Nuovi farmaci usati per contrastare il "AUMENTO del rischio di infezione" dei superbatteri

Nuovi farmaci usati per contrastare i superbatteri "AUMENTO del rischio di infezione" By Daily Mail Reporter Aggiornato: 07:37 BST, 1 novembre 2011

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Nuovi farmaci usati per contrastare i superbatteri ospedalieri possono effettivamente aumentare il rischio di infezione, avvertono i ricercatori.

Dopo alcuni interventi chirurgici, il numero di infezioni nei pazienti a cui era stato somministrato un nuovo regime di farmaci era superiore rispetto a quelli con il vecchio regime, secondo uno studio.

Su 709 pazienti sottoposti a un'operazione di diagnosi del cancro alla prostata, quelli a cui è stato somministrato il nuovo ciclo di antibiotici per combattere le infezioni hanno sviluppato un numero di complicazioni cinque volte maggiore.

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Questi includevano una serie di casi di sepsi, in cui il sangue è sopraffatto da insetti, e un caso di shock settico che necessitava di cure di emergenza per prevenire l'insufficienza cardiaca.

Il professor David Neal, ricercatore, ha affermato: "Qualsiasi alterazione delle politiche antibiotiche dipartimentali esistenti dovrebbe essere collegata a forti prove cliniche, perché tali cambiamenti possono potenzialmente provocare gravi problemi di salute e potenziali danni, nonché l'onere finanziario del trattamento di nuove complicazioni".

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Il team del professor Neal presso l'Addenbrooke's Hospital, Cambridge, ha scoperto che dopo una procedura urologica per diagnosticare il cancro alla prostata, solo il 2,4% dei 454 pazienti trattati con i farmaci standard – ciprofloxacina – ha sviluppato un problema infettivo.

Ma il 12,9 per cento, dato il nuovo regime di profilassi con coamoxiclav e gentamicina, ha sviluppato un'infezione nello stesso periodo e dodici (4. 7 per cento) sono stati ricoverati per complicazioni – sette delle quali hanno sofferto di sepsi e uno shock settico.

Nessuno dei pazienti in terapia originale presentava queste complicazioni molto gravi e la reintroduzione del regime originale ha portato a una riduzione delle complicanze infettive.

Il professor Neal ha dichiarato: "Il cambiamento, basato sulle linee guida nazionali, riflette le preoccupazioni che i tassi di C. difficile erano determinati dall'uso diffuso di antibiotici ad ampio spettro come la ciprofloxacina.

"Il nuovo regime è stato introdotto a condizione che sia i tassi di infezione acquisita in ospedale che i tassi di infezione post-operatoria sarebbero stati attentamente monitorati.

"Dato che nel nostro studio non sono stati registrati casi di C. difficile ma i tassi di infezione post-operatoria sono aumentati in modo significativo, è stata presa la decisione di tornare al regime originale".

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I ricercatori i cui risultati sono pubblicati sul British Journal of Urology International hanno affermato che la profilassi antibiotica deve riflettere la situazione locale sia in termini di organismi incontrati che di tassi locali di C. diff. Anche eventuali modifiche devono essere soggette a frequenti revisioni.

Il professor Neal ha dichiarato: "Anche se la procedura – TRUSP Bx – è una procedura urologica comune, attualmente non ci sono linee guida nazionali sulla profilassi antibiotica e i protocolli locali variano ampiamente in tutto il Regno Unito.

"Tuttavia, l'importanza di utilizzare la profilassi per una biopsia, per ridurre il verificarsi di complicanze infettive dopo l'intervento chirurgico, è stata ben documentata.

“Questo è il primo studio che confronta l'uso di co-amoxiclav e gentamicina con l'uso di ciprofloxacina per TRUSP Bx.

"I pazienti trattati con il regime originale di ciprofloxacina hanno sperimentato un numero significativamente inferiore di complicazioni infettive rispetto a quelli del nuovo regime e questo studio di audit supporta l'uso di regimi profilattici determinati localmente per questa procedura."