È Il Coronavirus Airborne?

Alcuni scienziati dicono che le maschere possono ridurre il rischio di infezione da coronavirus. Credito: Pablo Monsalve/VIEWpress/Getty

Dal momento che i primi rapporti hanno rivelato che un nuovo coronavirus si stava rapidamente diffondendo tra le persone, i ricercatori hanno cercato di capire se è in grado di viaggiare attraverso l’aria. Funzionari della sanità dicono che il virus viene trasportato solo attraverso le goccioline che sono tossito o starnutito fuori, direttamente o su oggetti. Ma alcuni scienziati dicono che non c’è evidenza che una trasmissione aerea – in cui la malattia si diffonde molto più piccole particelle dall’aria espirata, noto come aerosol – è in corso, e che le precauzioni, come ad esempio aumentando la ventilazione all’interno, dovrebbe essere raccomandato per ridurre il rischio di infezione.

scientifico breve pubblicato nel suo sito e il 27 Marzo, l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha detto che non vi siano prove sufficienti per suggerire che la SARS-CoV-2 è in volo, tranne che in una manciata di contesti, come quando intubating un paziente infetto.

Ma gli esperti che lavorano su airborne malattie respiratorie e aerosol dire che la raccolta di prove inequivocabili per trasmissione aerea potrebbe richiedere anni e costare la vita. Non dobbiamo “lasciare perfetto nemico di convincente”, dice Michael Osterholm, malattie infettive-malattie epidemiologo presso l’Università del Minnesota a Minneapolis.

“Nella mente di scienziati che lavorano su questo, non c’è assolutamente alcun dubbio che il virus si diffonde nell’aria”, dice aerosol scienziato Lidia Morawska presso la Queensland University of Technology di Brisbane, in Australia. “Questo è un no-brainer.”

Confusione definizioni

Quando i funzionari della sanità dicono che non c’è prova sufficiente per dire che la SARS-CoV-2 è in volo, in particolare, si intende trasportati pieni di virus aerosol di dimensioni inferiori a 5 micron di diametro. Confrontato con goccioline, che sono massive e il pensiero di viaggiare solo per brevi distanze, dopo che qualcuno tossisce o starnutisce, prima di cadere sul pavimento o su altre superfici, aerosol può rimanere in aria più a lungo, e viaggiare di più.

la Maggior parte si verifica la trasmissione a distanza ravvicinata, dice Ben Carenatura, un epidemiologo presso l’Università di Hong Kong. Ma la distinzione tra droplets e aerosol è inutile perché “le particelle che escono con il virus può essere una vasta gamma di dimensioni. Molto, molto grandi a destra verso il basso per aerosol,” dice.

E se SARS-CoV-2 è la trasmissione per aerosol, è possibile che le particelle di virus che può accumularsi nel tempo in spazi chiusi o essere trasmessi su distanze maggiori.

Aerosol sono anche maggiori probabilità di essere prodotto da parlare e respirare, che potrebbe anche costituire un rischio più grande di starnuti e colpi di tosse, dice il virologo Julian Tang presso l’Università di Leicester, nel regno UNITO. “Quando qualcuno tossisce, si allontanano, e quando sono starnuti, si allontanano,” dice. Non è il caso di parlare e respirare.

Uno studio di persone con l’influenza è emerso che il 39% delle persone esalato infettive aerosols5. Fintanto che siamo la condivisione di uno spazio aereo con qualcun altro, respirando l’aria che si respira, la trasmissione aerogena è possibile, dice Tang.

La prova finora

la Prova dagli studi preliminari e rapporti di campo che di SARS-CoV-2 si sta diffondendo in aerosol è misto. All’altezza del coronavirus scoppio a Wuhan, in Cina, virologo Ke Lan presso l’Università di Wuhan raccolti campioni di aerosol in e intorno ospedali per il trattamento di persone con COVID-19, nonché alla occupato ingressi di due magazzini.

In un unreviewed preprint1, Lan e i suoi colleghi di report ricerca di RNA virale da SARS-CoV-2 in un numero di posizioni, tra cui grandi magazzini.

Lo studio non accertare se l’aerosol raccolti sono stati in grado di infettare le cellule. Ma, in una e-mail alla Natura, Lan dice che il lavoro dimostra che “durante la respirazione o di parlare, di SARS-CoV-2 aerosol trasmissione potrebbe verificarsi di impatto e di persone vicine e lontane dall’origine”. Come precauzione, il pubblico dovrebbe evitare la folla, egli scrive, e dovrebbe anche indossare maschere, “per ridurre il rischio di airborne virus esposizione”.

un Altro studio non è riuscito a trovare le prove di SARS-CoV-2 in campioni di aria nelle camere di isolamento, in un focolaio di un centro dedicato alla cura della gente con la COVID-19 a Singapore. Superficie dei campioni da un’uscita d’aria della ventola fatto ritorno positivo valore2, ma due degli autori – Kalisvar Marimuthu e Oon Tek Ng presso il Centro Nazionale per le Malattie Infettive di Singapore – ha detto la Natura, in un’e-mail che la presa era abbastanza vicino a una persona con COVID-19 che potrebbero essere state contaminate da goccioline respiratorie dalla tosse o starnuto.

Un analogo studio condotto da ricercatori del Nebraska trovato RNA virale in quasi i due terzi dei campioni di aria raccolti in camere di isolamento in un ospedale per il trattamento di persone con gravi COVID-19 e in quarantena struttura che ospita persone con lieve infections3. Le superfici di ventilazione, griglie, inoltre, è risultato positivo. Nessuno dei campioni di aria era infettive nella coltura delle cellule, ma i dati suggeriscono che “virale particelle di aerosol sono prodotti da persone che hanno la COVID-19 di malattia, anche in assenza di tosse”, scrivono gli autori.

Il CHE scrive nella sua ultima scientifica in breve, che la prova di RNA virale “non è indicativo di possibili virus che potrebbe essere trasmissibile”. La breve anche i punti per la propria analisi di più di 75.000 COVID-19 casi in Cina, che non ha rapporto di ricerca di trasmissione aerea. Ma Ben Carenatura dice che “non c’era un sacco di prove presentate a supporto della valutazione” e l’assenza di prove non significa SARS-CoV-2 non è un aereo. Il CHE non ha risposto alla Natura di domande circa le prove in tempo per la pubblicazione.

gli Scienziati negli Stati Uniti hanno dimostrato in laboratorio che il virus può sopravvivere in un aerosol e rimanere infettanti per almeno 3 hours4. Anche se le condizioni nello studio sono stati “molto artificiale”, probabilmente c’è un “non-a “rischio zero” di più ampia diffusione attraverso l’aria”, dice il co-autore Jamie Lloyd-Smith, malattie infettive, malattie ricercatore presso l’Università di California, Los Angeles.

Lacune di riempimento

Leo Poon, un virologo dell’Università di Hong Kong, non credo che ci sia abbastanza prova ancora a dire la SARS-CoV-2 è in volo. Gli piacerebbe vedere gli esperimenti che mostrano che il virus è contagioso in gocce di dimensioni diverse.

Se le persone con COVID-19 di produrre abbastanza pieni di virus aerosol a costituire un rischio, è sconosciuta, dice Lloyd-Smith. Il campionamento dell’aria da parte di persone quando parlano, respirare, tossire e starnutire – e il test per il virus vitale in quei campioni – “sarebbe un’altra grande parte del puzzle”, dice. Un tale studio non è riuscito a rilevare il RNA virale in aria raccolto 10 centimetri di fronte a una persona con COVID-19, che è stata respirare, parlare e tosse, ma gli autori non escludono la trasmissione aerogena entirely6.

un Altro fattore sconosciuto è la dose infettiva: il numero di SARS-CoV-2 particelle necessarie per causare un’infezione, dice Lloyd-Smith. “Se sei respirazione aerosol virus, non sappiamo cosa sia la dose infettiva, che fornisce una significativa probabilità di essere infettati”, dice. Un esperimento per arrivare a quel numero – deliberatamente esponendo le persone e misurare il tasso di infezione in diverse dosi – non sarebbe etico data la gravità della malattia.

Come il coronavirus pandemia di influenza anche il mondo più grandi esperimenti di fisica

Qualunque sia la dose infettante, la durata di esposizione è probabilmente un fattore importante, dice Tang. Ogni respiro potrebbe non produrre molto di virus, dice, ma “se si sta in piedi accanto a [qualcuno che è stato infettato], condividendo lo stesso spazio aereo con loro per 45 minuti, si sta andando ad inalare abbastanza virus a causare l’infezione”.

Ma l’acquisizione di quelle piccole concentrazioni di aerosol che, data la giusta combinazione di flusso d’aria, l’umidità e la temperatura, potrebbe costruire una dose infettiva nel corso del tempo, è “estremamente difficile”, dice Morawska. “Si potrebbe dire che abbiamo bisogno di più dati, ma allora dovremmo riconoscere la difficoltà di raccolta dei dati,” dice.

approccio Prudente

L’assunzione dovrebbe essere che la trasmissione aerogena è possibile a meno che la prova sperimentale di regole di fuori, non l’altro senso intorno, dice Tang. In questo modo le persone possono prendere precauzioni per proteggere se stessi, dice.

Aumentare la ventilazione in casa e non il ricircolo d’aria possono andare in qualche modo a garantire che aerosol infettivi sono diluiti e lavato, dice Morawska. Coperta incontri dovrebbe essere vietato solo nel caso in cui, dice.

nel Frattempo, Lan e gli altri stanno chiamando per il pubblico, di indossare maschere per ridurre la trasmissione. Le maschere sono onnipresenti in molti paesi dell’Asia. Negli Stati Uniti e In alcuni paesi Europei, tuttavia, i funzionari della sanità hanno scoraggiato le persone da li indossa, in parte perché i rifornimenti sono bassi e gli operatori sanitari hanno bisogno di loro. La Repubblica ceca e la Slovacchia, tuttavia, ha reso obbligatoria per le persone a indossare le maschere al di fuori della casa. Tang pensa che quei paesi hanno preso il giusto approccio. “Stanno seguendo il sud-est Asiatico approccio. Se tutti possono maschera, è doppio, due-modo di protezione”, dice.