Differenziale Risultati Di Levofloxacina E Ciprofloxacina Sulla possibilità Per l’Isolamento Di Chinolonici-Resistente Pseudomonas Aeruginosa

C’è il montaggio di prova che dimostrano che la resistenza oneri tra di P. aeruginosa isolati sono in costante aumento. Le attuali conoscenze da studio multicentrico Unità di Cura intensa Sorveglianza Esaminare (19) all’interno degli Stati Uniti sottolineare che la percentuale di P. aeruginosa isolati inclini alla routine esaminato antipseudomonal broker diminuita dal 60.Quattro per cento nel 1996 al quarantotto.9% nel 2001 e 2002. L’aumento nella velocità di resistenza agli antimicrobici ad un particolare antibiotico era meglio per ciprofloxacin (sedici% assoluta migliorare) (quattro). Così come, tra i tanti, 23 servizi a collaborare nell’Impresa ICARE (terapia Intensiva Resistenza Antimicrobica Epidemiologia), la prevalenza di ciprofloxacin-resistant P. aeruginosa elevato notevolmente il 1996 e il 1997 e il 1998 e il 1999 per gli isolati recuperati da unità di terapia intensiva, oltre a non-ICU ambienti ospedalieri e nei ambulatoriale (tre).

Levofloxacina Antibiotico

la Ricerca che analizza l’influenza di antibiotico rimedio sulla resistenza agli antimicrobici dovrebbe considerare l’impatto di confondimento da indicazione (2, 25). Questo impatto che descrive un fenomeno luogo i pazienti a elevato pericolo per l’infezione, come conseguenza di patogeni nosocomiali (simile a Pseudomonas spp.) di solito tendono a essere prescritto un antibiotico che offre ampia protezione in opposizione a patogeni nosocomiali di un antibiotico che ha molto meno esercitare verso patogeni nosocomiali. Per esempio, come risultato di ciprofloxacin stato utilizzato principalmente per la terapia empirica per pseudomonal l’infezione durante l’intervallo di esaminare, si potrebbe prevedere che, come risultato di confondimento da indicazione, i risultati di questa ricerca può essere di parte, nel senso di capire ciprofloxacin come un problema di pericolo per l’isolamento di QR P. aeruginosa. Inoltre, come risultato di levofloxacina è stato utilizzato principalmente sull’istituto di ricerca per affrontare quartiere-ha acquisito le infezioni respiratorie e mai Pseudomonas, si potrebbe contare su ciò che i nostri risultati potrebbero essere influenzati nella direzione di non capire levofloxacin come un problema di pericolo per l’isolamento di QR P. aeruginosa. Così, la verità è che questa ricerca riconosciuto levofloxacin pubblicità, tuttavia, non ciprofloxacin pubblicità, come una minaccia problema per l’isolamento di QR P. aeruginosa è particolarmente degno di nota. In verità, come conseguenza di confondimento da indicazione, l’effetto di levofloxacina sul elevata probabilità di isolamento di QR P. aeruginosa può essere sottovalutato in questa ricerca.

Il differenziale risultati di ciprofloxacina e levofloxacina sulla possibilità di isolare QR P. aeruginosa che era stato segnalato su questa ricerca potrebbe essere associato al meglio intrinseca in vitro esercizio di ciprofloxacin confronti di P. aeruginosa piuttosto che di levofloxacina. Con più Microfoni confronti di P. aeruginosa, levofloxacina potrebbe avere bisogno di stati extra senza dubbio di ciprofloxacin a trovare per colonizzazione o infezione con QR P. aeruginosa. A quanto pare, gli abitanti di ricerca hanno dimostrato un identico affiliazione tra un aumento del levofloxacin prescrizioni e di un aumento delle tariffe del QR P. aeruginosa recuperati negli ospedali (1, 19).

E ‘ inoltre noto che la pubblicità di levofloxacina, tuttavia non ciprofloxacin, è stata correlata a una diminuzione del pericolo di isolamento di QS P. aeruginosa.

E ‘ inoltre noto che la pubblicità di levofloxacina, tuttavia non ciprofloxacin, è stata correlata a una diminuzione del pericolo di isolamento di QS P. aeruginosa. Questi differenziali risultati di levofloxacina e ciprofloxacina sull’isolamento di QS P. aeruginosa potrebbe replicare confondimento da indicazione: la protezione impatto di levofloxacin su isolamento di QS P. aeruginosa è probabile che sia un’immagine speculare di levofloxacin prescritti per un abitanti a basso rischio per l’infezione da P. aeruginosa. Così come, la mancanza di protezione di impatto della ciprofloxacina, in opposizione all’isolamento di QS P. aeruginosa potrebbe riguardare bias relative all’uso della ciprofloxacina, in pazienti a elevato pericolo per pseudomonal infezione.

Extra imparziale predittori per l’isolamento di QR P. aeruginosa e QS P. aeruginosa erano stati legati e incluso marker di gravità della malattia, ospedale, le esposizioni e la pubblicità antimicrobica broker a parte i chinoloni. Queste variabili sono state descritte in anticipo, come elementi di pericolo per l’isolamento di P. aeruginosa (6, 7, 10, 19, 20). Così, levofloxacina è una variabile che era un problema di pericolo per l’isolamento per QR P. aeruginosa, tuttavia, non è per QS P. aeruginosa.

Fa un tentativo per coinvolgere i fluorochinoloni come componenti della minaccia per QR P. aeruginosa resistenza in anticipo stata fatta da diversi ricercatori. Hsu et al. effettuato un caso di gestione di ricerche di valutare 91 istanze con QR infezione da P. aeruginosa a 86 controlli con QS infezione da P. aeruginosa e segnalato chinolonici utilizzare, perché il più forte imparziale predittore di QR P. aeruginosa isolamento (10). Così come, Neuhauser et al. aveva dimostrato che l’incidenza di ciprofloxacin resistenza tra gram-danneggiare i bacilli ha coinciso con elevati a livello nazionale il consumo di fluorochinoloni (18). Ulteriori ricerche hanno indagato il differenziale risultati di assortiti chinoloni, in caso di pericolo per QR P. aeruginosa e hanno riconosciuto levofloxacin come una forte minaccia problema di ciprofloxacin (1, 22). I risultati di questi abitanti ricerca è stata basata principalmente sul totale antimicrobici spese e tutto delineato ogni giorno dosi di chinoloni, suggerendo il potenziale ecologico di affiliazione. Questi abitanti ricerca non affrontare il collegamento tra chinolonici terapia e il successivo isolamento di QR P. aeruginosa a misura della persona, la persona interessata. Il caso-il progetto di gestione che è stato utilizzato nella presente esaminare consentito una corretta valutazione delle conseguenze di vari tipi di chinolonici esposizioni sul pericolo dell’isolamento di QR P. aeruginosa a misura della persona, la persona interessata.

Levofloxacina In Gravidanza

Uno dei limiti di questa ricerca è che i controlli non erano attivamente a screening per la colonizzazione da P. aeruginosa, probabilmente, con la conseguente classificazione di alcuni casi come controlli. Ciononostante, tale classificazione bias esclusivamente servono a rendere il caso e la gestione di squadre extra relativi e, quindi, sottovalutare la vera minaccia, impartita con la pubblicità per i chinoloni e non in qualsiasi altro caso di polarizzazione nostri risultati. Come pure, questo era un singolo stabilimento di ricerca, e alcuni dei risultati potrebbe essere particolare per esaminare stabilimento. Questi risultati devono essere confermati in ulteriori esaminare le impostazioni. Come no epidemie di infezioni da P. aeruginosa sono stati riconosciuti nel corso dell’intervallo di esaminare, tipizzazione molecolare degli organismi non è stata effettuata. Infine, l’impatto potenziale di utilizzo di dosi di levofloxacina maggiore di 500 mg al giorno non è stata valutata su questo esame.

la misura dell’interessato, a persona, di pubblicità e di levofloxacina, comunque non ciprofloxacin è elevata la minaccia di successivo isolamento di QR P. aeruginosa. Antimicrobici, che favoriscono la nosocomiali isolamento resistente al fenotipo di un organismo potrebbe anche essere notevolmente pericolose per l’ecologia microbica di uno stabilimento vendendo la nascita e la diffusione di antimicrobici ceppi resistenti. Per gli ospedali del posto QR P. aeruginosa è un patogeno vitale, il epidemiologies di ogni QR P. aeruginosa isolamento e chinolonici prescrizione deve essere esaminato. Come pure, i risultati del rimedio completamente diversi chinoloni sulla resistenza agli antimicrobici deve essere pensato-per Pseudomonas e i diversi organismi, levofloxacina cistite posologia simile alla meticillina-resistente Staphylococcus aureus. Scelte relative alla quale fluorochinoloni, deve essere inclusa in un ospedale del formulario sarebbe, eventualmente, prendere in considerazione il differenziale risultati di levofloxacina e ciprofloxacina sull’isolamento di QR P. aeruginosa. L’intrinseca debolezza esercizio di ciprofloxacin verso il necessario gram-costruttivo patogeni dovrebbe anche essere pensiero circa quando si effettua la selezione. I risultati di questa ricerca mostrano che ciprofloxacin extra accettabile di levofloxacin per la terapia empirica per sospetta pseudomonal infezioni.