Cubiertos Y Medicamentos Excluidos De La Parte D De Medicare De Medicamentos

Medicamentos Recetados de Medicare, Planes están disponibles a partir de compañías de seguros privadas contrato con Medicare para proveer y coordinar los beneficios de medicamentos recetados a los beneficiarios. Como beneficiario de Medicare, hay dos maneras para que usted obtenga la cobertura de medicamentos recetados (Parte D de Medicare): a través de un stand-alone Plan de Medicamentos de Medicare, si usted tiene Medicare Original, o a través de un plan de Medicare Advantage plan de Medicamentos Recetados. Debido a que estos planes son ofrecidos a través de Medicare aprobado por compañías de seguros privadas, básicamente, esto significa que cada Plan de Medicamentos de Medicare ofrecen diferentes tipos de cobertura de medicamentos recetados. Es la compañía de seguros que decide en última instancia qué medicamentos de la cobertura de su plan de medicamentos recetados y a qué nivel de beneficio.

Los diferentes niveles de medicamentos cubiertos por el Plan de Medicamentos con Receta se llama “capas”.

Los diferentes niveles de medicamentos cubiertos por el Plan de Medicamentos con Receta se llama “capas”. Los niveles representan la cantidad que usted paga de su bolsillo para los medicamentos de la Parte D que se enumeran en cada nivel en particular. Por ejemplo, el plan puede tener uno de los niveles para los medicamentos genéricos, otro para los medicamentos de marca, e incluso un tercer nivel para la prevención de las drogas utilizadas para el control de ciertas condiciones médicas.

Esta lista de medicamentos recetados cubiertos se llama un “formulario”, y de que contiene todos los medicamentos que el Plan de Medicamentos de Medicare o Medicare Advantage plan de Medicamentos con Receta cobertura. Tenga en cuenta que los formularios pueden cambiar en cualquier momento; su plan de Medicare que le informará si es necesario. Por lo general, un plan cubre los medicamentos que cuestan menos en un nivel superior, lo que significa que usted paga menos de su bolsillo. Por lo tanto, siempre es en su interés de preguntar a su médico que le recete medicamentos que están en su Plan de Medicamentos de Medicare del formulario. Generalmente, los medicamentos genéricos son los menos costosos.

los Cambios en una Parte D del formulario

Cada Plan de Medicamentos de Medicare está obligado a publicar el formulario en el sitio web del plan. El plan también debe decirle a usted acerca de la eliminación de medicamentos de la Parte D, cialis 20 mg cuanto dura el efecto lista de medicamentos cubiertos. El formulario puede cambiar en cualquier momento. Usted recibirá un aviso de tu plan cuando sea necesario.

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Medicamentos Recetados de Medicare, Planes están restringidos de hacer cambios a la lista de medicamentos, o el cambio de los niveles de precios entre el comienzo del plan período de elección anual de hasta 60 días después de que el plan comience la cobertura. La excepción a esto es si la FDA determina que un medicamento es inseguro o un fabricante elimina un medicamento del mercado.

a Mediados de año los cambios a los medicamentos del formulario son limitados, y su plan siempre debe notificarle de tales cambios. La notificación de cambio debe incluir el nombre de la droga, de la Parte D de tipo de cambio (por ejemplo, añadir/quitar/nivel de cambio), la razón para el cambio, la alternativa de drogas, de nuevo de la Parte D costo compartido, y las excepciones.

Medicamentos cubiertos bajo la Parte D de Medicare

de Medicamentos Recetados de Medicare y Planes de Medicare Advantage, planes de Medicamentos Recetados de cubrir todos los disponibles comercialmente vacuna contra las drogas cuando sea médicamente necesario para prevenir la enfermedad. De lo contrario, el plan decide qué medicamentos de la cubierta, que las drogas no cubra, y en virtud de que el nivel de la cubierta.

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Antes de inscribirse en un Plan de Medicamentos de Medicare o un plan Medicare Advantage que incluye cobertura de medicamentos, usted debe revisar el formulario del plan para ver qué medicamentos cubre.

Medicamentos no están cubiertos bajo la Parte D de Medicare

debido a que cada Recetados de Medicare Parte D D plan decide que las drogas no cubrir en su formulario, la lista no es completa. Sin embargo, los planes no suelen cubierta:

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– la pérdida de Peso o aumento de peso medicamentos
– Medicamentos para fines cosméticos o el crecimiento del cabello
– Medicamentos para la fertilidad
– Medicamentos para la sexual o la disfunción eréctil
– Más de-the-counter medicamentos

la Parte D de Medicare no cubre los medicamentos que están cubiertos bajo Medicare parte a o Parte B.

La Parte D de Medicare derechos

Si usted tiene un Plan de Medicamentos de Medicare o Medicare Advantage plan de Medicamentos Recetados, usted tiene el derecho a:

– Recibir “determinación de cobertura” — una explicación por escrito de su plan acerca de sus beneficios, incluyendo la forma de cubrir los medicamentos, sus costos de medicamentos, cualquier cobertura de requisitos (tales como los medicamentos que requieren el plan de la autorización previa, y los requisitos para realizar la cobertura de las excepciones.
– Solicitar excepciones a medicamentos no cubiertos por su plan del formulario.
– Solicitar excepciones a renunciar a la cobertura del plan de reglas (como la autorización previa).
– Pide un copago más bajo para mayor costo de los medicamentos si usted o su médico cree que usted no puede tomar ninguna de las de menor costo de los medicamentos para la misma condición.

¿tienes más preguntas? Conectar con cualquiera de nuestros agentes de seguros autorizados para responder a sus preguntas sobre Medicare o discutir un plan de Medicare opción que puede ser adecuado para usted.