Insufficienza cardiaca scompensata acuta: gergo medico stupido

Lo scompenso cardiaco (insufficienza cardiaca congestionata o CHF) è un termine ambiguo con quattro possibili scenari di problemi. Puoi essere sovraccarico di liquidi, il che significa che hai troppi liquidi nel tuo corpo. Puoi essere ipoperfuso, il che significa che il tuo cuore non funziona in modo efficiente per perfondere il tuo corpo in modo efficace.

Se hai un sovraccarico di liquidi, sei quello che viene definito congestionato. Se senti un medico o un infermiere menzionare la pressione del cuneo capillare polmonare, fondamentalmente stanno solo dimostrando ulteriormente la congestione se viene definita alta. Alcuni dei sintomi e segni di congestione con CHF includono: dispnea da sforzo oa riposo (senza respiro), ortopnea (mancanza di respiro mentre si è sdraiati), edema periferico (gonfiore a piedi, mani, braccia e gambe), rantoli (suoni respiratori che sembrano crepitii), sensazione di sazietà precoce, nausea / vomito, ascite, epatomegalia (fegato di grandi dimensioni), splenomegalia (milza di grandi dimensioni) e distensione venosa giugulare.

Se soffri di ipoperfusione, sei quella che viene definita gittata cardiaca ridotta. In altre parole, il tuo cuore non funziona in modo efficiente per pompare come dovrebbe. Potresti vedere affaticamento, sonnolenza o stato mentale alterato, estremità fredde, ipotensione (bassa pressione sanguigna), iponatriemia (basso contenuto di sodio) o peggioramento della funzione renale (reni).

Ci sono quattro sottoinsiemi elencati nelle attuali linee guida. un. sottoinsieme I – normale (caldo e secco), b. sottoinsieme II – congestione (caldo e umido), c. sottoinsieme III – ipoperfuso (freddo e secco) e sottoinsieme IV – congestione e ipoperfusione (freddo e umido). Il peggiore di questi è ovviamente il sottoinsieme IV perché non solo sei sovraccarico di liquidi, ma anche il tuo cuore non sta pompando efficacemente.

Esistono diversi trattamenti basati su queste categorie. Il medico potrebbe menzionare la riduzione dell'assunzione di sodio e acqua per ridurre la congestione. Potrebbe decidere di iniziare una terapia per la pressione sanguigna mirata alla protezione dei reni (ACE Inhibitor). Un altro tipo di farmaco chiamato beta-bloccante viene utilizzato anche nei casi di CHF. Storicamente la digossina è stata utilizzata per aumentare la gittata cardiaca. Potresti andare a casa con una ricetta per un diuretico dell'ansa come la furosemide per aiutarti. A volte viene aggiunto un farmaco come HCTZ (idroclorotiazide).

Alcune cose extra da menzionare sono che se stai assumendo un farmaco come la furosemide per il sovraccarico di liquidi (congestione), allora molto probabilmente prendi anche un integratore di potassio poiché il lasix e altri diuretici dell'ansa possono causare un abbassamento del potassio e / o del magnesio.

In ospedale, vengono aggiunte o provate altre cose per cercare di consentire al paziente con scompenso cardiaco di stabilizzarsi. Una volta stabile, un paziente con insufficienza cardiaca può davvero massimizzare il funzionamento del suo cuore utilizzando i farmaci menzionati, riducendo l'assunzione di liquidi e sale e seguendo spesso il proprio medico.