I pazienti che assumono diuretici possono ottenere maggiori benefici aumentando il potassio

Il farmaco furosemide, un diuretico noto comunemente come Lasix, viene prescritto a pazienti con insufficienza cardiaca, ipertensione e / o malattie renali ed epatiche, per diminuire la ritenzione di liquidi e combattere il gonfiore di braccia, gambe e / o addome. Il farmaco, come molti altri diuretici, induce i pazienti a urinare più del normale, portando a livelli più bassi di potassio nel corpo. Questi livelli inferiori possono essere più pericolosi quando le temperature esterne sono elevate, poiché i pazienti spesso perdono ulteriore potassio attraverso la sudorazione.

"Sappiamo già che le temperature esterne calde sono associate a un aumento del rischio di colpi di calore, disidratazione, malattie cardiache, malattie respiratorie e un maggiore rischio di morte in generale, ma le persone che assumono furosemide e hanno un'assunzione insufficiente di potassio sono a maggior rischio", ha detto autore senior Sean Hennessy, PharmD, PhD, professore di epidemiologia e farmacologia dei sistemi e terapia traslazionale. "Con l'aumento delle temperature esterne, aumenta anche l'apparente beneficio di sopravvivenza del potassio".

Lo studio ha esaminato i dati 1999-2010 dei pazienti Medicaid degli Stati Uniti in California, Florida, New York, Ohio e Pennsylvania – circa il 40% degli iscritti a Medicaid negli Stati Uniti – che costituiscono circa il 20% della popolazione totale degli Stati Uniti. I dati sono stati inclusi da coloro che hanno assunto furosemide, 40 mg / die o superiore e non era stata prescritta alcuna furosemide né diagnosticata ipopotassiemia – potassio insufficiente nel sangue – nei 365 giorni precedenti.

Tra le 337.885 persone che hanno assunto 40 mg / die o più di furosemide, il 32% di loro ha assunto anche potassio quando hanno iniziato il diuretico. Il team ha collegato questi dati ai dati sulla temperatura giornaliera a livello di codice postale della National Oceanic and Atmospheric Administration e ha confrontato due gruppi: un gruppo includeva pazienti che assumevano potassio prescritto per prevenire l'ipopotassiemia all'inizio della furosemide, e l'altro includeva pazienti che non assumevano prescrizione di potassio durante l'assunzione di furosemide. Il team ha scoperto che a tutte le temperature, il gruppo che assumeva il potassio sperimentava un rischio di morte del 9,3% inferiore rispetto al gruppo che non assumeva il potassio. Questo beneficio in termini di sopravvivenza era maggiore anche quando le temperature massime giornaliere erano più alte.

"Questi risultati suggeriscono che l'assunzione di potassio può essere importante per i pazienti che assumono furosemide, soprattutto nelle giornate calde", ha detto l'autore principale Young Hee Nam, PhD, ricercatore post-dottorato in Biostatistica, Epidemiologia e Informatica. "È anche importante capire che i nostri risultati non implicano che più potassio sia migliore e non implicano che il potassio prescritto possa essere utile per tutti i pazienti. Sono necessari ulteriori studi per scoprire la generalizzabilità dei nostri risultati ad altre popolazioni di pazienti. Il modo migliore per ridurre gli effetti nocivi delle alte temperature sulla mortalità potrebbe essere quello di evitare l'esposizione alle alte temperature, se possibile ".

L'ultimo lavoro segue un documento del 2014 su PLOS ONE degli autori che ha dimostrato che per le molte persone che assumono furosemide, i tassi di mortalità diminuiscono se assumono anche potassio. Esplora ulteriormente

Charles E. Leonard et al. Supplemento empirico di potassio e maggiore sopravvivenza negli utenti di diuretici dell'ansa, PLoS ONE (2014).