Couverts Et Exclus De La Drogue Dans Le Medicare Partie D Du Formulaire Des Médicaments De

Medicare Prescription Drug Plans sont disponibles auprès des compagnies d’assurance privées contractées avec l’assurance-maladie afin de fournir et de coordonner la prescription des avantages pour les bénéficiaires. En tant que bénéficiaire de Medicare, il y a deux façons pour vous d’obtenir une protection d’assurance médicaments (Medicare Partie D): grâce à un stand-alone Medicare Prescription Drug Plan, si vous avez l’Original de l’assurance-maladie, ou par l’intermédiaire d’un Avantage d’assurance-maladie régime de Médicaments d’Ordonnance. Parce que ces régimes sont offerts par l’entremise de l’assurance-maladie privée, approuvé par les compagnies d’assurance, cela signifie que chaque Medicare Prescription Drug Plan, différents types d’assurance-médicaments sur ordonnance. C’est la compagnie d’assurance qui, en définitive, décide de médicaments pour couvrir, en vertu de son régime de médicaments d’ordonnance et à ce niveau de prestation.

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Les différents niveaux de médicaments couverts en vertu du Régime de Médicaments d’Ordonnance sont appelées “niveaux.” Les niveaux représentent combien vous payer de leur poche pour la Partie D des médicaments inscrits dans chaque niveau. Par exemple, le plan peut avoir un niveau pour les médicaments génériques, un autre pour les médicaments de marque, et même un troisième niveau pour la prévention de médicaments utilisés pour le contrôle de certaines conditions médicales.

Cette liste de médicaments d’ordonnance est appelée un “formulaire”, et il contient tous les médicaments de Medicare Prescription Drug Plan ou Medicare Advantage régime de Médicaments d’Ordonnance. Gardez à l’esprit que les formulaires peuvent changer à tout moment; votre plan d’assurance-maladie vous informe si nécessaire. En général, un régime couvre les médicaments qui coûtent moins à un niveau plus élevé, acheter kamagra oral jelly 100mg ce qui signifie que vous payez moins hors de la poche. Ainsi, il est toujours dans votre intérêt de demander à votre médecin de vous prescrire des médicaments qui sont sur votre assurance-maladie Régime de Médicaments d’Ordonnance de médicaments. Habituellement, les médicaments génériques sont moins chers.

les Changements dans une Partie D du formulaire

Chaque Medicare Prescription Drug Plan est tenu de publier son formulaire sur le site web du régime. Le plan doit également indiquer lorsqu’il supprime les médicaments de la Partie D du formulaire. La liste peut changer à tout moment. Vous recevrez un avis à partir de votre plan, si nécessaire.

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Medicare Prescription Drug Plans ne sont pas autorisés à apporter des modifications à la liste de médicaments — ou la modification de la tarification échelonnée entre le début du plan annuel de la période électorale jusqu’à 60 jours après le plan de la couverture commence. La seule exception est si la FDA détermine un médicament est dangereux ou un fabricant retire un médicament du marché.

à la Mi-année des changements pour les médicaments sont limitées, et votre plan doit toujours de vous informer de ces modifications. La notification de changement doit inclure le nom de la drogue, la Partie D type de modification (par exemple, ajouter/supprimer/niveau de changement), la raison de ce changement, les médicaments de rechange, de nouveau de la Partie D de partage des coûts, et les exceptions.

Médicaments couverts par l’assurance-maladie Partie D

Medicare Prescription de Régimes d’assurance-Médicaments et de Médicaments sur Ordonnance Medicare Advantage plans de couvrir tous disponibles dans le commerce vaccin médicaments lorsqu’ils sont médicalement nécessaires pour prévenir la maladie. Sinon, le régime décide de médicaments pour couvrir les médicaments qui ne couvrent pas, et en vertu de laquelle le niveau de la couverture.

Avant de s’inscrire à Medicare Prescription Drug Plan ou Medicare Advantage plan qui comprend la couverture des médicaments, vous devriez revoir le plan de formulaire pour voir quels médicaments qu’il couvre.

Médicaments non couverts par Medicare Partie D

Depuis chaque Medicare Partie D de Prescription D plan décide de médicaments non à ses médicaments, la liste ici n’est pas complète. Cependant, habituellement, les régimes ne couvrent pas:

– la perte de Poids ou gain de poids médicaments
– Médicaments à des fins cosmétiques ou de la croissance des cheveux
– Les médicaments de fertilité
– Les médicaments pour sexuelle ou dysfonction érectile
– Sur-le-médicaments en vente libre

Medicare Partie D ne couvre pas non plus les médicaments qui sont couverts par Medicare Partie A ou la Partie B.

Votre Medicare Partie D des droits de l’

Si vous avez une Prescription d’assurance-maladie Régime d’assurance-Médicaments ou d’Avantage d’assurance-maladie régime de Médicaments d’Ordonnance, vous avez le droit à:

– Recevoir de la couverture “détermination” — une explication écrite de votre plan sur vos avantages, y compris la façon dont les médicaments sont couverts, vos frais de médicaments, toutes les exigences de couverture (tels que les médicaments que le régime de l’autorisation préalable, et les exigences de couverture des exceptions.
– Demander des exceptions pour les médicaments non couverts par votre régime de médicaments.
– Demander des exceptions à renoncer à la couverture du régime de règles (comme une autorisation préalable).
– Demander une baisse du ticket modérateur pour la hausse des coûts des médicaments si vous ou votre médecin vous croire ne peut pas prendre tout de la baisse du coût des médicaments pour la même affection.

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