Il rapporto CDC mostra il rischio di MRSA associato all'uso di droghe iniettabili

Staphylococcus aureus (MRSA). In modo allarmante, i tassi di morte per overdose da oppioidi sono aumentati di oltre il 200% nel periodo 1999-2015.1 I tassi di mortalità per overdose da eroina sono aumentati di circa il 300% durante il 2011-2015.1 Gli studi hanno costantemente dimostrato l'aumento del rischio di infezioni da HIV ed epatite C. Ora lo studio CDC fa luce sull'importanza dell'educazione alla salute pubblica e degli interventi per prevenire le infezioni da MRSA.1 I farmacisti possono svolgere un ruolo importante nell'educare il pubblico sui pericoli dell'abuso di droghe, incluso il rischio di sviluppare infezioni da MRSA.

Metodi di studio, risultati I dati di sorveglianza del programma Emerging Infezioni del CDC sono stati valutati nel periodo 2005-2016 per valutare gli effetti dell'epidemia di oppioidi sulle infezioni invasive da MRSA.1 Gli individui che iniettano farmaci avevano circa 16,3 volte più probabilità di sviluppare infezioni invasive da MRSA rispetto ad altri. 1 I 6 stati esaminati erano la California (3 contee); Connecticut (in tutto lo stato); Georgia (8 contee); Minnesota, New York e Tennessee (1 contea ciascuno).1 Lo studio ha rilevato che l'MRSA invasivo derivante dall'iniezione di farmaci è aumentato dal 4,1% nel 2011 al 9,2% nel 2016.1 L'uso di droghe non sterili è stata la causa più comune di infezione invasiva da MRSA. I limiti dello studio includono la possibilità di classificare erroneamente le informazioni sull'uso di droghe nelle cartelle cliniche e le tariffe si basano sui dati del 2011 poiché questo è l'unico anno in cui sono disponibili stime sulla popolazione per le persone che si iniettano droghe.

Segni, sintomi e trattamento dell'MRSA L'MRSA può causare molte complicazioni tra cui sepsi, polmonite, infezioni del flusso sanguigno e morte. I farmacisti possono svolgere un ruolo importante nell'educare i pazienti sui segni e sintomi di un'infezione sulla pelle che può apparire come segue: rosso, gonfio, doloroso, caldo al tatto, pieno di pus o altro drenaggio e febbre. Se compaiono questi sintomi di MRSA, i pazienti devono coprire l'area con una benda, lavarsi le mani e contattare il proprio medico.2 Inoltre, oggetti personali come asciugamani, salviette, rasoi e vestiti non devono essere condivisi con familiari o amici, e tutti gli articoli devono essere lavati accuratamente. Sfortunatamente, l'MRSA è resistente a molti antibiotici. Le opzioni di trattamento antibiotico includono Bactrim, vancomicina, ceftarolina, clindamicina, minociclina, doxiciclina e daptomicina.

Strategie di prevenzione Le strategie di prevenzione sono fondamentali per ridurre il rischio di infezione invasiva da MRSA. L'educazione a livello comunitario sui pericoli dell'abuso di droghe e del consumo di droghe iniettabili è fondamentale per ridurre il rischio di infezione. I farmacisti possono raccomandare programmi di trattamento farmacologico per i pazienti. Gli studi hanno dimostrato che i programmi di servizi per le siringhe (SSP) possono ridurre il rischio di infezioni. 3 Non tutti gli stati consentono la vendita di aghi senza prescrizione medica, poiché rimane una questione controversa se ciò aumenterà l'uso di droghe. In realtà, le prove dimostrano che gli SSP non aumentano l'uso di droghe o il crimine.3 Molti SSP offrono altri articoli e strategie di prevenzione come tamponi imbevuti di alcol, fiale di acqua sterile, preservativi, educazione su pratiche di iniezione più sicure, cura delle ferite, vaccini e prevenzione dell'overdose.

Riferimenti: 1. Jackson KA, Bohm MK, Brooks JT, et al. Infezioni invasive da Staphylococcus aureus resistenti alla meticillina tra le persone che si iniettano farmaci in sei siti, 2005-2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2018; 67: 625-628. DOI: http: //dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6722a2.

1. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA). https://www.cdc.gov/mrsa/. Accesso 9 giugno 2018.
2. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Programmi di servizi per siringhe. https://www.cdc.gov/hiv/risk/ssps.html. Accesso 9 giugno 2018.