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5 nuovi studi sulla salute che ogni donna dovrebbe conoscere

Dalla ridefinizione della visita postpartum alle IVU resistenti ai farmaci, tieni il dito sul polso della ricerca e dei trattamenti innovativi, portati da esperti medici di Twin Cities.

di Jamie Korf

9 ottobre 2019

10:34

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tramite Shutterstock

Donna illustrata sul suo telefono

Le linee guida per il postpartum introducono un quarto trimestre

Quando la star del tennis 37enne Serena Williams ha parlato delle sue lotte post-parto con Harper's BAZAAR l'anno scorso, ha portato un concetto meno noto al mainstream che avrebbe continuato a suscitare titoli e stimolare il dialogo nel mondo della salute materna: il quarto trimestre.

"Onestamente, a volte penso ancora di doverci affrontare [dopo il parto]", ha detto nove mesi dopo il parto. "Penso che la gente debba parlarne di più perché è quasi come il quarto trimestre. Fa parte della gravidanza."

Nel tempo che segue il parto, ci sono due pietre miliari su cui le mamme di solito misurano i loro progressi dopo il parto: il check-in di sei settimane presso l'ufficio del OB e la fine del periodo di 12 settimane in cui dovrebbero tornare al lavoro (cioè se non lo hanno già fatto). E ancora, secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), il 40 per cento delle donne non frequenta il controllo postpartum.

"Lo stress, la mancanza di sonno, la stanchezza e le difficoltà con l'alimentazione dei neonati sono spesso schiaccianti", afferma Katie Toft, MD, chief medical officer di OBGYN West, una divisione del Premier ObGyn del Minnesota. "Sfortunatamente, l'assistenza può essere in qualche modo frammentata tra fornitori materni e pediatrici".

L'anno scorso, una task force per ACOG ha sostenuto l'idea di un "quarto trimestre" per aiutare a inquadrare l'assistenza postpartum come un processo in corso (rispetto a un singolo incontro con un fornitore) e ha ufficialmente rivisto le sue linee guida per includerlo come nuovo paradigma per la cura postpartum.

Toft dice che si stima che a una donna su sette verrà diagnosticata la depressione postpartum e che l'ansia sia ancora più comune. "A volte è difficile per le donne ammettere la loro lotta e hanno bisogno di incoraggiamento durante la gravidanza, dopo la dimissione dall'ospedale e infine durante il periodo postpartum per capire se stanno lottando", dice.

Il premier ObGyn del Minnesota sta lavorando a una Maternal Mental Health Initiative, che si concentra sull'identificazione delle donne con ansia e depressione sia durante la gravidanza che nel periodo postpartum.

"Vogliamo che l'assistenza post-partum sia enfatizzata durante la gravidanza e al momento della dimissione dall'ospedale per incoraggiare i nostri pazienti a tornare durante questo periodo di tempo a rischio", afferma Toft.

Toft aggiunge che all'inizio di quest'anno, la FDA ha dato il via libera a un nuovo trattamento per la depressione postpartum: Zulresso. "È disponibile per iniezione e deve essere somministrato in un ambiente ospedaliero, ma offrirà alle donne un'altra opzione di trattamento da considerare attentamente con i loro fornitori di assistenza", afferma Toft.

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Farmaco

L'ADHD non diagnosticato porta alla perdita della generazione di donne

L'immagine stereotipata di qualcuno con Disturbo da Deficit di Attenzione / Iperattività (ADHD) è stata a lungo quella di un ragazzino ribelle che rimbalza in classe, senza prestare attenzione all'insegnante. Nel frattempo, le ragazze e le donne che presentavano sintomi sono state, e continuano a essere, licenziate in abbondanza, spesso con diagnosi errate di depressione, ansia o altri disturbi dell'umore.

Un recente studio condotto da ricercatori della Syracuse University ha rivelato che il divario di genere nell'ADHD sta iniziando a ridursi, mostrando una diminuzione del 31% delle discrepanze diagnostiche tra donne e uomini.

"Il rapporto [di ragazzi e ragazze con ADHD] è di circa cinquanta e cinquanta in tutta la realtà", afferma Mary M. Andersen, APRN, MSN, PMCNS-BC, infermiera clinica specializzata presso Allina Health e Advanced Practice Psych Services, Inc. " Le ragazze tendono verso il lato disattento: questi sono i bambini "sognatori", "persi nella testa" o "cervello disperso". Essendo i bambini non iperattivi, si perdono perché non recitano su, provocando un putiferio. "

"Il rapporto [di ragazzi e ragazze con ADHD] è di circa cinquanta e cinquanta in tutta la realtà."

-Mary M. Andersen, Allina Health

Andersen dice che le ragazze che presentano più chiaramente i sintomi dell'ADHD stanno passando dalla scuola elementare e media alla scuola media o alla scuola media, a causa delle aspettative di apprendimento che cambiano nel tempo.

"La maggior parte dei bambini con ADHD sono intelligenti e, di conseguenza, assorbono la conoscenza e sono in grado di trovare risposte senza dover imparare i passaggi", dice. "Ma qui sta il problema: non hanno imparato i passaggi per risolvere i problemi". Andersen prosegue spiegando che le ragazze che facevano affidamento sull'arrivo intuitivo delle risposte senza apprendere le capacità di risoluzione dei problemi sviluppano gradualmente sentimenti di depressione e ansia.

"Questo è a causa dell'ADHD sottostante che non è stato diagnosticato", spiega "Una volta affrontato questo problema, le cose sembrano andare molto meglio per loro".

I casi di ADHD nelle donne e negli uomini continueranno ad aumentare, non solo perché ci sono più occorrenze, ma perché i professionisti medici stanno migliorando nel fare una diagnosi corretta.

"L'ADHD non porta tanto stigma e vergogna quanto una volta, il che credo permetta alle persone di accettare maggiormente questa diagnosi, e quindi cercheranno un trattamento", dice. "Nessuno vuole essere il 'lebbroso' e l'ADHD non porta la percezione di lebbroso che aveva una volta."

Le infezioni del tratto urinario stanno diventando resistenti agli antibiotici

UTI: basta pronunciare quelle tre piccole lettere in una stanza piena di donne per suscitare un coro di gemiti e sguardi di pietà. E questo con una buona ragione: noi (beh, la maggior parte di noi comunque) ci siamo stati.

"Le IVU sono così comuni che almeno il 40% delle donne ne avrà una nel corso della vita e il 30-40% ne avrà un'altra entro un anno dall'infezione iniziale", afferma Beth Frankman, MD, MSC, direttore medico di uroginecologia presso il Centro femminile Park Nicollet.

La frequenza, l'urgenza e il bruciore caratteristici causano molto panico e sofferenza, ma una volta ottenuti gli antibiotici, le donne possono essere sicure che il sollievo è rapidamente in arrivo.

Fino a quando le pillole non funzionano più.

In "Le infezioni del tratto urinario colpiscono milioni. Le cure stanno vacillando", il New York Times ha recentemente riferito sulla crescente resistenza alle comuni prescrizioni di UTI (Bactrim, Ampicillina) e su come la diagnosi una volta di routine stia portando a più ricoveri e dolore prolungato.

Frankman dice che la storia è stata così impattante che ha chiesto ai pazienti di parlarne ai loro appuntamenti. "Certamente c'è stata una piccola frenesia di attività… 'Hai visto questo?' "Lo sapevi?" e sfortunatamente, questo è qualcosa di cui siamo consapevoli e di cui ci occupiamo da molto tempo ", dice. "È guidato dal modo in cui affrontiamo le infezioni del tratto urinario, che è più diretto e specifico rispetto a ciò che molte donne potrebbero sperimentare".

L'approccio a cui si riferisce è un'urinocoltura in grado di rilevare i batteri e identificare i germi che causano l'infezione. Indica anche quale antibiotico sarebbe più efficace per quel particolare ceppo. Spesso, i professionisti medici prescrivono un antibiotico prima di ordinare un'urinocoltura. Questo perché gli antibiotici, fino agli ultimi anni, hanno quasi sempre funzionato.

"L'E. Coli è il patogeno più comune che causa le infezioni del tratto urinario, e questo è quello che riceve la maggiore attenzione… Vediamo resistenza in molti di questi batteri, e questa è davvero l'utilità di ottenere una coltura delle urine", dice Frankman. "L'urinocoltura non è un nuovo test o tecnologia; tuttavia, è stata utilizzata meno frequentemente in parte a causa di quell'elevata prevalenza di UTI nella popolazione".

Per una paziente che ha un significato UTI sporadico, non accompagnato da mal di schiena, febbre o sintomi vaginali, è molto ragionevole trattarla con antibiotici prima di raggiungere una cultura, dice Frankman. Quando i pazienti hanno casi ricorrenti di infezioni del tratto urinario, un'analisi delle urine (che cerca marker di infezioni, come i globuli bianchi e rossi) seguita da un'urinocoltura è la via più appropriata.

Soprattutto, "Penso che l'articolo stimoli molte riflessioni e penso, purtroppo, ansia, ma allo stesso tempo penso che aiuti a rafforzare alcune delle cose che cerchiamo di trasmettere a tutti i medici che prescrivono antibiotici", dice Frankman. "Che non sono qualcosa da prendere alla leggera. E vogliamo usarli solo quando ne abbiamo bisogno."

Lettini abbronzanti da incolpare perché i tassi di cancro della pelle aumentano

Potremmo non immergerci più nell'olio per bambini prima di parcheggiare sotto il sole per una maratona di abbronzatura, ma ciò non significa che abbiamo preso più seriamente il cancro della pelle: una nuova ricerca dell'American Academy of Dermatology (AAD) questo L'estate ha rivelato che un adulto americano su cinque svilupperà il cancro della pelle all'età di 70 anni nel corso della sua vita.

Ha anche rilevato che i tassi di melanoma (la più letale di tutte le forme comuni di cancro della pelle) sono aumentati dell'800% tra il 1970 e il 2009 tra le donne caucasiche di età compresa tra 18 e 39 anni. Con la proliferazione di prodotti per la protezione solare e tutti gli sforzi per la salute pubblica, cosa succede?

"Poiché c'è un ritardo tra l'esposizione ai raggi UV e quando compare il cancro della pelle, la maggior parte delle donne non pensa che accadrà a loro", è stato citato dall'AAD's M. Laurin Council, professore associato di dermatologia presso la Washington University di St. Louis comunicato stampa. "I dati rivelano l'aumento sproporzionato del numero di tumori della pelle nelle donne e la necessità di ulteriore istruzione per quanto riguarda l'esposizione ai raggi UV".

Charles E. Crutchfield, MD, di Crutchfield Dermatology postula che, almeno a livello locale, una maggiore consapevolezza e rilevamento del cancro della pelle, insieme a una maggiore esposizione ai raggi UV attraverso attività all'aperto e lettini abbronzanti, sono responsabili dell'aumento. Sebbene la connessione tra lettini abbronzanti e rischio di cancro della pelle sia nota e documentata da tempo, sembra che le vecchie abitudini continuino a essere dure a morire: circa 7,8 milioni di donne adulte e 1,9 milioni di uomini adulti sono ancora sotto i bulbi, secondo uno studio del 2015 di JAMA Dermatologia.

Una buona notizia: mentre le diagnosi di melanoma dovrebbero aumentare dell'8% quest'anno, i tassi di mortalità sono diminuiti del 22% e il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 92%.

Non lesinare sulle palpebre

Sebbene la maggior parte dei filtri solari sia sicura da usare sulla regione delle palpebre, è un'area che la maggior parte di noi salta quando applica la nostra protezione solare. Ad aprile, NPR ha evidenziato uno studio in cui i ricercatori britannici hanno rivolto le loro telecamere UV su 84 soggetti per vedere quali aree del viso sono state perse dopo aver applicato la protezione solare. Hanno scoperto che le palpebre erano costantemente lesinate, rispetto al resto del viso. Una possibile ragione? Sensibilità. Le persone vogliono evitare la sensazione pungente che si verifica quando la lozione o altri prodotti topici entrano in contatto con i nostri occhi.

Sfortunatamente, quella delicata macchia di pelle è anche la più vulnerabile ai danni del sole: è responsabile del 5-10% dei tumori della pelle. I tumori della pelle diversi dal melanoma sopra e intorno alle palpebre sono comuni.