Nel caso dell'italiano

Mentre ieri i casi di malattia di Coronavirus (COVID-19) del paese hanno superato quota 4.000, aumentano le preoccupazioni per i centri di trattamento sovraccarichi, la mancanza di posti letto, l'aumento dei costi delle cure e l'aumento del tasso di mortalità, che è diventato un grande preoccupazione sia per il governo che per i nigeriani.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), ieri, ha anche affermato che da 29 milioni a 44 milioni di africani potrebbero essere infettati dal COVID-19 nel primo anno della pandemia se le misure di contenimento falliscono, secondo uno studio.

L'ufficio regionale dell'OMS per l'Africa a Brazzaville, Congo, che ha reso la divulgazione in una dichiarazione pubblicata sul suo sito web, ha anche affermato che lo studio ha rivelato che da 83.000 a 190.000 persone in Africa potrebbero morire di COVID-19 nel primo anno di la pandemia. "La ricerca, che si basa su modelli di previsione, esamina 47 paesi nella regione africana dell'OMS con una popolazione totale di un miliardo.

Solo di recente, il governo federale ha rivelato di aver iniziato a utilizzare Remdesivir, un farmaco antiretrovirale approvato per il trattamento di emergenza dei casi di COVID-19 negli Stati Uniti. Con questa rivelazione, molti stanno cominciando a tirare un sospiro di sollievo che il crescente numero di vittime del virus possa finalmente diminuire.

Tuttavia, l'indagine del The Guardian ha rivelato che questo farmaco non è ancora approvato o adottato come protocollo di trattamento per COVID-19 nel paese. Il ministro della Salute, Dr. Osagie Ehanire, mentre informava i membri della Camera dei Rappresentanti, ha recentemente affermato: "Lo stiamo usando (Remdesivir)." Quindi, abbiamo provato il farmaco antiretrovirale per vedere che effetto ha ".

Ehanire, che ha spiegato che il farmaco originariamente sviluppato come potenziale trattamento per l'Ebola, è una delle opzioni che il paese ha adottato nel trattamento dei pazienti con COVID-19, ha aggiunto che finora nessuna medicina erboristica è stata approvata per il trattamento del flagello.

Mentre The Guardian ha appreso in modo affidabile che oltre 100 pazienti si sono ripresi dopo essere stati trattati con il farmaco antiretrovirale, alcuni operatori sanitari di alcuni centri di trattamento, che hanno parlato per motivi di anonimato, hanno affermato che Remdesivir non è ancora adottato o utilizzato nel trattamento.

UN problema che ha continuato a rimanere controverso in COVID-19 è stato il costo del trattamento per paziente. Al momento, le autorità sanitarie del paese devono ancora elaborare una stima ufficiale dei costi COVID-19 a persona.

Tuttavia, gli analisti ritengono che il costo del trattamento in Nigeria sarebbe circa il 15% del costo del trattamento negli Stati Uniti. Negli Stati Uniti, una serie di rapporti sulla spesa sanitaria sono stati rilasciati nel marzo 2020 dalla Kaiser Health Foundation, nonché dalla FAIR Health, Inc. Questi rapporti stimavano la fascia di costo del trattamento di un singolo paziente COVID-19 che richiede il ricovero entro $ 5.000 a $ 88.000 a persona, a seconda della gravità e della durata della degenza ospedaliera

Questa stima del 15% significherà un esborso medio in contanti compreso tra $ 750 e $ 13.000 (o da N270.000 a N4,7 milioni a persona a seconda della durata della degenza ospedaliera, ovvero sei giorni di degenza o 23 giorni di ricovero in terapia intensiva). Questo moltiplicato per 200 casi positivi potrebbe significare da N54m a N940m0 solo per Lagos. Questo, ovviamente, esclude l'impatto economico.

Inoltre, ExpatAssure (un broker di assicurazioni sanitarie per espatriati) stima un costo medio dell'assistenza sanitaria di $ 275 per una singola notte in un ospedale nigeriano con un costo medio aggiuntivo di $ 110 per la consultazione (cioè l'esborso di denaro probabile per 6 giorni è $ 1.650 o N594.000). Quindi per 200 pazienti a Lagos potrebbe significare N118m per un soggiorno di sei giorni.

Facendo un quadro più chiaro del costo del trattamento, un medico / epidemiologo di salute pubblica consulente presso LUTH, la dottoressa Olufela Oridota ha detto: "Il costo di un test è di circa $ 30 e non inferiore a $ 20. È necessario sottoporre a test una persona almeno tre volte prima che venga dimessa perché dopo il primo test positivo, devono essere ottenuti due test con esito negativo prima che un paziente venga dimesso. Tuttavia, alcune persone vengono testate più di 10 volte come il caso indice italiano, che è stato testato più volte. Alcune persone possono risultare negative, ma il loro secondo test può risultare positivo quando tutto ciò che serve prima che qualcuno venga dimesso sono due risultati negativi. Questo (test) è solo un aspetto del costo.

"Non pagano l'alloggio. Se guardi una struttura come LUTH, puoi calcolare quanto costerebbe a qualcuno essere in ingresso per una settimana o due. Questa è un'altra linea di costo, ma sono trattati gratuitamente Vengono presi in considerazione anche i DPI che indosseranno, mascherine per proteggersi, DPI per gli operatori sanitari e sono tutti forniti dal governo, e questi non sono quelli ordinari usati là fuori. Oltre a questi, i farmaci non sono specifici, ma qualsiasi farmaco da somministrare viene fornito gratuitamente.

"Inoltre, se si considerano le tariffe di ammissione a seconda dell'ospedale, potrebbero essere fino a N25, OOO o N50.000. Aggiungilo al costo del test: una media di cinque test per paziente è di circa $ 100 a $ 150. Quindi il DPI, che vengono utilizzati per un giorno e scartati, compresa la tuta, che vengono tutti importati. Inoltre, se un paziente deve essere in ventilazione o in terapia intensiva, il costo per utilizzarlo in un giorno è enorme. Quindi, se si guarda a in media, non può essere inferiore a N100.000 per trattare un paziente COVID-19 in modo conservativo.

Oridota, che ha aggiunto che la maggior parte dei pazienti non sarebbe mai in grado di pagare per alcuni dei materiali utilizzati nel loro trattamento (che sono stati donati) perché sono molto costosi. Prima d'ora, molti pazienti avevano problemi a pagare anche la quota di ammissione.

"Inoltre, un'ambulanza preleva questi pazienti dalle loro case e loro non pagano per questo. Se dovessero ricevere supporto psicologico, sarebbero portati assistenti sociali e psichiatri esperti, e anche le loro famiglie potrebbero aver bisogno di sostegno psicosociale. Mentre questi pazienti vengono curati, i loro mariti / mogli, figli e contatti vengono testati e allo stesso costo compreso tra $ 20 e $ 30. E nessuna di queste persone pagherebbe i test, che fanno parte del costo indiretto a un paziente. Nel caso dell'italiano, il caso indice del Paese, aveva circa 100 contatti. Ora puoi vedere che il costo per curare un paziente è enorme ".

ATTUALMENTE, il trattamento dei pazienti COVID-19 si basa sui sintomi e questo è il protocollo standard osservato in tutti i centri di trattamento a livello nazionale. Secondo le linee guida nazionali per la gestione clinica dei pazienti COVID-19 pubblicate dal Nigeria Center for Disease Control (NCDC) a maggio 2020, i pazienti vengono trattati in base alla gravità dei casi. I casi lievi o gravi vengono ammessi e trattati nei reparti, mentre i casi critici sono ammessi in terapia intensiva.

Il protocollo di trattamento include, garantendo che i pazienti siano ossigenati, applicando una terapia fluida conservativa, controllando i segni vitali ogni quattro ore, affrontando la gravità dei casi, utilizzando antibiotici ad ampio spettro o antivirali a seconda dei sintomi.

Fino ad ora, il cocktail di farmaci e il costo del trattamento del paziente COVID-19 nel paese erano avvolti dal segreto. In effetti, rapporti precedenti suggerivano che ai pazienti fossero somministrate vitamina C, compresse di paracetamolo e farmaci antivirali, mentre altri suggerivano che alcuni centri di isolamento usassero alcuni farmaci sperimentali.

Tuttavia, un medico consulente della sanità pubblica ed ex direttore medico capo del Lagos University Teaching Hospital (LUTH) Idi-Araba, il Prof.Akin Osibogun, che è stato nel bel mezzo del trattamento dei pazienti nei centri di isolamento a Lagos, ha detto al Guardian: " Lo scopo di questa fase della strategia di controllo è la diagnosi precoce e il trattamento di tutti i casi. Se i casi vengono segnalati o vengono rilevati precocemente e il trattamento inizia immediatamente, le possibilità di sviluppo di complicanze sono ridotte ei pazienti hanno maggiori possibilità di una buona guarigione. l'isolamento dei casi rilevati riduce anche le possibilità di ulteriore trasmissione, mentre l'attuale processo di trattamento prevede che i casi che mostrano sintomi sufficienti o sono stati a stretto contatto con casi confermati siano idonei per il test e, se i loro risultati risultano positivi, devono essere isolato e trattato come stabilito dal Case Management Protocol.

Commentando i farmaci, ha affermato: "Il cocktail di farmaci include un farmaco antivirale su prescrizione che può essere autorizzato solo da un medico autorizzato, oltre ad altre terapie di supporto, e non posso dire quale sia stato il costo per il trattamento del paziente, ma posso solo dire che il governatore dello stato di Lagos, Babajide Sanwo-Olu non ha lasciato nulla di intentato nel vedere che i pazienti ricevono il miglior trattamento possibile.

Corroborando il processo di trattamento durante una presentazione nello stato di Ondo, un esperto di infezione, prevenzione e controllo, che fa parte del team di risposta rapida per COVID-19 nello stato, il dottor Chuks Agbejegah, ha dichiarato: "Il protocollo di trattamento approvato è quello di trattare in base ai sintomi. Se il paziente ha dolori corporei, gli diamo paracetamolo o altri analgesici. Se soffre di tosse, diamo loro antibiotici come Augmentin o Eritromicina. Per i pazienti asintomatici positivi, diamo loro cose per aumentare la loro immunità, compresa la vitamina C e lo zinco. Per quelli con malattie o complicazioni sottostanti, permettiamo loro di continuare il trattamento mentre ci prendiamo cura di qualsiasi sintomo ".

Sull'uso di Remdemsivir ha detto: "Non abbiamo visto il protocollo di gestione che dice che il farmaco è approvato, né abbiamo visto il farmaco". Tuttavia, al fine di arginare le crescenti morti legate al COVID-19, gli esperti insistono sul fatto che il paese deve guardare oltre Remdesivir per il trattamento.

Facendo luce sulla possibilità di un trattamento domiciliare dei pazienti COVID-19, che è ora allo studio, dopo che il governo federale si è lamentato del fatto che i centri di cura venivano gradualmente sopraffatti dai pazienti, mentre anche la mancanza di spazio letto sta diventando un motivo di preoccupazione, il dott. Agbejegah ha dichiarato: "Questo è emerso durante l'ultima riunione di revisione della gestione del caso, che si è tenuta giovedì scorso in teleconferenza. Il trattamento domiciliare non sarà per tutti i pazienti. Alcuni dei criteri per il trattamento domiciliare sono se la persona è positiva, ma non ha problemi di fondo, o se è asintomatica, ha meno di 50 anni e ha una buona sistemazione, non vive in faccia a me -I-ti-faccia-ti 'tipo di sistemazione. "

Un medico di salute pubblica e direttore del Cantabridge Health Consult, il dottor Olalekan Makinde, ha detto che Remdesivir probabilmente non è ancora disponibile in Nigeria. "Dobbiamo considerare il costo e la disponibilità del farmaco. È ora che iniziamo a produrre i nostri farmaci e smettiamo di 'follow follow'. È tempo che il governo incoraggia le produzioni locali. Anche se sono un medico, non sono contro la fitoterapia. Ma noi bisogno di ricercare e scoprire cosa funziona ", ha detto.

Nel frattempo, un virologo, il Prof. Oyewole Tomori, mentre commentava il clamore dei nigeriani per il rimedio a base di erbe, ha detto che non c'era niente di sbagliato nel rimedio a base di erbe, ma ha aggiunto: "Dobbiamo seguire la procedura corretta. Dovremmo iniziare con la sperimentazione animale prima che umana sperimentazione La fase umana è probabilmente la quinta fase.