I 5 migliori antibiotici per UTI. Prendi questo, non quello! – Stop UTI Forever

Quali sono i migliori antibiotici per la tua infezione del tratto urinario (UTI)? Quando sei malato di UTI, hai bisogno di un trattamento rapido ed efficace e questo spesso significherà un ciclo di antibiotici.

A volte sei così sopraffatto dai sintomi di UTI che prendi qualsiasi antibiotico che puoi ottenere. Tuttavia, è importante essere attenti e informati sulle diverse opzioni di trattamento.

Innanzitutto, sono necessari antibiotici?

L'assunzione di antibiotici non dovrebbe essere trattata con leggerezza, soprattutto dato il rischio aumentato di sviluppare batteri resistenti a più farmaci come ESBL E. coli, per i quali stiamo esaurendo i trattamenti.

Sebbene il bruciore durante la pipì e la voglia di urinare, sono sintomi comuni di UTI, non sono sempre indicativi di un'infezione del tratto urinario. Gli antibiotici da soli non sono così efficaci contro i biofilm batterici maturi. Un ciclo incompleto o antibiotici profilattici possono effettivamente promuovere la crescita di biofilm batterici. Gli antiossidanti, disponibili negli integratori di N-acetilcisteina (NAC), possono aumentare l'efficacia degli antibiotici e aiutarti a combattere i biofilm batterici maturi. Gli integratori naturali come il D-mannosio possono essere efficaci al primo segno di un UTI e non hanno l'ampio profilo di effetti collaterali di molti antibiotici

Pertanto, tu e il tuo medico dovreste assicurarvi di eseguire i test necessari prima di prescrivere antibiotici. Ciò include l'analisi dei dati di resistenza agli antibiotici locali accurati per assicurarsi di ottenere i migliori antibiotici empirici (ipotesi migliori) fino a quando non saranno disponibili più dati.

Diagnosi accurata di un UTI

Puoi autodiagnosticare una UTI? Prima di tutto, leggi perché le strisce reattive UTI OTC potrebbero essere imprecise nel tuo caso.

Inoltre, in uno studio recente, meno del 50% delle donne che hanno segnalato i sintomi di UTI al proprio medico aveva veramente un'infezione del tratto urinario.

I predittori più accurati di una vera UTI sono la combinazione di urgenza di urinare, bruciore durante la minzione e piuria (o globuli bianchi, segno di infiammazione o infezione, nel campione di urina).

Lo stesso studio suggerisce che più medici dovrebbero eseguire il test di microscopia a montaggio bagnato (guardando l'urina al microscopio, che è più accurato del test con l'astina di livello delle urine) per cercare i globuli bianchi nelle urine prima di prescrivere antibiotici per UTI.

Hai notato sangue nelle urine, urine torbide o un odore "strano" nelle tue urine? Questi sono alcuni sintomi che sono indicativi di una IVU, soprattutto se si sono verificati solo per un breve periodo. Questi sintomi possono essere più predittivi del dolore all'addome inferiore e del bruciore durante la minzione, che è comune anche con l'infiammazione della vescica che non è dovuta a una IVU.

Importante: se hai sangue ricorrente nelle urine e nessun altro segno di UTI, informi immediatamente il medico in quanto potrebbe essere un segno di un tumore alla vescica che dovrebbe essere trattato immediatamente.

Pertanto, ogni volta che ti vengono offerti antibiotici per UTI, chiedi sempre un test di urinocoltura o un test di microscopia a umido.

Presta sempre attenzione ai sintomi della IVU, anche dopo aver terminato il trattamento antibiotico. Se hai appena terminato un ciclo di antibiotici ma i tuoi sintomi persistono, leggi questa intervista con un urologo che spiega perché gli antibiotici potrebbero non funzionare per la tua IVU.

I migliori antibiotici per il trattamento delle UTI

Secondo le linee guida cliniche internazionali su come trattare l'UTI, questi sono i migliori antibiotici per l'UTI. Li ho elencati in ordine di preferenza secondo le linee guida.

Se non riconosci alcuni dei nomi nell'elenco, potrebbe essere perché alcuni di questi farmaci sono disponibili nell'UE, ma non negli Stati Uniti.

Questo elenco è applicabile solo ad adulti altrimenti sani e non in gravidanza.

1.Nitrofurantoina

Nomi di marca: Macrobid, Nitrofurantoin, Furadantin, Furalan, Macrodantin.

Questo è il mio antibiotico preferito per il trattamento delle UTI perché ha il minimo impatto sulla flora intestinale. Tuttavia, se stai assumendo Macrobid per UTI, controlla il mio post sui pro e contro della nitrofurantoina. Questo antibiotico funziona meglio per le infezioni del tratto urinario causate da batteri E. coli.

2. Trimetoprim-sulfametossazolo.

Nomi di marca: Septra, Bactrim, Sulfatrim.

Questo antibiotico sta diventando meno popolare a causa della crescente resistenza ad esso di E. coli. In alcuni studi, oltre il 34% delle donne con diagnosi di IVU aveva batteri E. coli resistenti a questo gruppo di antibiotici. Tuttavia, è ancora una scelta eccellente se sai che i tuoi batteri sono sensibili ad esso (e non sei allergico) in quanto è un antibiotico (relativamente) sicuro.

3. Fosfomicina trometamolo

Marchio: Monurol.

Una singola dose orale di fosfomicina trometamolo, 3 g (il dosaggio approvato), ottiene un'elevata concentrazione nelle urine. I risultati di recenti studi randomizzati mostrano che la dose singola era sufficiente per trattare una UTI non complicata (rispetto a cicli da 3 a 7 giorni di ciprofloxacina, norfloxacina, cotrimossazolo o nitrofurantoina) nelle donne.

Questo antibiotico funziona bene per la maggior parte dei batteri che causano UTI e non ha contribuito alla resistenza agli antibiotici. È una scelta eccellente se hai avuto più infezioni del tratto urinario resistenti ai farmaci e non riesci a trovare un antibiotico che funzioni.

4. Pivmecillinam

Marchi: Alexid, Dysedin, Penomax, Melysin, Selexid, Relexid, Emcil, Pivicil.

Pivmecillinam è un antibiotico orale con eccellente efficacia clinica nel trattamento delle IVU non complicate. È comunemente usato nei paesi nordici con pochi problemi, ma altri medici potrebbero averne meno familiarità. In un recente studio clinico, ha trattato efficacemente le infezioni del tratto urinario causate da E. coli resistente a resistente agli antibiotici popolari, come i fluorochinoloni. È importante sapere che questo antibiotico rallenta la crescita batterica ma non necessariamente uccide tutti i batteri. Anche se questo può andare bene a breve termine, è possibile che una bassa quantità persistente di UTI che causano batteri nelle urine possa metterti a rischio di future UTI. Questo antibiotico ha anche un impatto minimo sul microbiota intestinale

5. Fluorochinoloni, ofloxacina, ciprofloxacina e levofloxacina.

Nomi di marca: Cetraxal, Cipro, Ciloxan. Aggiornamento da 08/2016: leggi questo aggiornamento su Cipro da parte della FDA.

Anche se questo antibiotico è ancora nell'elenco dei migliori antibiotici per l'infezione delle vie urinarie, non è più raccomandato per un'infezione del tratto urinario iniziale non complicata a causa di una pletora di gravi effetti collaterali come tendinite, rottura del tendine e neuropatia periferica, specialmente se hai più di 60 anni anni.

Non accettare Cipro come prescrizione per un UTI semplice e familiarizza con i pericoli dell'utilizzo di Cipro. Chiedi al tuo medico delle alternative (incluso qualsiasi cosa dall'elenco sopra).

Nota: l'amoxicillina e l'ampicillina sono considerate ma non consigliate. Inoltre, leggi di Cefdinir per UTI e perché non è incluso tra i 5 migliori antibiotici per UTI.

Antibiotici per UTI causati da ESBL E. coli

Sfortunatamente, a sempre più pazienti viene diagnosticata una UTI causata da E. coli che produce beta-lattamasi (ESBL) a spettro esteso. Questi sono E. coli che si sono evoluti per trovare modi per eludere gli antibiotici che normalmente li ucciderebbero. In questo caso, la tua UTI sarà molto probabilmente resistente a molti degli antibiotici di prima linea sopra elencati e hai un rischio maggiore di sviluppare un'infezione renale. Il gruppo a rischio comprende:

Utenti di cateteri urinari Pazienti con IVU ricorrenti Pazienti con recente esposizione ad antibiotici.

Gli antibiotici classificati come carbapenemi (mipenem, meropenem, doripenem ed ertapenem) sono spesso il farmaco di scelta quando si trattano le infezioni del tratto urinario causate da batteri produttori di ESBL. Anche gli antimicrobici, come nitrofurantoina, fosfomicina, amikacina e cefepime, possono essere un'opzione.

Esistono anche nuove combinazioni di beta-lattamici / beta-lattamasi introdotte sul mercato negli Stati Uniti negli ultimi anni, efficaci contro le Enterobacteriaceae resistenti ai carbapenemi (CRE) e la Pseudomonas aeruginosa multiresistente (due insetti molto resistenti ).

Ceftazidime-avibactam (Avycaz), attivo contro una varietà di batteri Gram-negativi multiresistenti, ma non organismi Gram-positivi. Ceftolozano-tazobactam (Zerbaxa), attivo contro una serie di batteri Gram-negativi multiresistenti. Meropenem-vaborbactam (Vabomere), per batteri Gram-negativi multiresistenti.

Tieni presente che tutti questi antibiotici vengono somministrati per via endovenosa, il che significa che dovrai essere ricoverato in ospedale o avere una linea PICC (una flebo semipermanente). Sono antibiotici piuttosto pesanti e probabilmente avranno un effetto duraturo anche sull'intestino e sulla flora vaginale.

Biofilm batterici e antibiotici

Hai sentito parlare di biofilm batterici? Anche se potresti non aver sentito parlare di questa comunità persistente di batteri, potrebbero essere la causa delle tue infezioni ricorrenti e della resistenza del tuo IVU agli antibiotici.

Dai un'occhiata a questo post sui biofilm batterici e sulla loro interazione con gli antibiotici.

Prodotti da banco per integrare gli antibiotici per UTI

Quando si inizia un trattamento antibiotico, prendere in considerazione l'uso di D-mannosio e probiotici speciali per accelerare il recupero e prevenire il ripetersi delle infezioni del tratto urinario.

Il D-mannosio ti aiuterà a eliminare i batteri dalla vescica, mentre i probiotici vaginali manterranno i batteri buoni e aiuteranno a prevenire future infezioni. Leggi questo post se non hai familiarità con il supplemento di D-mannosio.

Quindi, quali antibiotici ti ha prescritto il tuo medico? Raccontaci la tua esperienza nei commenti qui sotto e ricordati di farmi sapere da quale paese vieni.