Augmentin (Amoxicillina + Acido Clavulanico)

1. Medi di otite purulento e non specificato
2. Sinusite acuta
3. Tonsillite streptococcica
4. Infezione delle vie respiratorie superiori acute di siti multipli e non specificati
5. Pneumonia causata da Streptococcus pneumoniae
6. La polmonite causata da Haemophilus influenza
7. Broncopneumonia, non specificata
8. Polmonite condivisa, non specificata
9. Bronchite acuta causata da Haemophilus influenzae
10. Bronchite acuta causata da streptococco
11. Bronchite acuta causata da altri agenti specificati
12. Sinusite cronica, non specificata
13. Tonsillite cronica
14. Malattia del tratto respiratorio superiore, non specificato
15. Bronchite cronica, non specificata peritonite
16. Infezione locale della pelle e del tessuto sottocutaneo, non specificato
17. Artrite stafilococcica e poliartrite
18. Artrite pyogenica, non specificata
19. Osteomielite
20. Altre osteomielite
21. Malattia delle ossa, non specificata
22. Infezione del tratto genitale e organi pelvici causati da aborto, gravidanza ectopica e molare
23. Sepsi postpartum
24. Infezione da Gonococco
25. Tonsillite acuta, non specificata
26. Cistite, non specificata
27. Urethritis e sindrome uretrale
28. Infezione del tratto urinario senza localizzazione consolidata
29. Malattie infiammatorie di organi pelvici femminili, non specificati
30. Malattie infiammatorie gonococche degli organi pelvici femminili

• Azione antibatterica di un ampio spettro.
• Battericida

L’amoxicillina è un antibiotico semisintetico ad ampio spettro che è attivo contro molti microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Amoxicillina viene distrutto sotto l’azione di enzimi microbici (beta-lattamasi) e non agisce sui microrganismi che producono questi enzimi. L’acido clavulanico è β-lattato, strutturalmente correlato alle penicilline, che ha la capacità di inattivare β-lactamasi. acido clavulanico nella preparazione di Augmentin amoxicillina protegge contro l’azione dannosa delle beta lattamasi ed estende il suo spettro di attività, compresi batteri normalmente resistenti alla amoxicillina e altre penicilline e cefalosporine.

Il farmaco Augmentin ha un effetto battericida in vivo sui seguenti microrganismi:

1. aerobi Gram-positivi: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
2. aerobi Gram-negativi: specie del genere Enterobacter , Escherichia coli, Haemophilus influenzae; specie del genere Klebsiella, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis);

Il farmaco Augmentin ha un effetto battericida in vitro sui seguenti microrganismi (tuttavia il significato clinico è ancora sconosciuto):

• Aerobes gram-positivi: Bacillis anthracis; specie del genere Corynebacterium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, asteroides Nocardia; stafilococchi coagulasi negativi  (incluso Staphylococcus epidermidis ), Streptococcus agalactiae; altre specie del genere Streptococcus, Streptococcus viridans;
• anaerobi gram-positivi: specie del genere Clostridium; specie del genere Peptococcus; specie del genere Peptostreptococcus;
• Aerobes Gram-negativi: Bordetella pertussis; specie del genere Brucella; Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori; specie del genere Legionella, Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris; specie del genere Salmonella ; specie del genere Shigella; Vibrio colera; Yersinia enterocolitica;
• anaerobi gram-negativi: specie del genere Bacteroides (compreso Bacteroides fragilis); specie del genere Fusobacterium;
• Altro: Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Polvere per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale.

Infezioni batteriche causate da sensibili ad amoxicillina / acido clavulanico da microrganismi:

• infezioni ORL, per esempio ricorrente tonsillite, sinusite, otite media, solitamente causate da Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, e Streptococcus pyogenes;
• infezioni del tratto respiratorio inferiore come esacerbazioni acute della bronchite cronica, polmonite, polmonite lobare, generalmente causata da Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis;
• Infezioni del tratto urinario, come cistiti, uretriti, pielonefrite, infezioni degli organi genitali femminili, solitamente causate da specie della famiglia Enterobacteriaceae (preferibilmente Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus, e specie del genere Enterococcus, e gonorrea causate da Neisseria gonorrhoeae;
• infezioni della pelle e dei tessuti molli sono di solito causati da Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes e Bacteroides specie del genere;
• osteoarticolari infezioni, quali osteomielite, tipicamente causate da Staphylococcus aureus, quando la necessità di una terapia a lungo termine.

Compresse, rivestite con film

Trattamento delle infezioni causate da microrganismi sensibili:

1. infezioni respiratorie superiori (comprese le infezioni dell’orecchio, naso e gola), come tonsillite ricorrente, sinusite, otite media, generalmente causata da Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, e Streptococcus pyogenes;
2. infezioni del tratto respiratorio inferiore come esacerbazioni acute della bronchite cronica, polmonite, polmonite lobare, generalmente causata da Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis;
3. infezioni del tratto urinario, come cistiti, uretriti, pielonefrite, infezioni ginecologiche, tipicamente causate da ceppi della famiglia Enterobacteriaceae (preferibilmente Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus, e ceppi del genere Enterococcus, e gonorrea causate da Neisseria gonorrhoeae;
4. infezioni della pelle e dei tessuti molli sono di solito causati da Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes e ceppi Bacteroides del genere;
5. osteoarticolari infezioni, come osteomielite, generalmente causata da Staphylococcus aureus, quando la necessità di una terapia a lungo termine;
6. altre infezioni miste, aborto esempio settico, sepsi ostetriche, infezioni intra-addominali.

Infezioni causate da microrganismi sensibili amoxicillina non protetti possono essere trattati con preparazione Augmentin amoxicillina è uno dei suoi principi attivi.

L’uso di Augmentin in gravidanza non è raccomandato (specialmente nel primo trimestre), salvo nei casi di estrema necessità.

È possibile utilizzare Augmentin durante l’allattamento, ma bisogna tener conto che le concentrazioni di amoxicillina si trovano nel latte materno.

Negli studi sperimentali, è stato accertato che l’amoxicillina e l’acido clavulanico penetrano nella barriera placentare. I dati sull’effetto negativo del farmaco sulla funzione riproduttiva e sul danno al feto non lo sono.

• ittero o violazione della funzione epatica sullo sfondo dell’uso di Augmentin nella storia;
• Ipersensibilità agli antibiotici beta-lattamici (comprese le penicilline e le cefalosporine).

Non è raccomandato l’uso di Augmentin in caso di sospetta mononucleosi infettiva, in quanto in questi casi l’amoxicillina può causare un rash cutaneo, il che rende difficile la diagnosi della malattia.

Dal sistema digestivo: raramente – dispepsia, nausea, vomito, diarrea; descrive singoli casi di violazioni della funzione epatica, lo sviluppo dell’epatite, l’itterizia colestatica. Ci sono segnalazioni isolate dello sviluppo della colite pseudomembranosa.

Reazioni allergiche: raramente – orticaria, angioedema; molto raramente – eritema multiforme, shock anafilattico, angioedema, sindrome di Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa.
Effetti collaterali associati all’effetto biologico del farmaco: raramente – candidiasi e altri tipi di superinfezione.

Reazioni locali: in alcuni casi è possibile lo sviluppo della flebite nel sito di iniezione.

Augmentin Foglio Illustrativo

Augmentin è un marchio di un antibiotico, chiamato co-amoxiclav, usato per trattare un’ampia gamma di condizioni, dalla bronchite alla malattia di Lyme. È uno degli antibiotici più comunemente prescritti per i bambini, spesso somministrato per le infezioni dell’orecchio.

Benefici

Gli antibiotici agiscono attaccando la parete cellulare dei batteri che stanno danneggiando il corpo, o impediscono ai batteri di replicarsi.

Il farmaco è una combinazione di due principi attivi: amoxicillina e acido clavulanico. Insieme, i farmaci combattono i batteri che normalmente sarebbero resistenti all’amoxicillina da sola.

L’antibiotico può essere utilizzato anche sugli animali. Ruminanti, suini, cavalli, cani, gatti e pollame vengono spesso prescritti Augmentin per vari disturbi.

Usi

Augmentin è in genere assunto per via orale, in forma di pillola per gli adulti, e in una sospensione liquida (spesso aromatizzata) per i bambini piccoli. I medici prescrivono il farmaco così spesso perché funziona contro molti tipi di batteri che causano malattie.

“Quando viaggio ho sempre un po ‘di Augmentin nella mia borsa da viaggio”, perché funziona contro tante comuni infezioni, ha detto il dottor Alasdair Geddes, professore emerito di malattie infettive presso l’Università di Birmingham, in Inghilterra, che ha gestito alcuni dei primi prove cliniche di Augmentin.

Augmentin è uno dei cavalli da lavoro dell’ufficio del pediatra, prescritto per le infezioni dell’orecchio che sono resistenti alla sola amoxicillina, mal di gola e alcune infezioni oculari. Il farmaco è anche un potente agente contro la bronchite e la tonsillite causate da batteri (sebbene molti casi di mal di gola siano di origine virale).

Inoltre, il farmaco può combattere la polmonite, infezioni del tratto urinario, gonorrea e infezioni della pelle. Il farmaco è stato anche visto come un buon potenziale candidato per il trattamento della malattia di Lyme, la clamidia, la sinusite, la gastrite e le ulcere peptiche, secondo uno studio del 2011 sull’International Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences.

Sebbene Augmentin non sia stato definitivamente dimostrato come sicuro durante la gravidanza, alcuni studi suggeriscono che è improbabile che faccia del male alle donne in gravidanza o ai loro feti, secondo uno studio del 2004 nel British Journal of Clinical Pharmacology. La Mayo Clinic elenca anche amoxicillina come antibiotico sicuro per la gravidanza. Le donne che sono incinte dovrebbero controllare con i loro medici prima di prendere il farmaco, però. La Food and Drug Administration classifica l’Augmentin come un farmaco di classe B, il che significa che non ci sono prove di danni.

Effetti collaterali

Gli effetti indesiderati più comuni di Augmentin sono nausea, mal di stomaco, gas e diarrea. In gran parte, questo perché l’acido clavulanico può irritare l’intestino, ha detto Geddes. Inoltre, come gli altri antibiotici, Augmentin elimina una vasta classe di batteri, quindi può anche uccidere batteri “buoni” che rivestono l’intestino e aiutano a digerire gli alimenti. Augmentin può anche lasciare le persone più inclini alle infezioni da lieviti – ancora una volta, perché cancella le buone popolazioni batteriche che normalmente inibiscono la crescita del lievito.

Le persone che sono allergiche ai farmaci simili alla penicillina sono spesso allergiche anche ad Augmentin, perché contiene amoxicillina. Per testare questa allergia ai farmaci, i medici possono fare un test della puntura della pelle chiamato PrePen. In alcuni casi, un’allergia ad Augmentin può portare ad anafilassi, una reazione allergica mortale che può causare il restringimento delle vie aeree, il gonfiore delle labbra e della lingua e un calo mortale della pressione sanguigna.

“È nella famiglia delle penicilline, quindi l’allergia è relativamente comune”, ha detto il dottor Warren Hammert, chirurgo presso l’Università di Rochester Medical Center di New York.

Raramente, il farmaco può causare problemi con il funzionamento del fegato, che porterà all’ingiallimento della pelle chiamata ittero.

“In rari casi, può causare una condizione in cui il colon è affetto e causare gravi problemi gastrointestinali a lungo termine”, ha detto Hammert a Live Science.

E sono stati riportati anche alcuni casi isolati di bambini che hanno reagito negativamente all’acido clavulanico in Augmentin. Ad esempio, 10 bambini che sono risultati negativi all’allergia alla penicillina, sono scoppiati negli alveari dopo aver assunto Augmentin, secondo uno studio del 2008 sulla rivista Allergologia e Immunopathologia.

Storia

Gli esseri umani hanno ottenuto la loro prima arma potente nella guerra contro i batteri negli anni ’20. Il biologo scozzese Alexander Fleming stava coltivando un batterio, quando ha notato che uno stampo che cresceva in una delle sue capsule di Petri aveva ucciso i batteri circostanti, secondo il sito web del premio Nobel. Dopo molto lavoro, scoprì che l’agente attivo era quello che ora è conosciuto come penicillina (dal nome del fungo, penicillium, che lo produce).

Anche se la penicillina ha fatto miracoli, ha avuto alcuni effetti collaterali e non era efficace contro tutti quei molti batteri. Così, negli anni ’50, gli scienziati del Beecham Research Laboratories, creato dalla stessa azienda che produceva le bevande analcoliche Lucozade e il gel per capelli Brylcreem, iniziarono a sviluppare nuovi antibiotici. La loro strategia era semplice e intelligente: utilizzavano la struttura chimica principale della penicillina, ma aggiungeva diverse catene laterali ad essa, ha detto Geddes.

Uno dei primi farmaci di successo era l’amoxicillina, un parente stretto della penicillina. Sia l’amoxicillina che le altre penicilline hanno una struttura molecolare chiave che aiuta i batteri uccidenti: un anello chimico chiamato beta-lattamico.

Gli anelli beta-lattamici si legano agli enzimi nelle membrane cellulari batteriche. Questi enzimi sono responsabili dei peptidoglicani reticolanti, i mattoni utilizzati per formare la parete cellulare batterica. Quando farmaci come l’amoxicillina disabilitano questi enzimi di membrana, impediscono ai batteri di costruire la parete cellulare, anche se i batteri continuano a distruggere la loro vecchia parete cellulare. I batteri muoiono di conseguenza.

L’amoxicillina è stata vista come una svolta perché è stata assorbita meglio degli antibiotici precedenti, aveva meno effetti collaterali di antibiotici come la meticillina e sembrava funzionare contro un’ampia classe di batteri.

Tuttavia, aveva un difetto: almeno alcune popolazioni resistenti di batteri si erano evoluti nella capacità di combattere amoxicillina e altri antibiotici creando un enzima chiamato beta-lattamasi, che essenzialmente tagliava l’anello beta lattamico aperto e lo disabilitava.

Ma nel 1972, Beecham Research Laboratories scoprì che un certo batterio chiamato Streptomyces clavuligerus produceva una sostanza chimica simile alla penicillina, chiamata acido clavulanico, come sottoprodotto della sua fermentazione, secondo un articolo pubblicato nel 2007 sull’International Journal of Microbial Agents. Come altri antibiotici, aveva un anello beta-lattamico, ma da solo non era molto efficace nell’uccidere i batteri.

Tuttavia, quando combinato con amoxicillina, ha creato un superbo antibiotico. L’acido clavulanico era l’esca definitiva: quando il batterio mandava il suo enzima da taglio antibiotico, la beta-lattamasi, si legava invece all’acido clavulanico. Una volta legato, l’acido clavulanico cambiava forma e Beta-lattamasi permanentemente disattivata. L’acido clavulanico ha funzionato molto bene contro diversi batteri mortali, tra cui Escherichia coli, Klebisella aerogens, Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus, secondo un articolo del 1977 sulla rivista American Society for Microbiology.

“E ‘stato davvero il primo antibiotico orale ad ampio spettro che era notevolmente privo di effetti collaterali”, ha detto Geddes. “A un certo punto, Augmentin era il farmaco antibatterico orale più venduto al mondo.”