Cipro batte Augmentin nel trattamento delle infezioni del tratto urinario

Lo studio, pubblicato nel numero del 23 febbraio del Journal of American Medical Association, ha rilevato che il 77% delle donne trattate con un ciclo di tre giorni di Cipro era libero dai sintomi di infezione del tratto urinario dopo due settimane, rispetto al 58% delle donne che hanno seguito un corso di tre giorni di Augmentin.

"Mentre la maggior parte delle donne è migliorata con entrambi gli antibiotici, Cipro ha chiaramente superato Augmentin", ha detto l'autore dello studio, il dott. Thomas Hooton, professore di medicina presso l'Università di Washington e direttore medico della clinica per l'HIV / AIDS presso l'Harborview Medical Center di Seattle.

Tuttavia, Hooton si affretta a sottolineare che il trattamento standard di prima linea è ancora trimetoprim-sulfametossazolo, un antibiotico venduto con i marchi Bactrim e Septra. Tuttavia, l'attuale studio non includeva un confronto con trimetoprim-sulfametossazolo.

Le infezioni del tratto urinario non complicate sono una delle infezioni batteriche più comuni, in particolare nelle donne. Secondo l'Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene, le infezioni del tratto urinario possono essere responsabili di oltre 8 milioni di visite mediche all'anno.

Spesso queste infezioni non causano alcun sintomo nella fase iniziale. I sintomi evidenti includono minzione dolorosa e un frequente bisogno di urinare.

A meno che tu non sia allergico ai sulfamidici, il trimetoprim-sulfametossazolo è generalmente il primo farmaco di scelta, ha detto Hooton. In alcune zone del paese, ha detto, c'è la preoccupazione che i batteri possano crescere resistenti al trimetoprim-sulfametossazolo, ma "la maggior parte delle persone andrà bene con questo, ed è ancora un eccellente antibiotico di prima linea".

La preoccupazione per l'aumento della resistenza ha portato all'uso di altri antibiotici, come Augmentin e Cipro, per il trattamento delle infezioni del tratto urinario, secondo gli autori dello studio.

Augmentin è amoxicillina (una penicillina) combinata con clavulanato, mentre Cipro proviene da una famiglia di antibiotici noti come fluorochinoloni.

Per questo studio, 370 donne di età compresa tra 18 e 45 anni sono state randomizzate a ricevere un ciclo di tre giorni di Augmentin o Cipro per trattare le loro infezioni del tratto urinario. I ricercatori hanno riesaminato le donne due settimane dopo il trattamento.

Delle 160 donne che hanno ricevuto il trattamento con Augmentin, 93 (58%) sono state considerate clinicamente guarite due settimane dopo il trattamento, riferiscono i ricercatori. Cipro ha ottenuto risultati ancora migliori, tuttavia: delle 162 donne a cui è stato somministrato il farmaco, 124 (77%) erano clinicamente guarite.

"Questo studio dice che l'amoxicillina-clavulanato non è un farmaco a cui possiamo rivolgerci in modo affidabile per trattare le infezioni del tratto urinario semplice", ha detto Hooton.

Il dottor Marc Siegel, professore associato di medicina presso la New York University School of Medicine, ha affermato di non essere sorpreso dal fatto che lo studio abbia scoperto che Augmentin non era efficace nel trattamento delle infezioni del tratto urinario.

"Tendo a rifuggire da Augmentin perché molte donne si lamentano che dà loro infezioni da lieviti, ed è un farmaco abbastanza costoso. Inoltre, nel trattamento delle infezioni del tratto urinario, non sono sicuro di cosa ha da offrire rispetto all'amoxicillina" Ha detto Siegel.

"Dovremmo usare l'antibiotico più semplice per risolvere il problema", ha detto Siegel, che ha anche raccomandato il trimetoprim-sulfametossazolo come prima linea di trattamento per le donne che non sono allergiche al farmaco.

"Perché non usare la varietà da giardino Bactrim?" chiese Siegel. "È più economico e altrettanto efficace."

Sia Siegel che Hooton consigliavano anche di bere molta acqua e succo di mirtillo rosso per tenere a bada le infezioni del tratto urinario. Siegel ha detto che l'assunzione di più liquidi al primo segno di un'infezione potrebbe persino aiutare a chiarirla. Tuttavia, ha avvertito, se hai dolore o bruciore durante la minzione o hai un urgente bisogno di urinare, dovresti consultare il tuo medico per il trattamento.

Siegel ha detto che le persone inclini alle infezioni del tratto urinario dovrebbero provare a lavare l'area genitale prima e dopo il rapporto, e Hooton ha anche raccomandato di urinare dopo il rapporto, per aiutare a scovare i batteri. Inoltre, Hooton ha notato che gli spermicidi possono modificare la flora vaginale e rendere le donne più suscettibili alle infezioni del tratto urinario.