Antibiotici: meno è meglio. Gli antibiotici sono un'altra area in cui…

Gli antibiotici sono un'altra area in cui l'attuale insegnamento medico è completamente privo di logica. In molti modi mi ricorda tutti i pazienti con diabete di tipo 2 che hanno troppa insulina. Quindi, diamo loro più insulina e vediamo se aiuta l'argomento che ho delineato nel mio libro, The Diabetes Code. Logicamente non ha senso. Quindi, invece, l'establishment medico adotta un "Io sono l'esperto, quindi non preoccuparti di cercare di farmi capire bene. Basta fare quello che dico 'atteggiamento.

I regimi di trattamento antibiotico sono in gran parte gli stessi. Supponi di andare dal tuo medico per un'infezione batterica. I virus, come la maggior parte dei raffreddori comuni, non sono influenzati dagli antibiotici, quindi non dovrebbero essere prescritti. Tuttavia, poiché molte infezioni batteriche hanno gli stessi sintomi, gli antibiotici vengono spesso prescritti "per ogni evenienza", il che porta a prescrizioni eccessive e uso eccessivo.

L'esposizione crea resistenza. Alti livelli persistenti di antibiotici portano alla resistenza agli antibiotici. In questo caso, gli antibiotici uccidono la maggior parte dei batteri, ma ce ne saranno sempre alcuni resistenti. Poiché tutti gli altri sono morti, questi batteri resistenti, un tempo molto rari, sono in grado di moltiplicarsi, propagarsi e trasmettere la loro resistenza ad altri batteri. Questo è un fenomeno ben noto.

Resistacnce può essere trasmesso da qualcosa chiamato plasmidi. All'interno dei batteri, i plasmidi aiutano i batteri a sviluppare resistenza. Ma questi plasmidi possono essere trasmessi ad altri batteri, il che significa che la resistenza si diffonde molto, molto più velocemente di quanto altrimenti possibile. Il DNA plasmidico può anche essere incorporato nel DNA batterico di base in modo che questa resistenza diventi una caratteristica permanente. Ma la formula di base rimane la stessa. Livelli persistentemente elevati di uso di antibiotici portano alla resistenza agli antibiotici, proprio come alti livelli di insulina portano alla resistenza all'insulina.

Sapendo questo, la chiave è usare meno antibiotici. Questo non è né nuovo né controverso. In molti ospedali degli Stati Uniti, i "super insetti" resistenti agli antibiotici sono diventati un problema enorme. I medici in America amano usare la medicina più recente e migliore e gli antibiotici non sono diversi. Il dosaggio pesante degli ultimi antibiotici ha alla fine portato a enormi problemi di resistenza agli antibiotici.

Ad esempio, i tassi di MRSA (Methicillin Resistant Staph Aureus) sono raddoppiati negli ospedali accademici americani tra il 2003 e il 2008. Ci sono tubercolosi resistenti a più farmaci. Ciò ha portato a chiamate dalla Infectious Disease Society per richiedere più antibiotici nel loro idiota piano 10 × 20. Vogliono 10 nuovi antibiotici approvati entro il 2020.

Perché lo chiamo idiota? Torniamo indietro e pensiamo al loro ragionamento. Troppi antibiotici provocano resistenza. Risposta ovvia e corretta: usa meno antibiotici. Invece, la risposta, secondo questi specialisti in malattie infettive ben pagati: creare antibiotici più nuovi e più costosi? Ciò, ovviamente, porterà a un maggiore utilizzo e quindi a una maggiore resistenza. Come ho detto, idiota.

Le notizie abbondano su enormi finanziamenti per combattere il problema del "superbatterio". Eccone uno, ad esempio, sul Dr. Grad di Harvard che ricerca nuovi modi per "difendere i farmaci miracolosi". Ovviamente, milioni di dollari vengono spesi per "nuove" ricerche sul monitoraggio e il trattamento della resistenza antimicrobica. Riceve sostegno da organizzazioni di beneficenza per svolgere questo lavoro. Naturalmente, dal momento che conosciamo già la causa, la soluzione è palesemente ovvia. L'uso pesante di antibiotici crea resistenza. Usa meno antibiotici. Caso chiuso. Malizia gestita. Per favore deposita quei milioni sul mio conto bancario svizzero numerato…

Il problema non è che non abbiamo antibiotici. Ne abbiamo molti. Il problema è che li usiamo troppo. Quindi la soluzione NON PU essere quella di creare di più. Se creiamo semplicemente più antibiotici, ma continuiamo a usarli pesantemente, avremo solo più resistenza agli antibiotici. Tutto quel duro lavoro per creare nuovi antibiotici sarà stato sprecato.

Quindi la risposta non è creare più antibiotici. È come somministrare insulina a pazienti con alti livelli di insulina (è davvero stupido, ma lo facciamo comunque). L'alcolismo non dovrebbe essere trattato somministrando più alcol. La dipendenza da cocaina non dovrebbe essere trattata somministrando cocaina. È idiota. La causa della resistenza è l'uso eccessivo degli antibiotici che già abbiamo. Quindi la risposta è: usa MENO antibiotici, non crearne DI PIÙ.

Quindi, quando vai dal tuo medico per gli antibiotici, cosa succede? Una ricetta tipica è "Prendi amoxicillina 500 mg tre volte al giorno per 14 giorni". La domanda è questa. Come fa il medico a sapere per quanto tempo dovresti prendere gli antibiotici? Potresti immaginare che ci siano tutti i tipi di studi che hanno confrontato antibiotici di breve durata e lunga durata. Ti sbaglieresti anche tu.

Per lo più, i medici seguono uno standard di medicina basato sull'eminenza. Cioè, qualcuno ha inventato un regime di 14 giorni ed è per questo che ti hanno dato 14 giorni. Non ci sono, infatti, praticamente nessuno studio per guidare la corretta durata del trattamento. È fondamentalmente il metodo WAG (indovinare assurdo). La maggior parte della medicina segue la metodologia WAG, anche se i medici cercheranno di convincerti del contrario. È standard trattare le infezioni con incrementi di 7 giorni – 7 giorni o 14 giorni. Perché? Perché qualcuno l'ha detto. Nell'anno 1695!

Di solito, con gli antibiotici ti viene ammonito che dovresti prendere tutti i 14 giorni, anche se ti senti meglio entro il giorno 2. Potresti chiedere la domanda 'Perché dovrei prendere altri 13 giorni di antibiotici se mi sento bene? ' A cui l'unica risposta è "Perché l'ho detto".

Il motivo più comune addotto per completare l'intero corso anche se ti senti bene è perché non vuoi causare resistenza. Eh? Troppi antibiotici creano resistenza. Quindi, dovremmo prendere altri 13 giorni di antibiotici inutili per prevenire la resistenza quando sappiamo che creerà effettivamente resistenza? WTF?

Di nuovo, consideriamolo logicamente. Se sei sano per il resto, hai un sistema immunitario per affrontare le infezioni. Viene sopraffatto, quindi hai bisogno di antibiotici. Entro 2 giorni dai rinforzi antibiotici, la guerra ai batteri è cambiata a tuo favore. La maggior parte del nemico è morto e i batteri rimasti stanno battendo una ritirata frettolosa. Possiamo smettere di usare l'arsenale nucleare e lasciare che il sistema immunitario si prosciughi. C'è qualche danno? No. Qual è la cosa peggiore che accadrà? Se i batteri iniziano a riprendersi, puoi assumere più antibiotici.

Ma cosa succede se prendi pedissequamente tutti i 14 giorni? Sei migliorato, ma saresti comunque migliorato dopo 2 giorni. Tuttavia, è noto che il pesante uso eccessivo di antibiotici causa tassi di resistenza molto più elevati e le future battaglie contro i batteri non andranno così facilmente. Qualche vantaggio? Non che io possa vedere. Il problema della resistenza non può essere sottovalutato. Non riguarda solo te, ma l'intero sistema sanitario. Un problema creato a vantaggio di nessuno.

Sapendo che un uso eccessivo di antibiotici è una delle principali cause di resistenza, molti ospedali utilizzano Antibiotic Stewardship Program (ASP). Team appositamente formati, inclusi farmacisti e medici, esamineranno gli ordini di antibiotici. Alcuni antibiotici sono deliberatamente limitati dall'ampio utilizzo per prevenire la resistenza. In questo modo, quando arriva un'infezione davvero orribile, quegli antibiotici sono ancora efficaci.

Un recente articolo pubblicato su JAMA sottolinea che meno è meglio. Questo documento passa in rassegna tutti i recenti studi clinici in cui praticamente ogni volta, il ciclo più breve di antibiotici è efficace quanto quello più lungo. In quasi tutti i casi è possibile utilizzare da 1/3 a 1/2 dose di antibiotico e ottenere lo stesso risultato. È da 1/2 a 2/3 in meno di resistenza, piccola!

Il che è piuttosto ovvio. Supponiamo che tu stia lavando la tua macchina. Ti lavi per 10 minuti ed è pulito. Dovresti continuare a lavare per altri 60 minuti e presumere che sarà più pulito? Ovviamente no. Bene, se i batteri sono per lo più morti (lasciando il resto al sistema immunitario per assorbire), allora che senso ha prendere più farmaci? Nessuna.

Allora, qual è il modo logico di usare gli antibiotici? È piuttosto semplice. Se non ne hai bisogno, non prenderli (virus). Se ne hai bisogno, prendili. Ma dovresti prenderli solo finché non ti senti meglio. Dopodiché, puoi fare affidamento sul tuo corpo (supponendo che tu sia in buona salute) per prendersi cura del resto. Se hai bisogno di 3 giorni di antibiotici, prendi 3 giorni. Se hai bisogno di 2 settimane, prendi due settimane. Ma non prendere 2 settimane di antibiotici se hai solo bisogno di 3 giorni.

A volte, presumo che l'unico posto in medicina in cui ci sono evidenti lacune logiche sia l'alimentazione. Purtroppo no.