Il dosaggio basato sul peso di clindamicina e TMP / SMX migliora gli esiti della cellulite – Consulente per le malattie infettive
I pazienti ospedalizzati con cellulite dovrebbero ricevere un dosaggio basato sul peso di clindamicina e trimetoprim / sulfametossazolo (TMP / SMX) per ridurre il rischio di fallimento clinico, secondo uno studio di coorte retrospettivo multicentrico pubblicato sul Journal of Infection. I ricercatori hanno identificato 208 persone che sono state ricoverate in ospedale per cellulite, hanno ricevuto almeno 7 giorni di terapia antimicrobica e sono state dimesse con clindamicina orale o TMP / SMX. Di questi, 120 pazienti hanno ricevuto un dosaggio inadeguato di clindamicina (<10 mg / kg / d) o TMP / SMX (<5 mg TMP / kg / d) e 88 pazienti hanno ricevuto un dosaggio adeguato (n = 73, clindamicina; n = 15, TMP / SMX). Un'analisi univariata ha rivelato diversi fattori associati a un dosaggio inadeguato, tra cui un aumento del peso corporeo e dell'indice di massa corporea. I pazienti che ricevevano un dosaggio inadeguato hanno sperimentato un tasso di fallimento clinico del 30%, mentre il tasso era solo del 17% nei pazienti che ricevevano una terapia adeguata (P =.032).
Un'analisi univariata ha rilevato che sia il ricovero più lungo (odds ratio [OR] = 2.96, P =.046) che il dosaggio inadeguato (OR = 2.09, P =.034) erano fattori di fallimento clinico, mentre un'analisi multivariata ha dimostrato che un dosaggio inadeguato ( OR = 2.01, P =.032) è stato associato in modo indipendente a fallimento clinico.
I limiti dello studio includono il suo disegno retrospettivo e il fatto che le linee guida per un dosaggio adeguato di clindamicina e TMP / SMX nella cellulite non sono ben definite. articoli Correlati
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Gli autori ritengono che questo sia il primo studio a valutare il fallimento clinico utilizzando il dosaggio basato sul peso di clindamicina orale e TMP / SMX in pazienti ospedalizzati per cellulite e hanno concluso che "i fornitori dovrebbero considerare il dosaggio basato sul peso sia di clindamicina che di TMP / SMX per ottimizzare penetrazione nei tessuti e ridurre il rischio di fallimento clinico ". Riferimento
Cox KK, Alexander B, Livorsi DJ, Hentz BH. Risultati clinici in pazienti ospedalizzati con cellulite trattati con clindamicina orale e trimetoprim / sulfametossazolo: il ruolo del dosaggio basato sul peso [pubblicato online l'11 settembre 2017]. J Infect. doi: 10.1016 / j.jinf.2017.09.009 Argomenti:
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