Definizione di Tadalafil
Adulti: inizialmente, 10 mg (Cialis) PO prima dell'attività sessuale prevista; può aumentare a 20 mg o diminuire a 5 mg in base alla risposta e alla tolleranza del paziente. Per la maggior parte dei pazienti, la frequenza di somministrazione massima raccomandata è una volta al giorno.
➣ Disfunzione erettile (per uso quotidiano)
Adulti: 2,5 mg (Cialis) PO una volta al giorno, somministrati approssimativamente nello stesso momento indipendentemente dall'attività sessuale; può aumentare a 5 mg PO una volta al giorno in base all'efficacia e alla tollerabilità
➣ Iperplasia prostatica benigna (IPB); concomitante disfunzione erettile e BPH
Adulti: 5 mg (Cialis) PO ogni giorno approssimativamente alla stessa ora ogni giorno.
➣ Ipertensione polmonare
Adulti: 40 mg (Adcirca) PO al giorno
Aggiustamento del dosaggio
• Compromissione epatica o renale da lieve a moderata
• Somministrazione con alfa-bloccanti o potenti inibitori del CYP3A4 come ketoconazolo o ritonavir
Controindicazioni
• Ipersensibilità a una preparazione o ai suoi componenti
• Uso concomitante di nitrati organici (regolarmente o in modo intermittente)
Precauzioni
Utilizzare con cautela in:
• compromissione epatica o renale da lieve a moderata
• grave insufficienza renale (evitare l'uso di Adcirca; l'uso di Cialis una volta al giorno non è raccomandato)
• grave insufficienza epatica (l'uso di Cialis non è raccomandato; evitare l'uso di Adcirca)
• rischio cardiaco che rende sconsigliabile l'attività sessuale, ostruzione al deflusso ventricolare sinistro, infarto del miocardio negli ultimi 90 giorni, angina instabile o angina che si verificano durante i rapporti sessuali, insufficienza cardiaca di Classe II o superiore della New York Heart Association negli ultimi 6 mesi, aritmie incontrollate, pressione sanguigna inferiore a 90/50 mm Hg, ipertensione non controllata (pressione sanguigna superiore a 170/100 mm Hg), ictus negli ultimi 6 mesi, malattia veno-occlusiva polmonare), disfunzione erettile la cui causa non è stata valutata, condizioni che aumentano il rischio di priapismo ( uso sconsigliato)
• uso concomitante di potenti inibitori o induttori del CYP450-3A4 o altri inibitori della PDE5 (evitare l'uso)
• uso concomitante di alfa-bloccanti (eccetto tamsulosina 0,4 mg / die), antipertensivi o alcol
• pazienti in gravidanza o in allattamento
• bambini (sicurezza ed efficacia non stabilite).
Amministrazione
• Sapere che il paziente deve assumere il farmaco con o senza cibo e che il paziente deve assumere Cialis prima di un'attività sessuale prevista, quando somministrato al bisogno.
Reazioni avverse
CNS: mal di testa, affaticamento, vertigini, insonnia, iperestesia, parestesia, sonnolenza, vertigini, astenia, amnesia globale transitoria
CV: angina pectoris, dolore toracico, ipertensione, ipotensione, ipotensione ortostatica, palpitazioni, sincope, tachicardia, infarto miocardico
EENT: visione offuscata, alterazioni della visione dei colori, congiuntivite, dolore oculare, aumento della lacrimazione, gonfiore delle palpebre, epistassi, congestione nasale, faringite
GI: nausea, vomito, diarrea, dispepsia, esofagite, reflusso gastroesofageo, gastrite, dolore addominale superiore, disfagia, bocca secca
GU: erezione aumentata o spontanea
Muscoloscheletrico: mialgia; dolore alla schiena, al collo, agli arti e alle articolazioni
Respiratorio: dispnea
Pelle: prurito, eruzione cutanea, sudorazione
Altro: edema facciale, dolore
Interazioni
Droga-droga. Bloccanti alfa-adrenergici (eccetto tamsulosina 0,4 mg / die): marcata diminuzione della pressione sanguigna
Bloccanti dei recettori dell'angiotensina, enalapril, metoprololo: diminuzione della pressione sanguigna
Induttori del CYP450-3A4 (come carbamazepina, fenobarbital, fenitoina, rifampicina): diminuzione del livello ematico di tadalafil
Inibitori del CYP450-3A4 (come eritromicina, itraconazolo, ketoconazolo, ritonavir): aumento del livello ematico di tadalafil
Teofillina: leggero aumento della frequenza cardiaca
Test diagnostici per farmaci. Alanina aminotransferasi, fosfatasi alcalina, aspartato aminotransferasi, lattato deidrogenasi, acido urico: livelli aumentati
Cibo per droghe. Succo di pompelmo: aumento del livello ematico del farmaco
Comportamenti farmacologici. Uso di alcol: diminuzione della pressione sanguigna
Monitoraggio del paziente
• Monitorare l'efficacia del farmaco.
Insegnamento paziente
• Consigliare al paziente che assume Cialis per la disfunzione erettile in base alle necessità di assumerlo prima dell'attività sessuale prevista.
• Istruire il paziente che quando prende Cialis su base giornaliera deve prendere la compressa approssimativamente alla stessa ora ogni giorno, indipendentemente dall'attività sessuale.
• Chiedere al paziente di prendere le compresse di Adcirca una dopo l'altra ogni giorno e di non dividere la dose.
Attenzione al paziente di non assumere mai contemporaneamente ai nitrati.
Chiedere al paziente di interrompere l'attività sessuale e contattare immediatamente il medico in caso di dolore toracico, vertigini o nausea.
Consigliare al paziente di consultare immediatamente un medico in caso di improvvisa perdita della vista o improvvisa diminuzione o perdita dell'udito.
• Chiedere al paziente di non assumere altri inibitori della PDE5.
• Chiedere al paziente di contattare il medico prescrittore se l'erezione dura più di 4 ore.
• Informare il paziente che il farmaco può causare gravi interazioni con molti farmaci comuni. Chiedigli di dire a tutti i medici che lo sta prendendo.
• Attenzione al paziente di evitare la guida e altre attività pericolose fino a quando non sa come il farmaco influisce sulla concentrazione e sulla vigilanza.
• Informare il paziente che il farmaco può causare un calo temporaneo della pressione sanguigna, provocando stordimento se si alza improvvisamente. Consigliagli di alzarsi lentamente e con attenzione.
• Se appropriato, rivedere tutte le altre reazioni avverse e interazioni significative e pericolose per la vita, in particolare quelle relative a farmaci, test e alimenti menzionati sopra.
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TADAMS Tadano America Holdings, Inc. TADAP Tadar Tadarida Tadarida brasiliensis TADARS TADAS TADASA Tadashi Imai Tadawul Indice di tutte le azioni TADB TADBIR Tadbir Sanat Ayandegan Qarn TADC TADCO TADCOS TADCS TADCSLOG TADDOS TADDIX TADDO TADD TADDIC TADD
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