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Per i pazienti con mieloma multiplo (MM) di nuova diagnosi, l'uso di antibiotici profilattici subito dopo la diagnosi mostra una tendenza alla riduzione del rischio di infezione, ma sembra non avere alcun effetto sulla mortalità, secondo una recente analisi aggregata pubblicata sull'European Journal of Hematology. In questa meta-analisi di 3 studi randomizzati e controllati, i pazienti con MM sono stati valutati per incidenza di infezione e mortalità di 3 mesi associata alla profilassi antibiotica (n = 664) o alla mancanza di profilassi antibiotica (gruppo di controllo; n = 650). L'incidenza di infezione a 3 mesi è stata del 18,4% tra i pazienti trattati con profilassi antibiotica e del 23,4% per il gruppo di controllo (rapporto di rischio [RR], 0,79 [95% CI, 0,62-1,00]; P = 0,05). Le infezioni di grado 3-4 si sono verificate nell'8,0% dei pazienti trattati con profilassi antibiotica, mentre l'incidenza è stata del 14,8% nel gruppo di controllo (P =.08). articoli Correlati

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In un'analisi di sottogruppo per tipo di antibiotico, i pazienti che ricevevano la profilassi con sulfametossazolo / trimetoprim non hanno mostrato un tasso di infezione significativamente diverso rispetto al controllo (P =.45). Tuttavia, la profilassi con fluorochinoloni è stata associata a un tasso di infezione inferiore (P =.049).

L'incidenza di mortalità a 3 mesi non differiva statisticamente tra i gruppi di profilassi e di controllo, con tassi dell'1,5% per quelli trattati con antibiotici e del 3,5% per il controllo (RR, 0,47 [95% CI, 0,17-1,27]; P =. 60). I ricercatori hanno indicato che gli antibiotici profilattici somministrati durante i primi 2-3 mesi dopo la diagnosi di MM possono ridurre l'incidenza dell'infezione a 3 mesi dalla diagnosi. Tuttavia, hanno notato che questo risultato era marginale in termini di significatività statistica e che il rischio di mortalità non appariva influenzato dalla profilassi antibiotica. Riferimento Mohyuddin GR, Aziz M, McClune B, Abdallah AO, Qazilbash M. Profilassi antibiotica per pazienti con mieloma multiplo di nuova diagnosi: revisione sistematica e meta-analisi [pubblicato online il 27 dicembre 2019]. Eur J Haematol. doi: 10.1111 / ejh.13374 Argomenti:

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