Oltre all'elevata efficacia

L'amoxicillina / clavulanato (Augmentin) è un antibatterico ad ampio spettro disponibile per l'uso clinico in un'ampia gamma di indicazioni da oltre 20 anni ed è ora utilizzato principalmente nel trattamento delle infezioni del tratto respiratorio acquisite in comunità. Amoxicillina / clavulanato è stato sviluppato per fornire un potente ampio spettro di attività antibatterica, copertura di agenti patogeni produttori di beta-lattamasi e un profilo farmacocinetico / farmacodinamico (PK / PD) favorevole. Questi fattori hanno contribuito all'elevata efficacia batteriologica e clinica di amoxicillina / clavulanato nelle infezioni delle vie respiratorie per oltre 20 anni. Ciò è in un contesto di crescente prevalenza di resistenza antimicrobica, in particolare la continua diffusione della resistenza mediata da beta-lattamasi in Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis, e della resistenza alla penicillina, macrolidi e chinoloni nello Streptococcus pneumoniae. La bassa propensione di amoxicillina / clavulanato a selezionare mutazioni di resistenza comecosì come un favorevole profilo PK / PD predittivo di un'elevata efficacia batteriologica può spiegare la longevità di questa combinazione nell'uso clinico. Tuttavia, in alcune aree geografiche definite, è stata osservata l'emergenza di ceppi di S. pneumoniae con MIC di penicillina elevate. Per soddisfare la necessità di trattare lo S. pneumoniae resistente ai farmaci, sono state sviluppate due nuove formulazioni di amoxicillina / clavulanato ad alto dosaggio. Una forma di dosaggio farmacocineticamente migliorata di amoxicillina / clavulanato 2000/125 mg due volte al giorno (disponibile come Augmentin XR negli Stati Uniti), è stata sviluppata per l'uso nelle infezioni delle vie respiratorie degli adulti a causa di patogeni resistenti ai farmaci, come S. pneumoniae con ridotta suscettibilità alla penicillina, così come H. influenzae e M. catarrhalis produttori di beta-lattamasi. Amoxicillina / clavulanato 90 / 6,4 mg / kg / die in due dosi separate (Augmentin ES-600) è per uso pediatrico nell'otite media acuta persistente o ricorrente in cui vi sono fattori di rischio per il coinvolgimento diceppi produttori di beta-lattamasi o S. pneumoniae con ridotta sensibilità alla penicillina. Oltre all'elevata efficacia, amoxicillina / clavulanato ha una ben nota sicurezza e il profilo di tolleranza delle due nuove formulazioni ad alto dosaggio non sono significativamente differenti da quelle delle formulazioni convenzionali. L'amoxicillina / clavulanato è inclusa nelle linee guida e nelle raccomandazioni per il trattamento della sinusite batterica, dell'otite media acuta, della polmonite acquisita in comunità e delle esacerbazioni acute della bronchite cronica. L'amoxicillina / clavulanato continua ad essere un agente importante nel trattamento delle infezioni del tratto respiratorio acquisite in comunità, sia ora che in futuro.