Allergico alla penicillina?
Allergico alla penicillina? Probabilmente no
La maggior parte delle persone che pensano di essere allergiche alla penicillina in realtà non lo sono, hanno detto i ricercatori venerdì. È qualcosa che i medici sospettano da molto tempo, ma i ricercatori affermano di essere rimasti sorpresi da quante persone non fossero allergiche all'antibiotico: era il 94% di loro.
Il dottor Thanai Pongdee, un allergologo della Mayo Clinic di Jacksonville, in Florida, e colleghi hanno testato 384 persone che hanno affermato di essere allergiche alla penicillina. I test hanno mostrato che il 94% di loro erano in realtà, non allergici.
"Questi pazienti dovevano sottoporsi a chirurgia ortopedica, generale, neurochirurgica – qualsiasi tipo di intervento si possa pensare", ha detto Pongdee a NBC News. "Probabilmente ci aspettavamo che poco più della metà delle persone non sarebbe stata allergica in base al periodo di tempo in cui erano inizialmente determinate a essere allergiche, ma alla fine è stata una percentuale molto più alta di quella".
"Questi pazienti vengono sottoposti ad altri antibiotici che sono meno efficaci e potenzialmente hanno più effetti collaterali".
È una buona notizia per i pazienti, che possono acquistare farmaci a base di penicillina più economici e generici come l'amoxicillina o farmaci correlati chiamati cefalosporine. Questi antibiotici generalmente causano meno effetti collaterali rispetto ad altri antibiotici e consentono ai medici di salvare gli altri farmaci per le infezioni resistenti alla penicillina.
"Ci sono due problemi: a questi pazienti vengono somministrati altri antibiotici che sono meno efficaci e potenzialmente hanno più effetti collaterali", ha detto il dottor James Sublett, un allergologo familiare a Louisville, Kentucky, presidente entrante dell'American College of Allergy, Asma e immunologia (ACAAI).
"L'altro è il costo. Un sostituto molto comunemente usato, ad esempio Levaquin, è da sette a otto volte più costoso per un corso di 10 giorni rispetto a un corso simile di Augmentin generico, un farmaco a base di penicillina".
Le persone di solito credono di essere allergiche sulla base di una reazione nella prima infanzia che non riescono nemmeno a ricordare, dice Sublett, ma di cui sono state informate.
Frenare l'uso eccessivo di antibiotici
"Un paziente dirà: 'Mia madre mi ha detto che quando avevo 3 anni (che) ho avuto una reazione alla penicillina. E passeranno 30 anni senza essere ripetuti", ha detto.
"Sapevamo che la maggior parte delle persone che elencano la penicillina come allergia in realtà non sono allergiche quando vengono rivalutate, quindi se puoi determinare che non lo sono, puoi evitare di usare antibiotici più tossici e più costosi", ha detto Pongdee.
È una questione importante. Più ampiamente viene utilizzato un antibiotico, più è probabile che si sviluppino "superbatteri" resistenti – e questo è un male per tutti. Sebbene le allergie siano una cosa seria, è un sollievo sapere che non sono così comuni come si teme. "Una delle prime domande che di solito viene posta a un paziente è 'Sei allergico a qualche farmaco?'", Ha detto Pongdee.
"Alcuni non si rendono conto che esiste davvero un buon test allergologico per la penicillina".
La ricerca, presentata all'incontro annuale dell'ACAAI, ha dimostrato che non importava quanto fosse grave la prima reazione di una persona alla penicillina. Di solito sono diventati troppo grandi.
"Non accade molto spesso che un operatore sanitario sfidi la presunzione che il paziente sia ancora allergico. Molti non si rendono conto che questo è qualcosa che una persona potrebbe perdere nel tempo", ha detto Pongdee.
"Alcuni non si rendono conto che esiste davvero un buon test allergologico per la penicillina", ha aggiunto. "È un test cutaneo.
