Binder migliora in modo sicuro l'iperkaliemia nei destinatari del trapianto

Secondo i ricercatori, il ciclosilicato di sodio e zirconio (SZC) può abbassare il potassio sierico in soggetti sottoposti a trapianto di organo solido iperkaliemico che assumono inibitori della calcineurina senza compromettere in modo significativo la farmacocinetica di tacrolimus. La disfunzione renale e l'uso di inibitori della calcineurina e sulfametossazolo / trimetoprim in soggetti trapiantati possono portare a iperkaliemia. Ryan Winstead, PharmD e colleghi della Virginia Commonwealth University Health di Richmond, Virginia, hanno valutato 35 destinatari del trapianto (16 reni, 14 fegati, 2 cuori, 2 reni e fegato combinati e 1 rene e cuore combinati) che assumevano SZC dopo il trapianto (incluso 9 come pazienti ricoverati) per i risultati chiave. Il dosaggio variava da una a tre volte al giorno, a distanza di 2 ore da altri farmaci. Il potassio sierico medio al basale era di 5,9 mEq / L. In 7 giorni di trattamento, i livelli sierici medi di potassio sono diminuiti significativamente di 1,3 mEq / L, secondo i risultati pubblicati su Clinical Transplantation. Allo stesso tempo, i livelli medi di sodio e bicarbonato sono aumentati rispettivamente di 1,70 e 1,60 mEq / L. La concentrazione media di tacrolimus è diminuita solo di 0,54 ng / mL. SZC è stato interrotto una volta che l'iperkaliemia e la funzione renale sono migliorate o quando è stato interrotto il sulfametossazolo / trimetoprim. Due pazienti hanno riportato un lieve edema.

"Sono necessari ulteriori studi per studiare se lo ZS-9 [ciclosilicato di sodio e zirconio] abbia un impatto su altri farmaci di trapianto comunemente usati come il micofenolato", ha affermato il team del dott. Divulgazione: un autore dello studio ha dichiarato un'affiliazione con Relypsa. articoli Correlati

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Riferimenti Winstead RJ, Demehin M, Yakubu I, et al. Uso di ciclosilicato di sodio e zirconio in riceventi di trapianto di organi solidi e il suo effetto su potassio e immunosoppressione [pubblicato online il 28 gennaio 2020]. Trapianto di Clin. doi: 10.1111 / CTR.13791 Argomenti:

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