorio stato migliorato.

Il secondo caso è stato segnalato il 62-year-old donna con diagnosi limitata SSc, che in seguito ha sviluppato moderato PAH. Il paziente è stato somministrato l’inibitore PDE-5 Revatio (sildenafil), portando ad un netto miglioramento del suo status respiratorio. Lei è rimasta stabile per i prossimi cinque anni, ma poi i sintomi sono peggiorati. Il trattamento con Revatio è stato acceso per Adempas a una concentrazione che non mostra significativi effetti collaterali.

Il paziente respiratorio stato a seguito della modifica era stabile o leggermente migliorata. Più tardi, i medici introdotto l’antagonista del recettore endotelina Opsumit (macitentan) per migliorare ulteriormente la emodinamiche del paziente caratteristiche.

Il terzo caso esaminato è quello di un 67-year-old donna con diagnosi PAH-CTD, a causa della limitata SSc. Il paziente esposto avanzato sintomi. Lei è stata trattata per la prima volta con il vasodilatatore Remodulin (treprostinil) e poi spostato a l’inibitore PDE-5 Adcirca. Dopo un periodo di miglioramento, le condizioni cliniche del paziente cominciò il declino.

i Medici provato per la prima volta l’aggiunta di Opsumit per il regime di trattamento, ma non è riuscito a produrre miglioramenti significativi. Adcirca è poi passati a Adempas, che ha portato a significativi miglioramenti.