Furosemide – Venodilatazione
La furosemide è un diuretico dell'ansa che inibisce il symporter Na-K-2Cl nell'ansa di Henle. Esercita effetti vasoattivi diretti, nonché modifiche mediate dagli ormoni tramite il rilascio di renina, angiotensina II e prostaglandine. Questi provocano vasocostrizione arteriosa e vasodilatazione venosa, nonché diuresi.
Nei pazienti con insufficienza cardiaca, è stato dimostrato che la capacità venosa e il flusso sanguigno nel polpaccio sono aumentati entro 5 minuti dalla somministrazione di furosemide, un effetto che ha preceduto la diuresi di 25 minuti, indicando effetti venodilatatori diretti. È stato anche notato che c'era una riduzione della pressione atriale destra e della PCWP, indicando una riduzione acuta del precarico che non era attribuibile agli effetti diuretici della furosemide. Pertanto, gli effetti venodilatatori acuti della furosemide possono contribuire maggiormente al miglioramento clinico precoce dei sintomi dell'insufficienza cardiaca acuta rispetto alla diuresi. Questo effetto venodilatatore diretto della furosemide può essere mediato dalla sintesi locale delle prostaglandine vascolari.
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Fonti
PubMed
1. TP Dormans, P Pickkers, FG Russel, P Smits Effetti vascolari dei diuretici dell'ansa. Cardiovasc. Ris.: 1996, 32 (6); 988-97
2. P Pickkers, TP Dormans, FG Russel, AD Hughes, T Thien, N Schaper, P Smits Effetti vascolari diretti della furosemide negli esseri umani. Circolazione: 1997, 96 (6); 1847-52
