Lo studio rileva alcune riduzioni nelle infezioni e nella dispensazione resistenti agli antibiotici della comunità
I ricercatori hanno studiato la relazione tra la somministrazione di antibiotici per cure primarie e la resistenza nelle infezioni urinarie da Escherichia coli acquisite in comunità da Bristol e nelle aree circostanti tra il 2013 e il 2016.
Questo periodo è stato scelto perché il SSN ha introdotto uno schema di incentivi per ridurre la dispensazione di antibiotici dal 2014 in poi. Il lavoro ha coinvolto l'analisi modellistica multilivello dei dati provenienti da 163 pratiche di assistenza primaria (che servono 1,5 milioni di pazienti) e 152.704 E. coli urinario.
In linea con le tendenze nazionali, il team, in uno studio pubblicato su PLOS ONE, ha riscontrato riduzioni nell'erogazione complessiva e individuale di antibiotici tra il 2013 e il 2016.
Le riduzioni della somministrazione di antibiotici sono state associate a una ridotta resistenza a ciprofloxacina, trimetoprim e amoxicillina. Queste riduzioni sono avvenute rapidamente, entro tre mesi, e sono persistite per altri tre mesi per trimetoprim e amoxicillina. Tuttavia, lo studio ha rilevato che, nonostante le riduzioni nella somministrazione di altri due antibiotici, cefalexina e co-amoxiclav, la resistenza a questi antibiotici è aumentata nel tempo.
La dottoressa Ashley Hammond, Senior Research Associate presso il Center for Academic Primary Care e autrice principale, ha dichiarato: "Il nostro studio suggerisce di incoraggiare l'uso di prima linea della nitrofurantoina per le infezioni del tratto urinario inferiore non complicate rimane un approccio ragionevole. Mentre è rassicurante che la riduzione degli antibiotici la dispensazione può comportare una riduzione della resistenza in un breve lasso di tempo, questo suggerisce anche che le linee guida nazionali per la prescrizione dovranno essere riviste e aggiornate frequentemente ".
Sono necessarie ulteriori ricerche per identificare cos'altro contribuisce a questo aumento della resistenza. In modo rassicurante, nonostante la nitrofurantoina, il primo antibiotico per le infezioni del tratto urinario inferiore (UTI) non complicata, aumentasse la dispensazione, non vi era alcuna associazione con un aumento della resistenza alla nitrofurantoina, che è rimasta molto bassa.
La resistenza agli antibiotici è considerata una delle maggiori minacce alla salute pubblica nel Regno Unito e nel mondo. Uno dei motivi principali per cui la resistenza agli antibiotici sta diventando più comune è l'uso inappropriato di antibiotici, in particolare nella medicina umana.
L'assistenza primaria è responsabile di oltre il 75% di tutti gli antibiotici dispensati nel Regno Unito ed è quindi un importante contributo potenziale all'aumento delle infezioni resistenti agli antibiotici nella comunità. Sono state sviluppate numerose strategie di "gestione degli antibiotici" per incoraggiare un uso più appropriato degli antibiotici a livello internazionale nelle cure primarie. Dati recenti della Public Health England suggeriscono che queste strategie sono state efficaci nel ridurre la somministrazione di antibiotici, tuttavia, non è mai stata condotta un'indagine sull'impatto di queste strategie sulla quantità di resistenza agli antibiotici nella comunità.
