Diluizione Furosemide (Lasix) – GlobalRPH
Può essere somministrato non diluito.
Velocità massima = 4 mg / min IV. Stabilità / Varie
EXP: 1 GIORNO (RT). Etichetta: non refrigerare.
Vie consigliate: IM, IV-push, Infusione continua. Dosi fino a 6 grammi / giorno sono state utilizzate in pazienti con insufficienza renale.
Dosaggio: inizialmente da 20 a 40 mg. Aumentare di 20 mg alla volta ogni 2 ore fino alla risposta.
Infusione continua: da 20 a 160 mg / ora. Bolo EV: le dosi usuali (ad es. <80 mg) possono essere somministrate lentamente nell'arco di 1-2 minuti. Se sono necessarie dosi più elevate, si consiglia un'infusione continua, generalmente maggiore efficacia e minor rischio di effetti collaterali.
POSOLOGIA E SOMMINISTRAZIONE Adulti – La terapia parenterale con iniezione di furosemide deve essere utilizzata solo nei pazienti che non possono assumere farmaci per via orale o in situazioni di emergenza e deve essere sostituita con la terapia orale non appena possibile.
EdemaLa dose iniziale abituale di furosemide è compresa tra 20 mg e 40 mg somministrati come dose singola, iniettata per via intramuscolare o endovenosa. La dose endovenosa deve essere somministrata lentamente (da 1 a 2 minuti). Di solito ne consegue una pronta diuresi. Se necessario, un'altra dose può essere somministrata nello stesso modo 2 ore dopo oppure la dose può essere aumentata. La dose può essere aumentata di 20 mg e somministrata non prima di 2 ore dopo la dose precedente fino a quando non si è ottenuto l'effetto diuretico desiderato. Questa dose singola determinata individualmente deve quindi essere somministrata una o due volte al giorno.
La terapia deve essere personalizzata in base alla risposta del paziente per ottenere la massima risposta terapeutica e per determinare la dose minima necessaria per mantenere tale risposta. È necessaria una stretta supervisione medica. Se il medico decide di utilizzare una terapia parenterale ad alte dosi, aggiungere la furosemide a una delle due iniezioni di cloruro di sodio, USP, 0. 9%, iniezione di Ringer lattato, USP o iniezione di destrosio (5%), USP, dopo che il pH è stato regolato sopra 5,5, e somministrare come infusione endovenosa controllata a una velocità non superiore a 4 mg / min. L'iniezione di furosemide è una soluzione alcalina tamponata con un pH di circa 9 e il farmaco può precipitare a valori di pH inferiori a 7. È necessario prestare attenzione per garantire che il pH della soluzione per infusione preparata sia nell'intervallo da debolmente alcalino a neutro. Le soluzioni acide, inclusi altri farmaci parenterali (p. Es., Labetalolo, ciprofloxacina, amrinone, milrinone) non devono essere somministrate contemporaneamente nella stessa infusione perché possono causare la precipitazione della furosemide. Inoltre, l'iniezione di furosemide non deve essere aggiunta a una linea endovenosa in funzione contenente uno di questi prodotti acidi.
Edema polmonare acuto La dose iniziale abituale di furosemide è di 40 mg iniettati lentamente per via endovenosa (in 1 o 2 minuti). Se una risposta soddisfacente non si verifica entro 1 ora, la dose può essere aumentata a 80 mg iniettati lentamente per via endovenosa (in 1 o 2 minuti).
Se necessario, può essere somministrata in concomitanza una terapia aggiuntiva (p. Es., Digitale, ossigeno).
Pazienti pediatrici – La terapia parenterale deve essere utilizzata solo nei pazienti che non possono assumere farmaci per via orale o in situazioni di emergenza e deve essere sostituita con la terapia orale non appena possibile.
La dose iniziale abituale di furosemide iniettabile (per via endovenosa o intramuscolare) nei neonati e nei bambini è di 1 mg / kg di peso corporeo e deve essere somministrata lentamente sotto stretto controllo medico. Se la risposta diuretica alla dose iniziale non è soddisfacente, il dosaggio può essere aumentato di 1 mg / kg non prima di 2 ore dopo la dose precedente, fino a ottenere l'effetto diuretico desiderato. Non sono raccomandate dosi superiori a 6 mg / kg di peso corporeo.
I rapporti di letteratura suggeriscono che la dose massima per i neonati prematuri non deve superare 1 mg / kg / giorno. AVVERTENZE: Uso pediatrico: nei neonati prematuri con sindrome da distress respiratorio, il trattamento diuretico con furosemide nelle prime settimane di vita può aumentare il rischio di dotto arterioso pervio persistente (PDA), possibilmente attraverso un processo mediato dalle prostaglandine E.
I rapporti in letteratura indicano che i neonati prematuri con età post-concettuale (gestazionale e postnatale) inferiore a 31 settimane che ricevono dosi superiori a 1 mg / kg / 24 ore possono sviluppare livelli plasmatici che potrebbero essere associati a potenziali effetti tossici inclusa l'ototossicità.
La perdita dell'udito nei neonati è stata associata all'uso dell'iniezione di furosemide
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L'iniezione di furosemide deve essere ispezionata visivamente per rilevare la presenza di particolato e scolorimento prima della somministrazione. Non usare se la soluzione è scolorita.
COME FORNITO 1275 – Carpuject con Luer Lock – 10 mg / mL – 2 mL Scatola da 10
Conservare a una temperatura compresa tra 20 e 25 ° C (tra 68 e 77 ° F). [Vedere Temperatura ambiente controllata USP.] Non congelare.
