L'uso di antibiotici può aumentare il rischio di danni ai nervi
La neuropatia periferica è stata a lungo riconosciuta come un potenziale effetto collaterale degli antibiotici fluorochinolonici, ma non si sapeva quanto fosse forte questa associazione e come potesse essere influenzata dalla durata del trattamento, dall'età e dal sesso.
I ricercatori guidati dal dott.Daniel Morales, della Facoltà di Medicina dell'Università, hanno esaminato un database di 1,3 milioni di adulti che hanno emesso una o più prescrizioni di antibiotici fluorochinolonici o amoxicillina-clavulanato senza diagnosi di neuropatia periferica all'inizio del trattamento.
Hanno scoperto che l'uso corrente di antibiotici fluorochinolonici sistemici sembra aumentare il rischio di neuropatia periferica del 47%, causando altri 2,4 casi ogni 10.000 pazienti all'anno di trattamento. Una persona a cui è stato prescritto amoxicillina-clavulanato non era significativamente più probabile che soffrisse di neuropatia periferica.
Il rischio era più alto per gli uomini e cresceva con l'età e con la durata del trattamento con fluorochinoloni. Una diagnosi di neuropatia periferica è rimasta con maggiore probabilità di essere diagnosticata fino a sei mesi dopo la prescrizione di fluorochinoloni.
Si dice che gli uomini più anziani, il gruppo che ha più probabilità di sperimentare la condizione dopo aver preso un corso di 28 giorni di fluorochinoloni, avessero una possibilità su 34.000 di farlo. Mentre il rischio assoluto di una diagnosi di neuropatia periferica è rimasto basso, il dottor Morales ha detto che i risultati dovrebbero ancora essere considerati come uno dei diversi potenziali effetti collaterali prima di prescrivere antibiotici.
"La sicurezza degli antibiotici fluorochinolonici ha ricevuto molta attenzione per quanto riguarda il loro potenziale di causare effetti collaterali a lungo termine in alcune persone", ha detto. "Uno di questi è la neuropatia periferica in cui i nervi, che più comunemente colpiscono gli arti inferiori, possono essere colpiti, causando intorpidimento, dolore o problemi di equilibrio.
"I fluorochinoloni sono antibiotici efficaci, ma gli operatori sanitari dovrebbero riconoscere che la neuropatia periferica può raramente verificarsi dopo la terapia con fluorochinoloni. La gestione degli antibiotici è di fondamentale importanza per garantire che questi preziosi farmaci siano usati in modo appropriato.
"Abbiamo osservato che il trattamento con fluorochinoloni potrebbe aumentare il rischio di neuropatia periferica di circa il 50% e che questo rischio può durare fino a sei mesi dopo il trattamento. È stato interessante osservare che i risultati variavano a seconda della durata del trattamento antibiotico e del nostro i risultati suggeriscono che il rischio potrebbe non essere lo stesso per tutti ".
Quando gli operatori sanitari sospettano che un medicinale provochi una reazione avversa, sono incoraggiati a segnalare questi casi alle agenzie di regolamentazione dei medicinali. I casi clinici identificavano in precedenza la neuropatia periferica come un potenziale effetto collaterale del trattamento con antibiotici fluorochinolonici. Tuttavia, ulteriori studi che confermano o confutano questo rischio sono stati limitati, in particolare quelli volti a quantificare il rischio e ad esaminare come può variare tra le diverse persone.
