Guida ai farmaci di Davis per i professionisti della riabilitazione

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– INTRODUZIONE – IMPLICAZIONI DELLA TERAPIA FISICA

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INTRODUZIONE

furosemide (pelliccia-oh-se-mide)

Apo-Furosemide, Lasix, Lasix Special, Novosemide, Nu-Furosemide, PMS-Furosemide

Terapeutico: diuretici

Farmacologico: diuretici dell'ansa

Edema dovuto a insufficienza cardiaca, insufficienza epatica o malattia renale. Ipertensione.

Inibisce il riassorbimento di sodio e cloruro dall'ansa di Henle e dal tubulo renale distale. Aumenta l'escrezione renale di acqua, sodio, cloruro, magnesio, potassio e calcio. L'efficacia persiste in caso di funzionalità renale compromessa. Effetti terapeutici: diuresi e successiva mobilizzazione del liquido in eccesso (edema, versamenti pleurici). Diminuzione della pressione sanguigna.

Reazioni avverse / effetti collaterali

CNS: visione offuscata, vertigini, mal di testa, vertigini. EENT: perdita dell'udito, tinnito. CV: ipotensione. GI: anoressia, costipazione, diarrea, secchezza delle fauci, dispepsia, nausea, pancreatite, vomito. GU: minzione eccessiva. Derma: fotosensibilità, prurito, eruzione cutanea. Endo: iperglicemia, iperuricemia. F ed E: disidratazione, ipocalcemia, ipocloremia, ipopotassiemia, ipomagnesiemia, iponatriemia, ipovolemia, alcalosi metabolica. Emat: ANEMIA APLASTICA, AGRANULOCITOSI, anemia emolitica, leucopenia, trombocitopenia. SM: crampi muscolari. Neuro: parestesia. Varie: febbre, aumento della BUN, nefrocalcinosi.

IMPLICAZIONI DELLA TERAPIA FISICA

Esame e valutazione

Monitorare i segni di anemia aplastica (affaticamento, debolezza, mancanza di respiro, pelle pallida, vertigini), agranulocitosi (febbre, mal di gola, lesioni della mucosa, segni di infezione) o altri sintomi e problemi di sanguinamento che potrebbero essere dovuti ad altre discrasie ematiche. Segnalare immediatamente questi segni al medico.

Monitorare i segni di squilibri di liquidi, elettroliti o acido-base, inclusi vertigini, sonnolenza, visione offuscata, confusione, ipotensione o crampi muscolari e debolezza. Segnalare i sintomi eccessivi o prolungati al medico.

Valutare capogiri e vertigini che potrebbero influenzare l'andatura, l'equilibrio e altre attività funzionali (vedere l'Appendice C). Segnalare problemi di equilibrio e limitazioni funzionali al medico e avvertire il paziente e la famiglia / gli assistenti di proteggersi da cadute e traumi.

Valutare periodicamente la pressione sanguigna e confrontarla con i valori normali (vedere Appendice F) per determinare gli effetti antipertensivi. Segnalare la pressione sanguigna bassa (ipotensione), soprattutto se il paziente manifesta capogiri o sincope.

Quando viene utilizzato per trattare l'edema, aiuta a determinare gli effetti del farmaco valutando l'edema periferico utilizzando misurazioni della circonferenza, spostamento del volume e misurazione dell'edema da vaiolatura (vedere Appendice N). Monitorare anche i segni di edema polmonare come dispnea e rantoli / crepitii (vedere Appendice K). Documentare se i sintomi periferici e polmonari sono controllati adeguatamente dalla terapia diuretica.

Monitorare i segni di iperglicemia come sonnolenza, alito fruttato, aumento della minzione e sete insolita. I pazienti con diabete mellito devono controllare frequentemente i livelli di glucosio nel sangue.

Interventi

Implementare strategie di prevenzione delle cadute, specialmente negli anziani o se il paziente mostra sedazione, vertigini, visione offuscata o altri disturbi che influenzano l'andatura e l'equilibrio (vedere Appendice E).

Prestare attenzione durante l'esercizio aerobico, soprattutto in ambienti caldi. L'aumento della sudorazione causerà la perdita di liquidi ed elettroliti e può aumentare gli effetti collaterali diuretici (vertigini, crampi muscolari e così via).

Per ridurre al minimo l'ipotensione ortostatica, il paziente deve muoversi lentamente quando assume una posizione più eretta.

Provoca fotosensibilità; fare attenzione se si somministrano trattamenti UV.

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