Alcuni di NOI Veterani Con PH Più Probabilità Di Essere Prescritti Inibitori della PDE5

Altri fattori per PDE5i trattamento, nonostante le linee guida contro il suo uso in persone con gruppo di 2 o 3 PH, sono più gravi della malattia e del trattamento presso strutture con volumi più alti di PH pazienti.

Lo studio, “i Fattori Associati Con Potenzialmente Inappropriato della Fosfodiesterasi-5 Inibitore Utilizzare per l’Ipertensione Polmonare negli Stati Uniti, nel 2006 al 2015,” è stato pubblicato in Circolazione: Cardiovascolari, Qualità e Risultati.

PDE5i sono un gruppo di vasodilatatori polmonari, tra cui Revatio (sildenafil) e Adcirca (tadalafil), che opera attraverso l’allargamento dei vasi sanguigni nei polmoni, riducendo così la pressione in questi vasi.

PDE5i hanno dimostrato di essere efficace per l’ipertensione arteriosa polmonare (gruppo 1), ma gli studi hanno ritenuto inefficace per i pazienti del gruppo 2 PH, che è causato dalla malattia di cuore, o di gruppo, 3 PH, che è causato da malattia polmonare. Piuttosto, l’evidenza suggerisce che tali farmaci possono aumentare il rischio di problemi come le malattie renali e insufficienza cardiaca in questi individui.

a Causa della mancanza di benefici e rischi potenziali, le linee guida raccomandano contro PDE5i utilizzare per il trattamento di pazienti affetti da ip in gruppo di 2 o 3. Tuttavia, questi farmaci sono talvolta prescritti per le persone con queste condizioni.

Nel nuovo studio, i ricercatori hanno precisato per esaminare i fattori che sono associati con un aumentato rischio di inadeguato PDE5i prescrizioni tra i veterani USA. Erano particolarmente interessati a sapere se i veterani che hanno ricevuto la cura da entrambi i fornitori comunitari e VA potrebbe essere più probabile che per ottenere tali prescrizioni.

“la Nostra ipotesi principale è che i veterani con gruppo 2/3 PH avviata con PDE5i trattamento via Medicare sarebbe a rischio maggiore e successivamente di ricevere prescrizioni potenzialmente inappropriate in VA”, hanno scritto.

Per eseguire questo test, i ricercatori hanno esaminato i dati da 34,775 Medicare ammissibili veterani del gruppo, con 2 o 3 PH, che sono stati identificati pertinenti banche dati nazionali. Il gruppo di studio era il 97,4% di sesso maschile e 79,4% bianchi non Ispanici; l’età media era di 74 anni.

Di questi, 1,556 (4.5%) avevano ricevuto VA prescrizioni per i PDE5i. I ricercatori hanno costruito modelli statistici per identificare i fattori associati a una maggiore probabilità di essere prescritto questi farmaci.

il Sostegno dei ricercatori ipotesi principale, il più forte predittore di PDE5i prescrizioni da parte del VA – 6,5 volte maggiore rischio era prima del trattamento altrove.

gli Individui con malattia più grave, sono stati anche maggiori probabilità di essere prescritto PDE5i, così come quelli con i recenti episodi di insufficienza cardiaca destra (3,3 volte più probabile), e quelli con le recenti insufficienza respiratoria acuta (3,7 volte più probabile).

un Precedente trattamento con altri vasodilatatori polmonari è stato associato con un 3,3 volte più probabilità di PDE5i prescrizione, e precedente destra, cateterismo cardiaco anche aumentato la probabilità di un tale prescrizione da 3,8 volte.

PDE5i uso era anche più comune nei pazienti più giovani. Rispetto ai pazienti 65-74, quelli di età inferiore ai 55 sono stati il 50% in più di probabilità di quelli di età superiore a 85 erano la metà delle probabilità – per essere prescritto PDE5i.

La percentuale di pazienti prescritto PDE5i varia da 0% a del 35% a diverse strutture VA. VA di strutture nel nord-est e sud-est sono stati meno probabilità rispetto alle altre regioni, a prescrivere PDE5i, e le strutture che ha visto un volume inferiore di pazienti con PH erano meno propensi a prescrivere PDE5i.

“i Nostri risultati possono informare la progettazione di interventi multilivello per deimplement orientamento discordanti prescrizione di PDE5i per il gruppo 2/3 PH, impedendo il paziente e lo spreco di risorse,” i ricercatori ha scritto.

Hanno sottolineato l’importanza di apertamente la condivisione di dati tra diversi sistemi di assistenza sanitaria, e la necessità di una maggiore educazione a tutti i livelli per ridurre la quantità di prescrizioni inappropriate. In particolare, hanno evidenziato l’importanza di includere i farmacisti – che può essere più familiarità con il farmaco indicazioni di medici nel formulare la prescrizione decisioni.