Definizione di Tadalafil

Adulti: inizialmente, 10 mg (Cialis) PO prima dell'attività sessuale prevista; può aumentare a 20 mg o diminuire a 5 mg in base alla risposta e alla tolleranza del paziente. Per la maggior parte dei pazienti, la frequenza di somministrazione massima raccomandata è una volta al giorno.

➣ Disfunzione erettile (per uso quotidiano)

Adulti: 2,5 mg (Cialis) PO una volta al giorno, somministrati approssimativamente nello stesso momento indipendentemente dall'attività sessuale; può aumentare a 5 mg PO una volta al giorno in base all'efficacia e alla tollerabilità

➣ Iperplasia prostatica benigna (IPB); concomitante disfunzione erettile e BPH

Adulti: 5 mg (Cialis) PO ogni giorno approssimativamente alla stessa ora ogni giorno.

➣ Ipertensione polmonare

Adulti: 40 mg (Adcirca) PO al giorno

Aggiustamento del dosaggio

• Compromissione epatica o renale da lieve a moderata

• Somministrazione con alfa-bloccanti o potenti inibitori del CYP3A4 come ketoconazolo o ritonavir

Controindicazioni

• Ipersensibilità a una preparazione o ai suoi componenti

• Uso concomitante di nitrati organici (regolarmente o in modo intermittente)

Precauzioni

Utilizzare con cautela in:

• compromissione epatica o renale da lieve a moderata

• grave insufficienza renale (evitare l'uso di Adcirca; l'uso di Cialis una volta al giorno non è raccomandato)

• grave insufficienza epatica (l'uso di Cialis non è raccomandato; evitare l'uso di Adcirca)

• rischio cardiaco che rende sconsigliabile l'attività sessuale, ostruzione al deflusso ventricolare sinistro, infarto del miocardio negli ultimi 90 giorni, angina instabile o angina che si verificano durante i rapporti sessuali, insufficienza cardiaca di Classe II o superiore della New York Heart Association negli ultimi 6 mesi, aritmie incontrollate, pressione sanguigna inferiore a 90/50 mm Hg, ipertensione non controllata (pressione sanguigna superiore a 170/100 mm Hg), ictus negli ultimi 6 mesi, malattia veno-occlusiva polmonare), disfunzione erettile la cui causa non è stata valutata, condizioni che aumentano il rischio di priapismo ( uso sconsigliato)

• uso concomitante di potenti inibitori o induttori del CYP450-3A4 o altri inibitori della PDE5 (evitare l'uso)

• uso concomitante di alfa-bloccanti (eccetto tamsulosina 0,4 mg / die), antipertensivi o alcol

• pazienti in gravidanza o in allattamento

• bambini (sicurezza ed efficacia non stabilite).

Amministrazione

• Sapere che il paziente deve assumere il farmaco con o senza cibo e che il paziente deve assumere Cialis prima di un'attività sessuale prevista, quando somministrato al bisogno.

Reazioni avverse

CNS: mal di testa, affaticamento, vertigini, insonnia, iperestesia, parestesia, sonnolenza, vertigini, astenia, amnesia globale transitoria

CV: angina pectoris, dolore toracico, ipertensione, ipotensione, ipotensione ortostatica, palpitazioni, sincope, tachicardia, infarto miocardico

EENT: visione offuscata, alterazioni della visione dei colori, congiuntivite, dolore oculare, aumento della lacrimazione, gonfiore delle palpebre, epistassi, congestione nasale, faringite

GI: nausea, vomito, diarrea, dispepsia, esofagite, reflusso gastroesofageo, gastrite, dolore addominale superiore, disfagia, bocca secca

GU: erezione aumentata o spontanea

Muscoloscheletrico: mialgia; dolore alla schiena, al collo, agli arti e alle articolazioni

Respiratorio: dispnea

Pelle: prurito, eruzione cutanea, sudorazione

Altro: edema facciale, dolore

Interazioni

Droga-droga. Bloccanti alfa-adrenergici (eccetto tamsulosina 0,4 mg / die): marcata diminuzione della pressione sanguigna

Bloccanti dei recettori dell'angiotensina, enalapril, metoprololo: diminuzione della pressione sanguigna

Induttori del CYP450-3A4 (come carbamazepina, fenobarbital, fenitoina, rifampicina): diminuzione del livello ematico di tadalafil

Inibitori del CYP450-3A4 (come eritromicina, itraconazolo, ketoconazolo, ritonavir): aumento del livello ematico di tadalafil

Teofillina: leggero aumento della frequenza cardiaca

Test diagnostici per farmaci. Alanina aminotransferasi, fosfatasi alcalina, aspartato aminotransferasi, lattato deidrogenasi, acido urico: livelli aumentati

Cibo per droghe. Succo di pompelmo: aumento del livello ematico del farmaco

Comportamenti farmacologici. Uso di alcol: diminuzione della pressione sanguigna

Monitoraggio del paziente

• Monitorare l'efficacia del farmaco.

Insegnamento paziente

• Consigliare al paziente che assume Cialis per la disfunzione erettile in base alle necessità di assumerlo prima dell'attività sessuale prevista.

• Istruire il paziente che quando prende Cialis su base giornaliera deve prendere la compressa approssimativamente alla stessa ora ogni giorno, indipendentemente dall'attività sessuale.

Chiedere al paziente di prendere le compresse di Adcirca una dopo l'altra ogni giorno e di non dividere la dose.

Attenzione al paziente di non assumere mai contemporaneamente ai nitrati.

Chiedere al paziente di interrompere l'attività sessuale e contattare immediatamente il medico in caso di dolore toracico, vertigini o nausea.

Consigliare al paziente di consultare immediatamente un medico in caso di improvvisa perdita della vista o improvvisa diminuzione o perdita dell'udito.

• Chiedere al paziente di non assumere altri inibitori della PDE5.

• Chiedere al paziente di contattare il medico prescrittore se l'erezione dura più di 4 ore.

• Informare il paziente che il farmaco può causare gravi interazioni con molti farmaci comuni. Chiedigli di dire a tutti i medici che lo sta prendendo.

• Attenzione al paziente di evitare la guida e altre attività pericolose fino a quando non sa come il farmaco influisce sulla concentrazione e sulla vigilanza.

• Informare il paziente che il farmaco può causare un calo temporaneo della pressione sanguigna, provocando stordimento se si alza improvvisamente. Consigliagli di alzarsi lentamente e con attenzione.

• Se appropriato, rivedere tutte le altre reazioni avverse e interazioni significative e pericolose per la vita, in particolare quelle relative a farmaci, test e alimenti menzionati sopra.

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