La ricerca Era stata Valutata Per Allocation Concealment

In donne con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), qual è l’efficacia di insulino-sensibilizzanti medicina?

fonti di Conoscenza

la Ricerca sono stati riconosciuti dall’Cochrane Disturbi Mestruali e Subfertilità Gruppo prove di registro (dicembre 2002), Cochrane Central Register of Gestito Prove (Cochrane Library, Riguardano quattro, 2002), MEDLINE (dal 1966 al dicembre 2002), e EMBASE/Excerpta Medica (1985 al dicembre 2002); la scansione bibliografie delle relative attività di ricerca; e di rivolgersi a società farmaceutiche.

Ricerca scelta e di valutazione

la Ricerca è stata scelta nel caso in cui essi sono stati randomizzati gestito randomizzati (Rct) che, in contrasto con insulino-sensibilizzanti medicina con placebo, nessuna terapia, o un ovulazione di indurre l’agente a ragazze con sindrome dell’ovaio policistico, basata soprattutto sulla biochimica o ecografico di prova. Ricerca sono stati valutati per l’allocazione occultamento, accecante, la perdita di rispettare-up, non conformità e la valutazione o meno era intenzione di fare.

Risultati

Clinica (insieme con soggiorno di consegna, prezzo, gravidanza clinica prezzo, spontanea, l’ovulazione, la ciclicità mestruale, e si oppone gravidanza occasioni) e biochimici risultati.

le Principali risultati

15 Rct (997 signore era stato incluso. Tredici Rct (n = 543) usato metformina, 1 (n = 410) utilizzato troglitazone, e 1 (n = quaranta quattro) di d-chiro-inositolo. Accecante stato attuale in tutti tuttavia 1 di prova. Le ragazze avevano PCOS solo in tre Rct, con PCOS l’obesità in 5 studi clinici randomizzati, sindrome dell’ovaio policistico con clomifene resistenza in 6 Rct, e la sindrome dell’ovaio policistico con clomifene sensibilità in 1 RCT. Donne implica età compresa tra i 21 e i 32 anni. La durata degli studi era compresa tra i quattro e quaranta quattro settimane (mediana 10 a settimana). Metformin migliorata l’ovulazione carica (Escursioni), diminuita pressione sistolica del sangue ceppo (ponderata implica distinzione [ADM] -9 mm Hg, novantacinque% CI -15 -3), e diminuzione della pressione diastolica del sangue di stress (WMD -6 mm Hg, CI -10 -2) maggiore rispetto a placebo o nessun trattamento. Metformin plus clomifene migliorata l’ovulazione e la gravidanza clinica spese maggiore di clomifene da solo (Escursioni).

Conclusione

la Metformina usato da solo o miscelato con clomifene è efficace per migliorare l’ovulazione spese in donne con sindrome dell’ovaio policistico.

l’Offerta di finanziamento: Riproduttiva Unità Droga, l’università di Adelaide.

Per la corrispondenza: Dr. J. M. Signore, Derriford Hospital, Plymouth, Inghilterra, regno UNITO. E-mail [email protected]

Clomifene Citrato Fa Ingrassare

Scrivania. Metformina vs placebo o nessun rimedio e metformina plus clomifene vs clomifene solo per la sindrome dell’ovaio policistico in mediana 10 settimane*

Clomid E Ovaio Policistico

*le Abbreviazioni delineato nel Glossario; ponderata occasione oneri, RBI, NNT, e CI calcolato dalla conoscenza nell’articolo.
†Secondaria risultato finale misura in tutte le prove.

Commento

la PCOS è caratterizzata da oligo-ovulazione, ciclo mestruale irregolare, e segni di androgeni in eccesso, equivalente a irsutismo e acne. Si tratta di un tipico endocrinopatia che colpisce il 5% e il 10% delle donne in età riproduttiva. L’insulino-resistenza è sentita di giocare un ruolo chiave nella maggior parte delle donne con PCOS, a causa di questo fatto insulino-sensibilizzanti broker hanno spostato all’avanguardia nella somministrazione di PCOS. Non a larga scala, lungo-periodo di tempo di ricerca di un loro utilizzo PCOS sono stati segnalati finora. La meta-valutazione da Signore e colleghi, che combina i risultati di 15 Rct utilizzando insulino-sensibilizzanti broker entro la terapia della sindrome dell’ovaio policistico. Il primo risultato di misura in undici del 15 Rct è stata l’ovulazione. Come risultato di informazioni, sono principalmente per uso di metformin, le conclusioni sono principalmente limitati a questo farmaco.

l’Assist per il enchancment in ovulazione con la sola metformina si basa sulla valutazione di 7 Rct. Un profitto relativi migliorare esiste per metformina in contrasto con placebo nel raggiungere l’ovulazione. Le prove sono brevi, a partire da quattro a sedici settimane, suggerendo che enchancment accade a inizio terapia. La gravidanza, il prezzo non è segnalato come una conseguenza importante all’interno del rivedendo le prove, e le prove, non di gestione per le diverse cause di infertilità.

Tale prova è al momento sotto modo.

La metodologia principale di induzione dell’ovulazione per le ragazze con sindrome dell’ovaio policistico per 30 anni precedenti è stato clomiphene citrate. Metformina da sola non ha ancora dimostrato di essere superiore clomiphene in un testa-a-testa prova di induzione dell’ovulazione. Tale prova è al momento sotto modo. Da questa valutazione, non si può non concludere al momento che la metformina è la principale linea di ovulazione terapia di induzione.

Alcuni Rct inclusi segnalato biochimici e metabolici risultati. Pertanto, alcune di trarre conclusioni su questi risultati.

Questa meta-valutazione aiuta un lavoro per metformina entro il restauro dell’ovulazione nella PCOS. Lungo-periodo di tempo le informazioni sulla gravidanza oneri e regolazioni metaboliche, le variabili sono voluto. Elementi quali stile di vita, di modifica e di peso sconto inoltre garantisce ulteriori esaminare.

Kathleen M. Hoeger, MD
David S.

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