Attenzione ai pazienti sui diuretici per proteggersi nelle giornate calde

I Philadelphia-Pharmacists hanno l'opportunità di aiutare i pazienti che assumono diuretici a rimanere in salute mentre il tempo si riscalda.

Un rapporto in BMJ One sottolinea che questi pazienti sono spesso a rischio di bassi livelli di potassio, il che aumenta il rischio di aritmie cardiache o altri problemi, soprattutto se sudano molto.

Tuttavia, i ricercatori della Perelman School of Medicine dell'Università della Pennsylvania hanno stabilito che l'assunzione di integratori di potassio su prescrizione può ridurre tali rischi di quasi il 10%.

In questione nello studio era il farmaco furosemide, commercializzato come Lasix e prescritto a pazienti con insufficienza cardiaca, ipertensione e / o malattie renali ed epatiche per diminuire la ritenzione di liquidi e combattere il gonfiore di braccia, gambe e / o addome.

Come con altri diuretici, la furosemide induce i pazienti a urinare più del normale, portando a livelli più bassi di potassio nel corpo. Quando le temperature esterne sono elevate ei pazienti sudano, possono perdere troppo potassio.

"Sappiamo già che le temperature esterne calde sono associate a un aumento del rischio di colpi di calore, disidratazione, malattie cardiache, malattie respiratorie e un rischio più elevato di morte in generale, ma le persone che assumono furosemide e hanno un'assunzione insufficiente di potassio sono a maggior rischio", ha spiegato autore senior Sean Hennessy, PharmD, PhD, professore di epidemiologia e farmacologia dei sistemi e terapia traslazionale. "Con l'aumento delle temperature esterne, aumenta anche l'apparente beneficio di sopravvivenza del potassio".

Lo studio ha esaminato i dati 1999-2010 di pazienti statunitensi Medicaid in California, Florida, New York, Ohio e Pennsylvania, che costituiscono circa il 40% degli iscritti totali a Medicaid negli Stati Uniti. L'attenzione si è concentrata su oltre 300.000 pazienti che hanno assunto 40 mg / die o più di furosemide, il 32% dei quali utilizzava anche integratori di potassio quando hanno iniziato il diuretico.

Utilizzando i dati sulla temperatura giornaliera della National Oceanic and Atmospheric Administration, i ricercatori hanno determinato che, a tutte le temperature, il gruppo che assumeva il potassio aveva un rischio di morte del 9,3% inferiore rispetto al gruppo che non assumeva il potassio. Questo vantaggio di sopravvivenza è aumentato anche con le temperature massime giornaliere.

"I risultati suggeriscono che il beneficio di sopravvivenza empirico del potassio tra gli iniziatori della furosemide (≥40 mg / die) può aumentare con l'aumento della temperatura massima giornaliera", concludono gli autori dello studio. "Se questa relazione è reale, l'uso di potassio empirico negli iscritti a Medicaid che iniziano la furosemide potrebbe essere particolarmente importante nelle giornate calde".

"Questi risultati suggeriscono che l'assunzione di potassio può essere importante per i pazienti che assumono furosemide, soprattutto nelle giornate calde", ha aggiunto l'autore principale Young Hee Nam, PhD, ricercatore post-dottorato in Biostatistica, Epidemiologia e Informatica. "È anche importante capire che i nostri risultati non implicano che più potassio sia migliore e non implicano che la prescrizione di potassio possa essere utile per tutti i pazienti. Sono necessari ulteriori studi per scoprire la generalizzabilità dei nostri risultati ad altre popolazioni di pazienti.