8 antibiotici per l'infezione del tratto urinario

Trattamento delle infezioni del tratto urinario con antibiotici 1. Beta-lattamici
2. Penicillina
3. Cefalosporine
4. TMP-SMX
5. Fluorochinoloni (chinoloni)
6. Tetracicline
7. Aminoglicosidi
8. Nitrofurantoina

L'infezione del tratto urinario o UTI è l'infezione batterica più comune negli esseri umani. Il nome medico per UTI è cistite. È stato riferito che più donne e bambini tendono a soffrire di infezione rispetto agli uomini. Il trattamento medico delle infezioni del tratto urinario prevede l'uso di antibiotici orali.

In effetti, gli antibiotici orali sono la prima raccomandazione dei medici in caso di UTI sia lieve che grave. Sfortunatamente, E. coli (il batterio responsabile dell'infezione) sta diventando sempre più resistente immunitario ad alcuni degli antibiotici altamente utilizzati.

Ciò è particolarmente vero nel caso dell'antibiotico trimetoprim-sulfametossazolo che era la prima scelta dei medici per il trattamento delle infezioni delle vie urinarie. In questi giorni molti medici prescrivono antibiotici chinolonici per il trattamento delle IVU. Il trattamento delle IVU utilizzando trimetoprim-sulfametossazolo o TMP-SMX è diventato estremamente limitato e viene somministrato solo in caso di primo attacco di UTI. I professionisti medici temono che presto anche alcuni ceppi di E. coli diventeranno immuni ai chinoloni. Nel frattempo, esaminiamo alcuni degli antibiotici comunemente usati nel trattamento delle infezioni delle vie urinarie.

Trattamento delle infezioni del tratto urinario con antibiotici

1. Beta-lattamici

Gli antibiotici che appartengono al gruppo dei beta-lattamici sono molto simili alle penicilline e alle cefalosporine nella loro composizione chimica. In effetti, condividono anche alcune caratteristiche chimiche con altri antibiotici introdotti di recente. Quindi, sono una scelta popolare per il trattamento delle infezioni del tratto urinario. Un altro antibiotico beta lattamico è pivmecillinam che è molto simile alla mecillina. Questo antibiotico è molto comunemente usato nei paesi europei per il trattamento delle IVU.

2. Penicillina

Un antibiotico molto popolare appartenente al gruppo delle penicilline è l'amoxicillina. Questo antibiotico è ampiamente utilizzato nel trattamento delle infezioni batteriche della pelle come l'acne. Tuttavia, l'amoxicillina è stata prescritta anche per il trattamento dell'IVU fino a pochi anni fa. La procedura standard per il trattamento delle IVU consisteva nell'assunzione di amoxicillina per 10 giorni. Ma ora l'E. Coli è diventato resistente al farmaco e in quasi il 25% dei casi l'antibiotico non funziona.

Un'altra forma di penicillina, amoxicillina-clavulanato o Augmentin viene utilizzata in questi giorni per il trattamento delle infezioni del tratto urinario negli adulti e nei bambini. Augmentin è generalmente somministrato per il trattamento di infezioni batteriche che non hanno risposto ad altri trattamenti antibiotici. Tuttavia, questo farmaco funziona solo se l'infezione delle vie urinarie è il risultato della rapida moltiplicazione di batteri Gram-positivi come quelli appartenenti alle classi Enterococcus e S. saprophyticus.

3. Cefalosporine

Come Augmentin, anche le cefalosporine sono antibiotici utilizzati nel trattamento delle infezioni batteriche che sono diventate resistenti a determinati antibiotici. Questa forma di antibiotici è disponibile in prima, seconda e terza generazione. Alcuni degli antibiotici appartenenti al gruppo delle cefalosporine sono cefuroxina o Ceftin, cefixima o Suprax, cefalexina o Keflex e defaadroxil o Duricef. Ci sono altri farmaci appartenenti a questo gruppo.

4. TMP-SMX

TMP-SMX o Trimetoprim-Sulfametossazolo fa parte di un corso di 3 giorni per il trattamento delle infezioni del tratto urinario. Alcuni antibiotici appartenenti a questa classe sono Septra, Cotrim e Bactrim. Il medico può prescrivere tre di questi farmaci per uso orale. In precedenza il farmaco veniva somministrato solo per un giorno. Ma questo si è rivelato inefficace per il trattamento dell'infezione, sebbene abbia anche ridotto notevolmente il rischio di sviluppare effetti collaterali. Infatti, i corsi di antibiotici che vengono somministrati per una settimana o dieci giorni non sono migliori dei corsi di 3 giorni e aumentano anche il rischio di sviluppare effetti collaterali.

TMP-SMX non è consigliato per i pazienti che hanno sviluppato un'infezione del tratto urinario a seguito di procedure odontoiatriche. Il farmaco non è inoltre raccomandato per le persone che sviluppano allergie da farmaci sulfani. La ragione in quest'ultimo caso è che alcune delle allergie causate dai farmaci sulfani sono di natura molto potenziale e possono provocare gravi perdite di salute. In questi casi, le forme di Trimetoprim come Trimpex e Proloprim sono utilizzate esclusivamente per il trattamento delle IVU.

Le donne che assumono contraccettivi orali e sono in trattamento per UTI utilizzando TMP-SMX dovrebbero usare un'altra forma di contraccezione così come l'antibiotico rende inutile il contraccettivo orale. Ma come accennato in precedenza, TMP-SMX non è più un farmaco praticabile per il trattamento delle infezioni del tratto urinario poiché i batteri E. coli sono diventati immuni all'antibiotico.

5. Fluorochinoloni (chinoloni)

I fluorochinoloni o i chinoloni vengono sempre più prescritti per il trattamento delle infezioni del tratto urinario al posto del TMP-SMX. Alcuni dei farmaci antibiotici che rientrano in questa classe sono ciprofloxacina o Cipro, levofloxacina o Levaquin, norfloxacina o Noroxin e ofloxacina o Floxacin. Tuttavia, i fluorochinoloni non sono raccomandati per le donne in gravidanza che hanno un'infezione del tratto urinario. Inoltre, non vengono somministrati ai bambini a causa degli effetti collaterali che il farmaco può avere sulla loro crescita. È un dato di fatto, questo antibiotico dovrebbe essere raccomandato solo in casi speciali.

6. Tetracicline

Doxiciclina, minociclina e tetraciclina sono alcuni degli antibiotici che appartengono alla classe delle tetracicline. Questi antibiotici sono generalmente raccomandati se l'IVU è stata causata da organismi come la clamidia o il micoplasma.

Tuttavia, le tetracicline hanno anche effetti collaterali estremi. Le persone che usano la tetracina sviluppano la sensibilità della pelle al sole. Gli antibiotici provocano anche dolore alla gola e scolorimento dei denti in alcuni utenti. Le tetracicline non sono raccomandate per le donne in gravidanza e i bambini di età inferiore ai 12 anni.

7. Aminoglicosidi

Gli aminoglicosidi come l'amikacina, la gentamicina e la tobramicina non vengono somministrati per via orale. Questi antibiotici vengono iniettati nei corpi per il trattamento di casi estremi di infezioni batteriche. Questi antibiotici vengono somministrati in combinazione con altri antibiotici. L'aminoglicoside più comunemente usato è la gentamina. Questi antibiotici possono causare seri danni ai reni e anche compromettere l'udito e il senso dell'equilibrio.

8. Nitrofurantoina

La nitrofurantoina è disponibile sotto forma di Furadantin e Macrodantin per il trattamento dell'IVU. Questo antibiotico fornisce un'alternativa a TMP-SMX. Il trattamento con questo antibiotico dura normalmente 7-10 giorni. Tuttavia, non può aiutare a curare le infezioni renali. L'antibiotico non è raccomandato per le donne in gravidanza (che sono vicine alla data di consegna), le madri che allattano e i bambini. Inoltre, non deve essere somministrato a pazienti con problemi renali.