Il 2% dei fornitori rappresenta il 25% delle prescrizioni di antibiotici pediatrici del Tennessee

Una prescrizione inappropriata contribuisce al problema della resistenza agli antibiotici, un problema di salute pubblica che preoccupa seriamente pazienti e medici.

Un nuovo studio pubblicato su Infection Control and Hospital Epidemiology ha rilevato che nel Tennessee meno del 2% dei fornitori rappresenta il 25% delle prescrizioni di antibiotici pediatrici.

Il Tennessee è stato selezionato perché la regione del sud-est ha tassi di prescrizione di antibiotici sproporzionati, ma la ricerca dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie del 2016 ha rilevato che il Tennessee ha la sesta più alta prescrizione di antibiotici ambulatoriali.

I ricercatori hanno condotto uno studio descrittivo trasversale su pazienti pediatrici nel database IQVIA Xponent. Il database acquisisce circa il 90% di tutti gli antibiotici orali ambulatoriali prescritti negli Stati Uniti.

La popolazione dello studio è stata definita come i pazienti di età inferiore a 20 anni con una prescrizione di antibiotici compilata in una farmacia ambulatoriale nel Tennessee tra il 1 ° gennaio 2016 e il 31 dicembre 2016.

Le prescrizioni sono state valutate in termini di antibiotici complessivi e ad ampio spettro. Gli antibiotici ad ampio spettro sono stati definiti come amoxicillina-clavulanato, fluorochinoloni e cefalosporine di terza generazione.

I ricercatori dello studio hanno scoperto che una media di 1165 prescrizioni di antibiotici sono state scritte per 1000 pazienti pediatrici del Tennessee nel 2016, culminando in 1.940.011 prescrizioni.

Di tutte le prescrizioni di antibiotici valutate, 475.414 (25%) erano per antibiotici ad ampio spettro. Gli antibiotici più comunemente prescritti erano amoxicillina (654.816 o 34%), azitromicina (292.540 o 15%), cefdinir (251.212 o 13%), amoxicillina-clavulanato (212.725 o 11%) e cefalexina (119.542 o 6%).

I tassi di prescrizione di antibiotici variavano in modo significativo in base all'età dei pazienti all'interno della popolazione. Il tasso di prescrizione per i bambini di età compresa tra 0 e 2 anni era di 1575 per 1000 pazienti e il 20% delle prescrizioni di antibiotici pediatrici è stato scritto per questa fascia di età.

Quando i ricercatori hanno esaminato i tassi di prescrizione a livello di contea, hanno riscontrato una variabilità significativa. I tassi variavano da 39 prescrizioni per 1000 abitanti fino a 2482 per 1000 abitanti. La variabilità era più alta tra le contee più rurali studiate.

Diverse caratteristiche del fornitore erano associate a tassi elevati di prescrizione di antibiotici. Più prescrizioni sono state scritte da medici (1.043.030 o 53%) rispetto a infermieri, dentisti o assistenti medici. Analisi comparative hanno rilevato che i pediatri che si sono diplomati alla facoltà di medicina prima del 2000 avevano più probabilità di rientrare nel gruppo ad alta prescrizione.

Durante il periodo di studio, 1712 fornitori (8%) hanno scritto più di 300 prescrizioni di antibiotici. Tra questi fornitori, 360 facevano parte del gruppo con la prescrizione più alta ed erano ciascuno responsabile di più di 300 prescrizioni di antibiotici ad ampio spettro.

Il tasso medio complessivo di prescrizione di antibiotici per il gruppo di pediatri con prescrizione più alta è stato di 1385 per fornitore (deviazione standard = 711). Quasi il 20% dei 360 fornitori di prescrizione più alti proveniva dalla stessa contea, che comprendeva il 16% della popolazione pediatrica dello stato.

I ricercatori hanno incoraggiato ulteriori ricerche per valutare atteggiamenti e convinzioni tra i fornitori con un alto tasso di prescrizione di antibiotici, nonché interventi di amministrazione mirati sulla base dei loro dati.

"Questi dati indicano che i pediatri, in particolare i fornitori di prescrizioni elevate in una specifica contea, sono eccellenti punti focali per futuri interventi di gestione antimicrobica. Il confronto tra pari dei tassi di prescrizione di antibiotici può essere un intervento particolarmente efficace per i fornitori anomali e con prescrizioni elevate", studio Per rimanere informato sulle ultime novità e sviluppi sulle malattie infettive, iscriviti alla nostra newsletter settimanale.