Due antibiotici comunemente usati hanno tassi di cura simili per le infezioni della pelle non complicate

Secondo uno studio pubblicato oggi sul New England Journal of Medicine, due antibiotici spesso prescritti per trattare gravi infezioni della pelle – clindamicina e trimetoprim sulfametossazolo (TMP-SMX) – hanno avuto percentuali di successo simili nella cura delle infezioni non complicate nei pazienti ambulatoriali.

Prima di questo studio cardine, non c'erano dati su quali antibiotici fossero i migliori per il trattamento di queste comuni infezioni della pelle. L'ampio studio clinico è il primo a confrontare l'efficacia relativa dei due antibiotici più comunemente prescritti per gravi infezioni della pelle. Le infezioni della pelle e della struttura della pelle sono motivi estremamente comuni per cui le persone cercano assistenza medica negli Stati Uniti, rappresentando circa 14,2 milioni di visite ambulatoriali nel 2005, l'ultimo anno per il quale sono disponibili le statistiche, e 850.000 ricoveri ospedalieri. Fino al completamento di questo studio, i ricercatori hanno notato che l'approccio più efficace al trattamento antibiotico nell'era dello Staphylococcus aureus meticillino-resistente (MRSA) acquisito in comunità era "poco chiaro".

"Gravi infezioni della pelle possono causare gravi complicazioni mediche e portare alla morte di un paziente, quindi è importante comprendere i trattamenti più efficaci, soprattutto con l'aumento dell'MRSA, che è, per definizione, resistente a molti antibiotici", ha detto Loren G Miller, MD, specialista in malattie infettive del Los Angeles Biomedical Research Institute (LA BioMed) e autore corrispondente dello studio.

I ricercatori hanno studiato 524 adulti e bambini con infezioni della pelle non complicate che avevano cellulite, ascessi di 5 centimetri o più o entrambi. Nello studio clinico multicentrico, in doppio cieco, randomizzato, 264 hanno ricevuto clindamicina e 260 hanno ricevuto TMP-SMX. I ricercatori hanno trovato risultati simili per entrambi i gruppi: 80. Il 3% dei pazienti ambulatoriali che hanno ricevuto clindamicina e il 77,7% dei pazienti ambulatoriali nel gruppo che ha ricevuto TMP-SMX sono guariti entro 7-10 giorni dalla fine del trattamento.

"Queste non sono considerate differenze significative, quindi la nostra valutazione è che questi due antibiotici comunemente prescritti per gravi infezioni della pelle sono altrettanto efficaci nel trattamento delle infezioni della pelle non complicate nei bambini e negli adulti che hanno poche o nessuna delle principali condizioni coesistenti", ha detto il dottor Miller.

I ricercatori hanno reclutato pazienti ambulatoriali da reparti di emergenza, cliniche e altre strutture sanitarie associate all'Harbour-UCLA Medical Center della contea di Los Angeles, al Medical Center dell'Università di Chicago, al San Francisco General Hospital e al Vanderbilt University Medical Center da maggio 2009 ad agosto 2011. Hanno seguito i pazienti ambulatoriali per un mese dopo il trattamento.