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La disfunzione erettile è l'incapacità persistente di raggiungere e mantenere un'erezione sufficiente a consentire prestazioni sessuali soddisfacenti.
Sommario
Valutazione
Gestione
Scenario: gestione
Informazioni sulla prescrizione
Inibitori della fosfodiesterasi-5 (PDE-5)
Informazioni di base
Definizione
Cause
Fattori di rischio
Prevalenza
Prognosi
Complicazioni
Disfunzione erettile: riepilogo
– La disfunzione erettile è l'incapacità persistente di raggiungere e mantenere un'erezione sufficiente a consentire prestazioni sessuali soddisfacenti.
– È un disturbo complicato con diverse possibili cause organiche e / o psicogene. Può anche essere indotto da farmaci. – Le cause organiche possono essere vasculogeniche (ad esempio malattie cardiovascolari [CVD], ipertensione, iperlipidemia, diabete mellito); neurogeno (ad esempio sclerosi multipla, morbo di Parkinson); anatomico (ad esempio malattia di Peyronie, ipospadia, cancro alla prostata) o ormonale (ad esempio ipogonadismo, iper e ipotiroidismo, malattia di Cushing).
– Le cause psicogene possono essere situazionali (ad esempio dovute a malattie psichiatriche [come la depressione]) o generalizzate (ad esempio a causa della mancanza di eccitazione).
– I farmaci che possono causare la disfunzione erettile includono antipertensivi, antipsicotici e antidepressivi.
– Una storia dettagliata, inclusa la qualità dell'erezione presente e passata, lo stile di vita (compreso l'assunzione di alcol, l'abitudine al fumo e l'uso di droghe illecite) e trattamenti precedenti provati
– Un esame fisico mirato per identificare eventuali cause genito-urinarie, endocrine, vascolari o neurologiche di disfunzione erettile.
– Indagini appropriate, compreso il profilo glucosio-lipidico e il testosterone totale, per identificare eventuali fattori di rischio reversibili / modificabili.
– Gli inibitori della fosfodiesterasi-5 (PDE-5) (sildenafil, tadalafil, vardenafil o avanafil) sono raccomandati di prima linea, indipendentemente dalla causa sospetta (a condizione che non ci siano controindicazioni).
– Gli inibitori della PDE-5 non sono iniziatori dell'erezione ma richiedono una stimolazione sessuale per facilitare l'erezione.
– Inizialmente si dovrebbe provare una dose bassa, aumentando la dose se inefficace. Un uomo con disfunzione erettile dovrebbe ricevere 6-8 dosi di un inibitore della PDE-5 alla dose massima con la stimolazione sessuale prima di essere classificato come non responder.
