Dieci miti comuni sulla furosemide: trova qui

La furosemide è un diuretico che viene utilizzato per controllare la pressione alta e l'edema. È il diuretico più utilizzato nei pazienti critici. Esercita la sua azione bloccando selettivamente il co-trasportatore Na + / K + / 2Cl− nella membrana luminale dello spesso arto ascendente dell'ansa di Henle. Ci sono diversi avvisi della FDA tra cui avviso di funzionalità epatica, avviso di bassa pressione sanguigna, avviso di bassi livelli di potassio, avviso di bassi livelli di tiroide.

Oltre a ciò, la resistenza ai diuretici non è rara nei pazienti che ricevono una terapia prolungata con diuretici dell'ansa. Inoltre, vi sono preoccupazioni che l'uso di diuretici possa essere associato a effetti dannosi, incluso il danno renale acuto (AKI) che porta ad incertezza tra i medici su quando e come usare la frusemide in modo sicuro ed efficace nei pazienti critici con e senza AKI.

In un editoriale apparso sul Journal, gli autori di terapia intensiva Dr Michael Joannidis e colleghi hanno affrontato dieci miti comuni sulla frusemide e la sua applicazione nei pazienti critici in modo completo.

– Mito # 1-Frusemide causa AKI-No, non lo fa.
– Mito # 2: la frusemide e i fluidi insieme possono prevenire l'AKI nei pazienti ad alto rischio.-Probabilmente no.
– Mito # 3-Frusemide è controindicato nell'AKI.-No, non lo è.
– Mito # 4: la Frusemide può dare il via alla funzione renale. No, non è questo il caso.
– Mito # 5-La Frusemide funziona meglio se somministrata insieme all'albumina – Dipende.
– Mito # 6-L'infusione di frusemide è più efficace dei boli di frusemide.-No, non lo è.
– Mito # 7-La frusemide può prevenire la terapia sostitutiva renale (RRT). – No, non può.
– Mito # 8-Frusemide aiuta a svezzare i pazienti anurici da RRT.-No, non lo fa.
– Mito # 9 – La diuresi indotta da Frusemide dopo AKI implica un completo recupero renale – No, non lo fa.
– Mito # 10-La frusemide deve essere interrotta se la creatinina sierica è in aumento, indicando un peggioramento della funzione renale – No, non necessariamente.

La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato l'uso di furosemide nel trattamento di condizioni con sovraccarico di volume ed edema secondario a esacerbazione di insufficienza cardiaca congestizia, insufficienza epatica o insufficienza renale inclusa la sindrome nefrosica. L'uso della furosemide è controindicato nei pazienti con allergia documentata alla furosemide e nei pazienti con anuria. Ultimamente è stato proposto di utilizzare la furosemide per via sottocutanea per il trattamento domiciliare dell'insufficienza cardiaca. È un farmaco miracoloso, ma i dubbi sul suo utilizzo possono sorgere di tanto in tanto e devono essere affrontati rapidamente.