Levofloxacin-Basato principalmente Terapia di Prima Linea Contro la Normale Terapia di Prima Linea Per l’Eradicazione di Helicobacter Pylori

La più importante scoperta di questa valutazione è che levofloxacin-basato principalmente terapia di prima linea e banale terapia preventivamente trattata H pylori contaminati pazienti ha raggiunto la parità di risultati. Il generale di eradicazione oneri di sette studi clinici randomizzati sono stati settanta nove.05% per levofloxacin-basato principalmente regimi e ottanta.Quattro% per la normale terapia. Il generale contrapposizione occasioni erano stati in relazione tra questi due regimi.

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Vitale eterogeneità è stato notato nella nostra meta-valutazione. La pianura cause prime eterogeneità non erano evidenti. La distinzione principale all’interno della ricerca è stata la ricerca di abitanti. In ogni altro caso la durata del rimedio e farmaci utilizzati all’interno del levofloxacin basato principalmente terapia di prima linea in comune la terapia era una sorta di correlati.

Perché i 12 mesi del 2000, molti ricercatori hanno stampato una persona particolare, la ricerca analizzando rimedio di H. pylori con levofloxacina-basato principalmente terapia di prima linea. La presente meta-valutazione inclusi solo studi randomizzati, gestito prove predefiniti di inclusione e di esclusione standard. Quindi, siamo stati costretti ad escludere molti meravigliosi ricerca dalla nostra meta-valutazione. L’H. pylori eradication spese escluse ricerca variava da settantacinque% al 96% con levofloxacina-basato principalmente terapia di prima linea [22]-[23], [25]-[26]. I risultati di quelle di una persona particolare, la ricerca di assistere l’idea che l’efficacia e la sicurezza di levofloxacin-basato principalmente terapia di prima linea è uguale alla normale terapia di prima linea.

La prima meta-valutazione scoperto che un PPI e levofloxacina-basato principalmente triplice terapia è più pratico di consueto triplice terapia con una diminuzione di carica delle antagoniste occasioni in contrasto alla semplice terapia tripla.

prima di questo meta-valutazione, un altro meta-valutazione è stata effettuata, da cui Zhang et al [27] in contrasto levofloxacin-basato principalmente terapia di prima linea normale terapia. La prima meta-valutazione scoperto che un PPI e levofloxacina-basato principalmente triplice terapia è più pratico di consueto triplice terapia con una diminuzione di carica delle antagoniste occasioni in contrasto alla semplice terapia tripla. Che l’articolo è stato stampato all’interno della lingua Cinese lingua nel 2009, e solo il riassunto era ottenibile all’interno di lingua inglese. Successivamente, la piccola stampa di Rct che erano stati inclusi nella meta-valutazione non erano ottenibili per noi.

Levofloxacina O Ciprofloxacina

Il non troppo tempo fa, fino a data consigli di Maastricht IV/Firenze Consenso Relazione [2], l’American Facoltà di Gastroenterologia linee Guida sulla somministrazione di H pylori [28], e il Secondo in Asia-Pacifico Consenso Puntatori per l’infezione da H pylori [29] suggeriscono levofloxacin-basato principalmente triplice terapia come terapia di seconda linea per H pylori infezioni. Due meta-analisi di assistere a questi suggerimenti. La levofloxacina-PPI-basato principalmente regime è stato proficuo in ottanta% dei pazienti con precedenti di eradicazione fallimenti nel confronto con il 70% dei pazienti che hanno risposto a quadrupla terapia [30]. La seconda meta-valutazione rivedendo la levofloxacina-basato principalmente tripla terapia di salvataggio (levofloxacina+amoxicillina+PPI), che è stato scoperto di essere superiore al bismuto-basato principalmente quadrupla terapia di salvataggio [31].

Dovrebbe consigliamo di levofloxacin-basato principalmente regimi di prima linea, terapie per l’eradicazione di H pylori? Il nostro presente meta-valutazione significa che levofloxacin-principalmente in prima linea a base di rimedio è il più efficiente, come di consueto terapia per l’eradicazione di H pylori e il contrario di occasioni e di abbandono oneri sono inoltre pari. Notevolmente, il generale di eradicazione oneri per l’H pylori con ogni levofloxacin-basato principalmente regimi e consueta terapia aveva fatto il giro ottanta%.

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La seconda causa per non raccomandare levofloxacin-basato principalmente come terapia primaria-line rimedio modalità per l’infezione da H pylori è la crescente incidenza di levofloxacin-resistant H pylori ceppi completamente diversi elementi del mondo, in particolare sedi internazionali in cui chinolonici il consumo è eccessivo. Levofloxacin-resistant H pylori è stato segnalato all’interno del variare della inesistenti in Malesia a 30.Tre% in Cina [32]-[33]. Levofloxacin resistenza è stato segnalato per essere undici.7% [novantacinque% CI 6.5-20.Tre%)] in Eire con un sacco maggiori oneri di resistenza nei soggetti di età superiore a quarantacinque anni (19.1%), rispetto a questi giovani di quarantacinque anni (2.6%) [34]. H pylori resistenza alla levofloxacina è stata del 5% in Polonia e 5.Tre% in Iran [6], [35]. Un italiano esaminare da Zullo et al. segnalato un levofloxacin resistenza prezzo del 19,1%, con resistenza più grande oneri nei pazienti più anziani, in confronto con giovanile pazienti (28.Quattro% vs 14.Quattro%, P = 0,048) [36]. A Taiwan, la prevalenza di levofloxacin resistenza in H pylori isolati è elevato da tre.2% in isolati, raccolti in precedenza, rispetto al 2004 e i sedici anni.Tre% in isolati, raccolti dopo il 2004 [37].

Numerose ricerche sottolineano che la resistenza sarà ridotto l’efficacia di levofloxacin-basato principalmente regimi entro l’eradicazione di H pylori. In Italia, levofloxacina prostatite l’eradicazione di carica è diminuito notevolmente da settantacinque% in levofloxacin soggette a pazienti a 33.Tre% in pazienti con levofloxacina-ceppi resistenti [38]. Una ricerca condotta dalla U. S. A. significa che levofloxacin resistenza potrebbe anche essere correlati a prima chinolonici pubblicità attraverso i 10 anni precedenti [39].

Ci sono alcune strategie che levofloxacin-basato principalmente terapia di prima linea potrebbe essere utilizzata anche in zone il luogo claritromicina resistenza è maggiore di 20%, insieme con levofloxacina resistenza è al di sotto del 10%. Per i pazienti che sono allergici alla penicillina, come alternativa di Metronidazole regimi contenenti, la levofloxacina principalmente a base di regime può essere utilizzato come una prima linea di terapia [quaranta]-[quaranta uno]. Tuttavia, questi regimi non sono ma stata in contrasto con la principale linea di impostazione. Così, ulteriori ricerche sono voluto verificare questa idea.

anche Se ci sono poche limitazioni a questa valutazione, paragonabile alla eterogeneità, ci sono un bel paio di punti di forza. Levofloxacin-basato principalmente terapia di prima linea è stato incluso nella clinica seguire per la ragione che anno 2000. Tuttavia, un radicale meta-valutazione indagare la posizione di levofloxacin entro l’eradicazione di H pylori è stato mancante. La nostra meta-valutazione utili a capire che tutti i servizi essenziali, randomizzato, gestito prove con norme severe e fornito soluzioni chiare per le numerose domande. I nostri dati, non è diverso meta-valutazione la valutazione di prima linea levofloxacin-basato principalmente terapia di prima linea consueta terapia è stato rivelato all’interno di lingua inglese.