La Disfunción Eréctil En Pacientes Diabéticos
a Pesar de que la disfunción eréctil es una complicación común de la diabetes, su efecto en la calidad de vida no se entiende bien. El trabajo reciente de la Exploratorio de Evaluación Integral de la Disfunción Eréctil (Superior) de la base de datos muestra que en la población general de pacientes que acuden a su urólogo, ED afecta negativamente tanto generales y específicos de la enfermedad relacionados con la salud calidad de vida (CVRS).35 Mientras que este estudio proporciona información sobre el efecto perjudicial de la ED en la calidad de vida, la cohorte es algo seleccionado, en que todos los pacientes fueron vistos en las clínicas de la disfunción sexual y por lo tanto puede haber sido más probabilidades de ser molestado por su condición y a un informe de la peor calidad de vida.
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sin Embargo, estudios basados en la población de la disfunción eréctil en los sobrevivientes de cáncer de próstata también el documento que ED tiene un efecto negativo en la salud general. Penson, et al.36 estudiado la CVRS en total 2.306 sobrevivientes de cáncer de próstata 2 años después de su diagnóstico. Se observó que los hombres con disfunción eréctil (definido como las erecciones que fueron insuficientes para tener relaciones sexuales) tenían significativamente peor general de la CVRS cuando se compara con sobrevivientes de cáncer de próstata que eran potentes. Es importante destacar que esta asociación se mantuvo en un análisis multivariado que controló el 31 de otras posibles variables de confusión. Por último, esta asociación se observó tanto en el físico y mental de los dominios de calidad de vida en general, lo que indica que ED tiene un efecto mucho mayor en la calidad de vida de lo que uno podría esperar.
si bien estos resultados en sobrevivientes de cáncer de próstata son contundentes, uno se pregunta si son generalizables a los hombres diabéticos con disfunción eréctil. Numerosos estudios indican no sólo que los resultados en los sobrevivientes de cáncer de próstata son comunes a todos los hombres con la disfunción eréctil, sino que también puede subestimar la calidad de vida efecto de la disfunción eréctil en los hombres diabéticos específicamente.
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Un estudio de seguimiento de los Exceder de la base de datos en comparación con los hombres con disfunción eréctil y el cáncer de próstata para los hombres con disfunción eréctil sin cáncer de próstata y se encontró que los sobrevivientes de cáncer de próstata tenían peor función eréctil, pero informó de mejor calidad de vida que aquellos sin cáncer de próstata.37 Los autores plantearon la hipótesis de que los sobrevivientes de cáncer de próstata fueron capaces de «racionalizar» su disfunción sexual con el conocimiento de que pueden haber sido «curado» de su cáncer de próstata. Claramente, los hombres diabéticos no podía utilizar la misma razón de ser.
En otro estudio de Superar, Penson et al.38 comparación de la función eréctil y la enfermedad específica de la calidad de vida de los hombres con ED y diabetes a los de los hombres con disfunción eréctil sin diabetes. Ellos encontraron que las personas con diabetes informaron significativamente peor de la función eréctil (P = 0,004) y la satisfacción sexual (P = 0,04) que aquellos sin diabetes. Es importante destacar que, los pacientes diabéticos también informó de que ED había una significativamente peor impacto psicológico en su vida emocional que los no diabéticos homólogos (P = 0,01). Curiosamente, no se observaron diferencias entre los dos grupos en el impacto psicológico de la ED en la experiencia sexual.
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Estos datos indican que los hombres diabéticos son más propensos a presentar más grave de la ED que los hombres en la población general y que la disfunción eréctil puede tener un mayor impacto en la calidad de vida en pacientes diabéticos.
si bien estos estudios documento que ED tiene un efecto único en la calidad de vida en los hombres diabéticos, que no describen el efecto exacto de ED en general la calidad de vida en pacientes diabéticos. A la fecha, no hay un solo estudio que aborda esta importante cuestión.
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De Berardis et al.6 evaluó general de la CVRS en los 1,460 los hombres con diabetes tipo 2 en Italia. Dentro de la cohorte, 615 hombres reportaron que nunca experimentado ED, 346 declaró que de vez en cuando de ED, y 449 dijo que ellos tenían con frecuencia ED. Entonces compararon general de la CVRS entre estos tres grupos. En el análisis univariante, se encontró que el grado de ED correlacionó negativamente con la general de la CVRS de las puntuaciones en todos los ocho dominios del Short Form 36 (SF-36) de salud cuestionario de la encuesta. En el análisis multivariante, ED no estaba asociado de forma independiente con la función física, dolor corporal, o las limitaciones de rol por problemas físicos puntuaciones pero se asoció independientemente con el general de los resultados de la CVRS en los dominios de la salud general (P = 0,004), limitaciones de rol por problemas emocionales (P = 0,001), vitalidad (P = 0,001), función social (P = 0,01), y en general de la salud mental (P = 0,002). Otro estudio que examinó el efecto de la ED en la calidad de vida en pacientes en hemodiálisis, más de la mitad de los cuales tenían diabetes, también se observó un independiente, el efecto negativo de la ED en los problemas emocionales de los dominios de la general de la CVRS.39
el cuidado de la Diabetes proveedores, mientras que cada vez más conscientes de la alta prevalencia de la disfunción eréctil en hombres con diabetes, viagra y cialis contrareembolso no puede apreciar la importancia de mantener la función eréctil a sus pacientes. Un estudio reciente realizado por Rance et al. 40 subraya el hecho de que los hombres diabéticos, independientemente de que en realidad tienen ED, creo que ED tiene un impacto importante en la calidad de vida y que es tan importante para tratar como muchas otras condiciones asociadas con la diabetes. En un esfuerzo para determinar la importancia relativa de tratamiento para la ED en comparación con otras complicaciones de la diabetes, que dio 192 consecutivos hombres diabéticos y 51 control de los pacientes atendidos en dos hospitales de un cuestionario estandarizado que evalúa la importancia relativa de una serie de complicaciones de la diabetes y la capacidad de los pacientes a pagar por mes para evitar una especial complicación.
No sorprendentemente, encontraron que los pacientes diabéticos nominal de la enfermedad renal y ceguera como las dos complicaciones más importantes de su condición. Los hombres diabéticos con disfunción eréctil clasificado ED como la tercera más importante complicación de la diabetes, seguido, en promedio, en el orden de las úlceras de los pies, presión arterial alta, colesterol alto, dolores de cabeza, trastornos del sueño, y leve indigestión. Los hombres diabéticos sin ED encontrado ED ligeramente menos importante, en el ranking detrás de las úlceras de los pies y la presión arterial alta, aunque los tres fueron agrupados juntos y bastante cerca (media de rangos fueron 4.59, 4.23, y 4.52, respectivamente). Curiosamente, en hombres con y sin ED, los sujetos estaban dispuestos a pagar más por mes para evitar la ED que todas las otras condiciones, excepto la ceguera y las enfermedades del riñón (los valores de la media para los pacientes diabéticos con disfunción eréctil fueron de £50.5, £88.0, y £66.1, respectivamente). En resumen, la función eréctil es importante para los hombres diabéticos, y cuando ED está presente, tiene un efecto negativo significativo sobre la calidad de vida.
