Induzione Dell’Ovulazione Con Clomifene Citrato

Il diritto di utilizzare clomiphene citrate per l’induzione della ovulazione infertilità rimedio è essenziale.

Da Isaac Glatstein, MD
Filiale di Direttore Medico, la fecondazione in vitro New England

in Genere, siamo richiesti dai principali medici e ostetrici/ginecologi quanto hanno bisogno di andare nella gestione dei loro pazienti infertili, e quando hanno bisogno di consultare il loro coppie che cercano di concepire, di uno specialista della fertilità. Uno spazio di esplicita preoccupazione è l’uso corretto di clomiphene citrate per indurre l’ovulazione. Questo testo si suppone che la funzione di un rapido informazioni utili per rispondere a queste domande.

Clomiphene citrate, inizialmente sintetizzato nel 1956, è stato primario di fertilità rimedio autorizzato su questa nazione dalla FDA nel 1967. La sua indicazione principale è stato quello di indurre l’ovulazione in genere estrogenized ragazze che non ovulating.

Clomiphene citrate, inizialmente sintetizzato nel 1956, è stato primario di fertilità rimedio autorizzato su questa nazione dalla FDA nel 1967. La sua indicazione principale è stato quello di indurre l’ovulazione in genere estrogenized ragazze che non ovulating. Certo, è una sorta di efficiente sotto queste circostanze cliniche, e una collezione di ricerca di base raggiunta entro il 1980 hanno stabilito che la gravidanza oneri per anovulatori ladies trattati con clomifene citrato si avvicina a quella del normale, sano signore. La terapia di solito è iniziato entrambi su tre giorni, o 5 di mestruazioni, inizio con una pillola da 50 mg di dose e di perseveranza, per 5 giorni consecutivi. L’ovulazione viene poi monitorato sia dalla persona interessata a dimora con l’urina LH dare un’occhiata al kit, o all’interno di un medico sul posto di lavoro con il sangue estradiolo e LH test oltre all’ecografia transvaginale monitoraggio follicolare. Lo sperma di alimentazione potrebbe venire da entrambi i rapporti a tempo, oppure con l’inseminazione intrauterina all’interno del medico sul posto di lavoro.

Tuttavia, è di fondamentale importanza che le coppie infertili sono correttamente consigliato in merito a un eventuale contraddittorio risultati correlati con l’uso di questo rimedio.

Estremi complicazioni con clomifene citrato sono infrequenti. Tuttavia, è di fondamentale importanza che le coppie infertili sono correttamente consigliato in merito a un eventuale contraddittorio risultati correlati con l’uso di questo rimedio. Minori effetti negativi incarnano fastidioso “vampate di calore”, complicanze, clomifene effetti collaterali visibile disturbi e dolori addominali. Le coppie dovrebbero anche essere informati riguardo il potenziale per un certo numero di gestazioni con una doppia carica di circa il 10% e di una terzina tassa di inferiore all ‘ 1%. Ulteriori risultati abbracciare un possibile contraddittorio influenza su di spessore endometriale oltre al muco cervicale. Probabilmente il più estremo antagonista impatto è il caso di sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS). Estrema OHSS potrebbe portare a ingrossamento delle ovaie in lieve circostanze ad un rapido accumulo di liquido nell’addome, del polmone e del torace cavità insieme con il caso di anomalie nella coagulazione vitale istanze.

Clomifène Et Ovulation

Come lunga ladies deve essere maneggiato con clomifene citrato? Il parere della maggior parte delle autorità è che la stragrande maggioranza delle gravidanze che si verificano con clomifene accade all’interno della primaria 4 a sei rimedio cicli e, successivamente, extra terapie passato che è improbabile che siano di profitto. Per curiosità, l’etichetta del produttore consiglia di porre rimedio fino a un paio di cicli esclusivamente. Uno spazio di crescente preoccupazione è il potenziale di affiliazione di un uso prolungato di clomifene e le seguenti situazioni di pericolo per l’evento di maggior parte dei tumori ovarici. Anche se qualche ricerca in epidemiologia letteratura all’interno primi anni ‘ 90 consiglia ad un collegamento ipertestuale, varie pubblicazioni valutare criticamente questo collegamento tra il loro uso e la possibilità di maggior parte dei tumori ovarici giù per l’autostrada. Curiosamente, queste ricerche suggeriscono che le ragazze refrattaria con infertilità potrebbe rappresentare un eccessivo minaccia di gruppo per il caso di ovaio la maggior parte dei tumori, tuttavia, che è sicuramente più imparziale di qualsiasi fertilità l’uso di droghe. In ogni occasione, intelligente e giudizioso uso di tali farmaci è sicuramente giustificato data la mancanza di leggibilità su questa difficoltà in evoluzione. Per tutte queste cause, L’American Society for Reproductive Farmaco raccomanda di non più di sei cicli di terapia con clomifene precedenti spostando su diversi terapia.

Come sono i pazienti clomiphene migliori monitorati? Entro i primi giorni di clomiphene in precedenza che l’aspetto della tempestività dei test immunologici, i pazienti sarebbero trama della loro ovulazione con basale fisico termometro letture. A causa della loro relativa imprecisione e la mancanza di prospettiva dettagli sull’ovulazione, temperatura di studio è stata in gran parte abbandonata. Più recente e extra alla moda, i metodi di simile a dimora LH pacchetto determinazioni e speedy, sangue, LH, estradiolo e progesterone determinazioni in aggiunta alle vaginale monitoraggio ecografico follicolare miglioramento sono piuttosto diffuse. Ulteriori affinamenti abbraccio utilizza una iniezione di hCG per disattivare l’ovulazione e permesso extra corretta tempistica di un l’inseminazione intrauterina, e luteale parte di assistervi con la supplementazione di progesterone. Deve essere noto che questi ultimi due rimedi, anche se ampiamente utilizzati, sono controverse di veramente crescere la gravidanza di carica e potrebbe anche contribuire ad aumentare il prezzo di offerta di infertilità società.

Che deve essere maneggiato con clomifene? C’è il montaggio di prova all’interno della letteratura che la somministrazione di clomifene al solito ovulatorie signore può diminuire la gravidanza oneri in coppie infertili rispetto ai controlli non trattati, forse a causa di un pregiudizio impressione di clomiphene muco cervicale e dell’endometrio di spessore. A un veramente minima, la considerazione dovrebbe essere data al monitoraggio di spessore endometriale per coppie in clomiphene e per l’esecuzione di un l’inseminazione intrauterina se c’è un sospetto di contraddittorio impressione di clomiphene sul muco cervicale. Inoltre ovulatorie in piedi, l’età può essere un problema cruciale. Una ricerca stampate del UCLA Facoltà di Droghe di ricerca l’impatto di età in ladies trattati per l’infertilità con clomifene. Utilizzando una vita-scrivania valutazione a scrivere una recensione di gravidanza oneri per ciclo superato l’età di 35 anni nel clomiphene manico signore, gli autori raccomandano che in questo gruppo di età, potrebbe essere il tempo supplementare e il valore efficace procedere con possibilità di terapie aggressive ricorda di gonadotropine o la fecondazione in vitro (IVF) di affrontare con clomifene citrato.

Quando si deve ad una persona colpita essere riferito ad un endocrinologo riproduttivo? I pazienti che chiaramente vuole FIV per tubarica problema o pelvico adesivo malattia o l’iniezione intracitoplasmatica di sperma mescolato con la FIVET, per la profonda maschio problema sono i candidati per il rinvio di un cuore specializzato in queste procedure e confermata con un report di monitoraggio del successo clinico di gravidanza oneri. Diverse classi di pazienti che potrebbero beneficiare di un rinvio sono ragazze che non rispondono al clomiphene citrate, ragazze da più di 35 anni di età, con un limitato riproduttiva lasso di tempo, le donne con infertilità inspiegata, e diversi complicato istanze.

Isaac Glatstein, MD, è una Scheda certificata Endocrinologo Riproduttivo e della Filiale di Direttore Medico di fecondazione in vitro New England. Egli vede i pazienti di fecondazione in vitro New England luoghi di lavoro a Quincy e Lexington, Massachusetts.