L'antibiotico, amoxicillina-clavulanato, prima di un pasto può migliorare la motilità dell'intestino tenue – ScienceDaily
L'amoxicillano-clavulanato, noto anche come Augmentin, è più comunemente prescritto per trattare o prevenire le infezioni causate da batteri. Tuttavia, è stato anche segnalato che aumenta la motilità dell'intestino tenue in individui sani ed è stato utilizzato per trattare la proliferazione batterica in pazienti con diarrea cronica.
I sintomi del tratto gastrointestinale superiore come nausea, vomito, dolore addominale, sazietà precoce e distensione addominale sono comuni nei bambini. Nonostante i progressi nella tecnologia per la diagnosi dei disturbi della motilità, continua ad esserci una mancanza di farmaci disponibili per il trattamento della funzione motoria del tratto gastrointestinale superiore.
"C'è una significativa necessità di nuovi farmaci per il trattamento dei sintomi del tratto gastrointestinale superiore nei bambini", ha detto Carlo Di Lorenzo, MD, capo di Gastroenterologia, Epatologia e Nutrizione presso il Nationwide Children's Hospital e uno degli autori dello studio. "I farmaci attualmente usati sono spesso disponibili solo su base limitata, hanno effetti collaterali significativi o non sono abbastanza efficaci sull'intestino tenue e crasso".
Per esaminare se l'amoxicillina-clavulanato potrebbe servire come nuova opzione per il trattamento della funzione motoria del tratto gastrointestinale superiore, i ricercatori del Nationwide Children hanno esaminato 20 pazienti che dovevano essere sottoposti a test di manometria antroduodenale. Dopo il posizionamento del catetere, il team ha monitorato la motilità di ogni bambino durante il digiuno per almeno tre ore. I bambini hanno quindi ricevuto una dose di amoxicillina-clavulanato per via enterale, un'ora prima dell'ingestione di un pasto o un'ora dopo il pasto e quindi è stata monitorata la motilità per un'ora successiva.
Lo studio ha mostrato che amoxicillina-clavulanato ha innescato gruppi di contrazioni propagate all'interno dell'intestino tenue, simili a quelle osservate durante la fase duodenale III del processo di motilità interdigestiva. Questa risposta si è verificata nella maggior parte dei partecipanti allo studio durante i primi 10-20 minuti ed era più evidente quando l'amoxicillina-clavulanato è stata somministrata prima del pasto.
"L'induzione di una fase III duodenale preprandiale può accelerare il transito dell'intestino tenue, influenzare il microbioma intestinale e svolgere un ruolo nel prevenire lo sviluppo della proliferazione batterica dell'intestino tenue", ha affermato il dott. Di Lorenzo.
Il dottor Di Lorenzo afferma che l'amoxicillina-clavulanato può essere più efficace nei pazienti con alterazioni della fase duodenale III, sintomi cronici di pseudo-ostruzione intestinale e quelli alimentati direttamente nell'intestino tenue con sondini di alimentazione naso-digiunale gastro-digiunale o digiunostomia chirurgica.
Sebbene l'amoxicillina-clavulanato sembri influenzare principalmente l'intestino tenue, i meccanismi con cui agisce non sono chiari. Dott. Di Lorenzo afferma anche che i possibili svantaggi dell'utilizzo di amoxicillina-clavulanato come agente procinetico includono l'induzione di resistenza batterica, in particolare da batteri gram negativi come E. coli e Klebsiella e che causano colite indotta da Clostridium difficile.
Tuttavia, afferma che ulteriori indagini sui benefici a lungo termine di amoxicillina-clavulanato nelle situazioni cliniche gastrointestinali valgono la pena. "La scarsità di opzioni terapeutiche attualmente disponibili può giustificare l'uso di amoxicillina-clavulanato in pazienti selezionati con forme gravi di dismotilità dell'intestino tenue in cui altri interventi non sono stati efficaci", ha detto.
